醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

前言

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)在我國(guó)走過二十多個(gè)年頭的今天，仍然存在著教育目標(biāo)定位不夠清晰，教材的純理論描述現(xiàn)象比較嚴(yán)重，學(xué)生自主實(shí)踐探索空間不足等問題。有的醫(yī)學(xué)高校雖然在課堂理論講授的同時(shí)，穿插了諸如案例分析、視頻教學(xué)等方法，但都局限在課堂以內(nèi)，仍然以教師為主，學(xué)生主體性難以得到有效發(fā)揮。課程教學(xué)缺乏具體醫(yī)療生活情境支撐，學(xué)生缺乏具體醫(yī)療事件應(yīng)激能力的倫理鍛煉。如何把抽象的學(xué)科理論、規(guī)范與具體的醫(yī)療實(shí)踐有機(jī)地進(jìn)行結(jié)合，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，是我們二十多年來始終追求的目標(biāo)。為此，我們?cè)噲D編寫一本在堅(jiān)持思想性和科學(xué)性的基礎(chǔ)上，教師好用、學(xué)生可讀并能激發(fā)學(xué)生自主探索精神的教材。本教材在始終貫徹黨的十七大提出的社會(huì)主義核心價(jià)值體系的基礎(chǔ)上，遵循普通醫(yī)藥高校學(xué)生成長(zhǎng)、成人和成才的規(guī)律，堅(jiān)持科學(xué)性、教育性、主體性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性等原則，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德理想、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，并從豐富多彩的醫(yī)療生活實(shí)際中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床價(jià)值判斷與選擇能力，最終把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)職業(yè)人才。

內(nèi)容概要

本教材以各醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)角色訓(xùn)練為基點(diǎn)，通篇強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)理論的實(shí)踐應(yīng)用。教材分上、下兩篇。上篇為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論：重點(diǎn)介紹醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容、歷史發(fā)展、規(guī)范體系以及醫(yī)學(xué)倫理評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)等內(nèi)容。下篇為醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐倫理：重點(diǎn)闡釋臨床各科、醫(yī)學(xué)研究、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)和衛(wèi)生資源分配等活動(dòng)中行為選擇的倫理原則與要求，以及醫(yī)療人際關(guān)系倫理應(yīng)對(duì)。最能體現(xiàn)教材創(chuàng)新性要求的地方是每章體例、內(nèi)容的設(shè)計(jì)，即每章分為兩部分：第一部分重點(diǎn)介紹“章節(jié)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論”；第二部分為本章“基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用”，包括各醫(yī)療衛(wèi)生職位描述、角色模擬演練設(shè)計(jì)、相關(guān)醫(yī)療法規(guī)制度與政策鏈接、案例分析與討論等，其中以若干具體醫(yī)療衛(wèi)生職位要求的知識(shí)和能力訓(xùn)練為主。章始以案例分析或經(jīng)典導(dǎo)語做導(dǎo)入，章末以角色訓(xùn)練等活動(dòng)安排結(jié)束。如此編撰設(shè)計(jì)的目的在于使教材真正成為教育人的好材料，實(shí)現(xiàn)教師的課堂理論講授與學(xué)生醫(yī)療倫理情境體驗(yàn)結(jié)合、課內(nèi)講解與課外實(shí)踐結(jié)合。因?yàn)楹玫慕滩囊话阌腥笕蝿?wù)：①?gòu)母旧象w現(xiàn)學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)；②在深度與廣度的結(jié)合上反映出學(xué)科的知識(shí)與技能結(jié)構(gòu)體系；③學(xué)生讀后有所裨益。

