臨床診療指南

前言

　　在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政部的支持下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織了50多個(gè)?？品謺?huì)的醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者編寫出版了這套《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》。這是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一件具有里程碑意義的大事。我為此感到由衷的高興，并表示熱烈祝賀。　　當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新技術(shù)、新設(shè)備不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人口的老齡化，疾病譜的變化為臨床醫(yī)學(xué)提供了新的發(fā)展機(jī)遇，也帶來新的挑戰(zhàn)，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員提出了新的更高的要求?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》總結(jié)了我國醫(yī)學(xué)專家多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚了我國老、中、青三代醫(yī)務(wù)人員的智慧，同時(shí)吸納了循證醫(yī)學(xué)證實(shí)了的醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的出版適應(yīng)了當(dāng)代發(fā)展的需求，將進(jìn)一步指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療、護(hù)理等業(yè)務(wù)工作行為，有章可循。廣大醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這必將對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全發(fā)揮重大的作用?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的出版發(fā)行也為衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管提供了科學(xué)的依據(jù)?！　【帉憽杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》是一項(xiàng)艱巨浩大的工程。參加編寫的專家來自全國各地，有已為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出重要貢獻(xiàn)的老一輩專家，也有在醫(yī)、教、研領(lǐng)域擔(dān)當(dāng)重任的中年學(xué)者，還有冉冉升起的醫(yī)學(xué)新星。在編寫過程中，專家們盡心盡責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，保證了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的科學(xué)性和可操作性。我代表衛(wèi)生部并以我個(gè)人的名義對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)和各位編寫專家表示衷心的感謝。

內(nèi)容概要

按照國家衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的要求，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)組織全國胸外科專家編寫了《臨床診療指南·胸外科分冊》，全書共八章，包括胸壁疾病、胸膜疾病、肺部疾病、氣管疾病、食管疾病、膈肌疾病、縱隔疾病及胸部創(chuàng)傷，計(jì)十余萬字。在各章節(jié)中，針對(duì)相關(guān)的常見疾病，主要從診斷要點(diǎn)和治療兩方面加以重點(diǎn)歸納和闡述，力求簡潔扼要，重點(diǎn)突出，能夠較為準(zhǔn)確地體現(xiàn)現(xiàn)代胸外科臨床診治的基本要求，對(duì)于目前我國胸外科醫(yī)師的臨床實(shí)踐具有一定的參考和指導(dǎo)作用。同時(shí)，本書中所提及的一些新技術(shù)和新方法，也可為我國未來胸外科事業(yè)的健康發(fā)展提供參考。

書籍目錄

第一章 胸壁疾病  第一節(jié) 先天性胸壁畸形  第二節(jié) 胸廓出口綜合征  第三節(jié) 胸壁結(jié)核  第四節(jié) 胸壁腫瘤第二章 胸膜疾病  第一節(jié) 胸膜間皮瘤  第二節(jié) 自發(fā)性氣胸  第三節(jié) 膿胸  第四節(jié) 乳糜胸第三章 肺部疾病  第一節(jié) 非小細(xì)胞肺癌  第二節(jié) 小細(xì)胞肺癌  第三節(jié) 肺良性腫瘤  第四節(jié) 肺動(dòng)靜脈瘺  第五節(jié) 肺隔離癥  第六節(jié) 肺膿腫  第七節(jié) 支氣管擴(kuò)張  第八節(jié) 肺結(jié)核  第九節(jié) 肺包蟲病  第十節(jié) 肺大泡和肺氣腫  第十一節(jié) 肺真菌病第四章 氣管疾病  第一節(jié) 氣管癌  第二節(jié) 氣管良性狹窄第五章 食管疾病  第一節(jié) 先天性食管閉鎖及食管氣管瘺  第二節(jié) 食管穿孔及破裂  第三節(jié) 賁門失弛緩癥  第四節(jié) 食管憩室  第五節(jié) 食管腐蝕性狹窄  第六節(jié) 反流性食管炎  第七節(jié) 食管平滑肌瘤  第八節(jié) 食管癌及賁門癌第六章 膈肌疾病  第一節(jié) 先天性膈疝  第二節(jié) 食管裂孔疝  第三節(jié) 膈肌膨出第七章 縱隔疾病  第一節(jié) 胸腺瘤  第二節(jié) 神經(jīng)源腫瘤  第三節(jié) 生殖細(xì)胞腫瘤  第四節(jié) 前腸囊腫  第五節(jié) 胸內(nèi)甲狀腺腫  第六節(jié) 重癥肌無力癥  第七節(jié) 縱隔氣腫  第八節(jié) 縱隔感染第八章 胸部創(chuàng)傷  第一節(jié) 肋骨骨折  第二節(jié) 胸骨骨折  第三節(jié) 浮動(dòng)胸壁（連枷胸）  第四節(jié) 開放性氣胸  第五節(jié) 張力性氣胸  第六節(jié) 氣管與支氣管損傷  第七節(jié) 創(chuàng)傷性血胸  第八節(jié) 食管創(chuàng)傷  第九節(jié) 膈肌創(chuàng)傷

章節(jié)摘錄

　　第一章 胸壁疾病　　第一節(jié) 先天性胸壁畸形　　【概述】　　先天性胸壁畸形是一泛稱，是指胸壁先天性發(fā)育異常導(dǎo)致外形及解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生的改變，形成各種胸壁畸形。常見的胸壁畸形有：凹陷畸形(漏斗胸)、凸出畸形(雞胸)、波蘭綜合征、胸骨裂或缺如等。先天性胸壁畸形可合并先天性心臟病，約占1.50。中度以上胸壁畸形患者，除影響心肺功能外，可導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)和性格改變，對(duì)這些畸形應(yīng)手術(shù)治療。最常見的是漏斗胸和雞胸胸壁畸形。　　1.漏斗胸漏斗胸是胸骨、肋軟骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷畸形，又稱胸骨凹陷。病因尚不清楚，但與家族遺傳有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)有家族史者占20％～37％。漏斗胸大多發(fā)生在出生時(shí)或一歲以內(nèi)的嬰幼兒。發(fā)病率男多于女，為4.1；約1／4的患者伴有脊柱側(cè)凸畸形。漏斗胸對(duì)肺功能有一定影響，患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力降低。漏斗胸可影響心臟、血管功能。因胸骨向后移位，推壓心臟向左移，右心室受壓，右室壓增高，心搏出量降低，仰臥位時(shí)受影響更重。漏斗胸伴脊柱側(cè)彎畸形者，心動(dòng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂，發(fā)生率占18％～65％。這與胸骨壓迫有關(guān)。手術(shù)矯正后能明顯改善心肺功能。

圖書封面

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