書籍目錄

上篇  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論　第一章  緒論　  第一節(jié)  醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 　 第二節(jié)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容  　第三節(jié)  學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義與方法  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第二章  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的載體和歷史發(fā)展  　第一節(jié)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的載體  　第二節(jié)  中國(guó)倫理思想史上的醫(yī)學(xué)道德觀及其價(jià)值追求  　第三節(jié)  國(guó)外倫理思想史上的醫(yī)學(xué)道德觀及其價(jià)值追求  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第三章  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則與基本理論 　 第一節(jié)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則  　第二節(jié)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第四章  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的社會(huì)作用機(jī)制及其途徑  　第一節(jié)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的社會(huì)作用機(jī)制：道德調(diào)控  　第二節(jié)  調(diào)控途徑之一：道德賞罰導(dǎo)向  　第三節(jié)  調(diào)控途徑之二：道德評(píng)價(jià)導(dǎo)向  　第四節(jié)  調(diào)控途徑之三：醫(yī)學(xué)倫理道德教育導(dǎo)向  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第五章  醫(yī)學(xué)倫理道德自律與修養(yǎng)  　第一節(jié)  自律與醫(yī)德自律  　第二節(jié)  醫(yī)德境界和理想  　第三節(jié)  醫(yī)療利益和醫(yī)德  　第四節(jié)  醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)下篇  醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐倫理　第六章  醫(yī)療人際關(guān)系倫理  　第一節(jié)  醫(yī)患關(guān)系中的倫理問題  　第二節(jié)  醫(yī)際關(guān)系倫理  　第三節(jié)  醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)關(guān)系中的倫理問題  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第七章  臨床診斷、治療工作倫理  　第一節(jié)  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床診治工作提出的倫理要求  　第二節(jié)  疾病診斷及其倫理要求  　第三節(jié)  疾病治療及其倫理要求  　第四節(jié)  手術(shù)、麻醉治療及其倫理要求  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第八章  特定人群診治倫理  　第一節(jié)  急危重癥病人搶救工作倫理  　第二節(jié)  婦產(chǎn)、兒科診療工作倫理  　第三節(jié)  精神衛(wèi)生防治工作倫理  　第四節(jié)  傳染科工作倫理  　第五節(jié)  口腔科工作倫理  　第六節(jié)  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像工作倫理  　第七節(jié)  現(xiàn)代麻醉工作倫理  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第九章  臨床護(hù)理工作倫理  　第一節(jié)  護(hù)理工作概述  　第二節(jié)  基礎(chǔ)護(hù)理與整體護(hù)理倫理  　第三節(jié)  護(hù)理職業(yè)倫理的內(nèi)容  　第四節(jié)  護(hù)理工作者隊(duì)伍建設(shè)及其倫理意義  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第十章  公共衛(wèi)生工作倫理 　 第一節(jié)  公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生倫理  　第二節(jié)  環(huán)境保護(hù)工作倫理  　第三節(jié)  食品衛(wèi)生工作倫理  　第四節(jié)  傳染病、慢性非傳染性疾病預(yù)防和控制倫理  　第五節(jié)  職業(yè)病、地方病預(yù)防和控制倫理  　第六節(jié)  婦幼衛(wèi)生工作倫理  　第七節(jié)  農(nóng)村公共衛(wèi)生工作倫理  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第十一章  醫(yī)學(xué)科研工作倫理  　第一節(jié)  醫(yī)學(xué)科研工作中的倫理道德  　第二節(jié)  人體實(shí)驗(yàn)的倫理問題  　第三節(jié)  尸體解剖的歷史發(fā)展與倫理原則  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第十二章  人口控制與生育倫理  　第一節(jié)  馬克思主義人口理論與生育觀  　第二節(jié)  計(jì)劃生育政策與推行原則  　第三節(jié)  生育控制的主要方式及其倫理依據(jù)  　第四節(jié)  計(jì)劃生育工作中的倫理要求  　第五節(jié)  優(yōu)生工作中的倫理要求  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第十三章  醫(yī)學(xué)高新技術(shù)應(yīng)用倫理  　第一節(jié)  生命倫理學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展和理論基礎(chǔ)  　第二節(jié)  人類輔助生殖技術(shù)及其臨床應(yīng)用倫理  　第三節(jié)  器官移植臨床應(yīng)用的倫理問題  　第四節(jié)  臨終關(guān)懷、安樂死與死亡的判定及其倫理意義  　第五節(jié)  基因診斷、治療及其倫理問題　第十四章  醫(yī)療衛(wèi)生資源分配倫理  　第一節(jié)  衛(wèi)生資源分配及其倫理價(jià)值指向  　第二節(jié)  衛(wèi)生資源宏觀分配倫理  　第三節(jié)  衛(wèi)生資源微觀分配倫理 　 第四節(jié)  衛(wèi)生資源分配的倫理原則與責(zé)任  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第十五章  醫(yī)院管理倫理  　第一節(jié)  醫(yī)院管理與倫理  　第二節(jié)  醫(yī)院倫理化管理  　第三節(jié)  醫(yī)院醫(yī)療糾紛的倫理防范  　【基本知識(shí)理論拓展與應(yīng)用】　第十六章  醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生角色及其倫理定位  　第一節(jié)  醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生角色及其倫理意義  　第二節(jié)  學(xué)習(xí)處理醫(yī)療人際關(guān)系  　第三節(jié)  培養(yǎng)基本工作態(tài)度  　第四節(jié)  培養(yǎng)職業(yè)倫理精神附錄一  國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理文獻(xiàn)資料附錄二  2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

案例1-1 病人，男，57歲，因患惡性淋巴腫瘤，于2005年5月16日住進(jìn)哈爾濱某醫(yī)院，先后在該院干部病房和心外科重癥監(jiān)護(hù)室（簡(jiǎn)稱心外科ICU）接受治療，最終因其多臟器功能衰竭，于當(dāng)年8月6日病故。住院82天，醫(yī)院共收取病人各項(xiàng)費(fèi)用138.9萬元。后經(jīng)有關(guān)部門對(duì)此“天價(jià)醫(yī)療事件”調(diào)查發(fā)現(xiàn)：該醫(yī)院通過自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等手段，多收病人醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)20.7萬元。其中，某一天醫(yī)院給病人輸入鹽水106瓶；另一天輸入血小板、白細(xì)胞83袋，共計(jì)16 000毫升，僅這一天醫(yī)院就收取了病人22197元輸血費(fèi)；更不可思議的是病人去世兩天后還有病人的化驗(yàn)單開出。病人住院期間，病人家屬還在醫(yī)生建議下，自己花錢買了400多萬元的藥品交給醫(yī)院，作為搶救急用，合計(jì)耗資達(dá)550萬元。案例1-4一天，一中年男性病人急匆匆找到曾經(jīng)給他看過病（初診）的醫(yī)生說：“怎么您給我開的藥，瓶子下面的大藥片吃后舒服，上面的小藥片吃后燒心?！贬t(yī)生頓感納悶，隨即請(qǐng)病人把藥瓶拿出來看看。醫(yī)生看后恍然大悟，原來病人把裝在藥瓶口面的干燥劑當(dāng)成需先吃的藥品吃下了。

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