認(rèn)識(shí)肺癌

前言

據(jù)統(tǒng)計(jì)，1981年至2000年我國(guó)59種惡性腫瘤的總發(fā)病率上升了近50％，目前癌癥死亡已成為我國(guó)人口的第一位死因?，F(xiàn)階段我國(guó)癌癥發(fā)病的特點(diǎn)是，上消化道癌癥居高不下，同時(shí)肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等也在迅速上升。在眾多惡性腫瘤中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌和前列腺癌構(gòu)成了我國(guó)癌癥的主要死亡原因，占我國(guó)癌癥死亡的80％，以上。癌癥不僅嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，而且醫(yī)療負(fù)擔(dān)十分沉重，全國(guó)癌癥診治每年花費(fèi)數(shù)百億元人民幣，嚴(yán)重制約了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會(huì)和諧。人口老齡化是腫瘤發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素，其他因素包括吸煙、各種污染、不合理膳食、肥胖和缺乏體育鍛煉等。我國(guó)正步入老齡化社會(huì)，若不能有效控制這些因素，今后20年間我國(guó)癌癥發(fā)病還將繼續(xù)增加。我國(guó)所面臨的惡性腫瘤防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，充分利用已知的方法來(lái)預(yù)防和治療癌癥，有1／3的惡性腫瘤可以通過(guò)改變生活方式等方法有效預(yù)防；1／3的惡性腫瘤經(jīng)早期診斷、早期治療可以獲得治愈；1／3的惡性腫瘤依靠綜合治療能達(dá)到延長(zhǎng)生存期、改善生活質(zhì)量的目的，這已成為國(guó)際社會(huì)的廣泛共識(shí)和明智選擇。衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》提出，要將癌癥防治工作重心前移，從控制危險(xiǎn)因素和早診早治入手展開工作。為了使廣大人民群眾進(jìn)一步了解常見癌癥的相關(guān)知識(shí)，衛(wèi)生部和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)特地委托曾益新教授及萬(wàn)德森教授組織并邀請(qǐng)多位全國(guó)知名腫瘤專家，對(duì)常見惡性腫瘤的病因、預(yù)防、治療和康復(fù)等方面的知識(shí)逐一進(jìn)行介紹，編輯成《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳系列》。本系列共分十冊(cè)，各分冊(cè)的作者都是各自領(lǐng)域內(nèi)久負(fù)盛名的學(xué)者，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉患者及家屬常見的困惑和疑慮。他們運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，圖文并茂，對(duì)群眾最迫切關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題作了詳細(xì)的解釋，并且提出了生活上的指導(dǎo)和建議。讀者能通過(guò)閱讀，加深對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)，消除不必要的恐懼，積極預(yù)防，及早治療，從而達(dá)到減少發(fā)病率和死亡率的目的。衷心祝愿本系列在我國(guó)癌癥控制中發(fā)揮其重要作用！

內(nèi)容概要

　　本系列是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖帉懙囊惶讬?quán)威的癌癥科普讀物。本系列共有十冊(cè)，第一冊(cè)重點(diǎn)介紹癌癥的病因與預(yù)防知識(shí)，第二冊(cè)至第九冊(cè)分別全面介紹我國(guó)常見癌癥最新的診斷與治療信息，第十冊(cè)詳細(xì)講解癌癥的康復(fù)過(guò)程與方法。本系列力求運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，科學(xué)實(shí)用、圖文并茂地介紹有關(guān)防癌、抗癌的基本知識(shí)，幫助廣大讀者了解癌癥防治的正確方法、治療后康復(fù)的正確措施，避免對(duì)癌癥產(chǎn)生消極、盲目甚至是錯(cuò)誤的看法和行為。本系列作者均為權(quán)威醫(yī)學(xué)專家，從事癌癥臨床實(shí)踐多年，對(duì)解答廣大讀者，尤其是癌癥患者及其家屬迫切需要知道的問(wèn)題頗有心得。本系列是廣大讀者戰(zhàn)勝癌癥的好幫手，也是基層醫(yī)務(wù)人員必備的癌癥防治參考書。

作者簡(jiǎn)介

吳一龍，男，腫瘤學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，美國(guó)外科學(xué)院院士，廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)，廣東省腫瘤防治中心主任，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、臨床腫瘤協(xié)作中心副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)委員、中央保健委員會(huì)成員，國(guó)內(nèi)外多家中英文雜志主編、副主編、編委。吳一龍教授在全國(guó)大力推廣循證醫(yī)學(xué)，開展隨機(jī)對(duì)照研究，目前已主持、組織、參與多項(xiàng)全球、全國(guó)、全省等與肺癌相關(guān)的多中心，臨床隨機(jī)對(duì)照研究。多次應(yīng)邀在國(guó)外講學(xué)和擔(dān)任國(guó)際會(huì)議的主席，獲聘國(guó)內(nèi)多家研究機(jī)構(gòu)的名譽(yù)所長(zhǎng)或顧問(wèn)。在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，作為主編、副主編、編委出版了13本著作。積極致力于科普工作，利用網(wǎng)站、博客、平面媒體等作了大量卓有成效的科普宣傳工作。

書籍目錄

一、什么是肺癌11.肺在哪里12.肺癌的分類3二、肺癌是如何發(fā)生的51.兩種特性62.吸煙與肺癌7三、肺癌有何癥狀121.局限性肺癌的表現(xiàn)132.局部晚期肺癌的表現(xiàn)143.廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的表現(xiàn)17四、怎樣診斷肺癌門91.醫(yī)生的望聞問(wèn)切212.輔助檢查協(xié)助診斷223.判斷能否施行手術(shù)的檢查25五、為什么要對(duì)肺癌進(jìn)行分期271.什么是T分期272.什么是N分期293.什么是M分期304.什么是臨床分期31六、用最好的手段治療非小細(xì)胞肺癌331.Ⅰ期肺癌的最佳治療——手術(shù)332.Ⅱ期肺癌的首選治療——手術(shù)343.雙管齊下治療Ⅲ期肺癌354.不宜手術(shù)的Ⅳ期肺癌365.如何選擇化療386.瞄準(zhǔn)靶子的新型藥物治療——靶向治療40七、與眾不同的小細(xì)胞肺癌411.小細(xì)胞肺癌如何分期412.如何治療小細(xì)胞肺癌423.小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌有何不同434.小細(xì)胞肺癌的特殊類型45八、定期隨訪461.定期檢查的時(shí)間安排462.與瘤共存莫須怕473.小心出現(xiàn)第二種腫瘤48九、肺癌的預(yù)防501.最好的辦法——遠(yuǎn)離香煙502.服用何種藥物預(yù)防53十、如何面對(duì)脯癌541.家庭社會(huì)是后盾552.可以不痛553.脫發(fā)不可怕564.無(wú)需后悔575.呼吸相關(guān)問(wèn)題的處理57

章節(jié)摘錄

肺癌癥能否被切除干凈，往往與縱隔淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)。因?yàn)檠装Y亦可使淋巴結(jié)腫大，故CT掃描很難判斷腫大的淋巴結(jié)是否由轉(zhuǎn)移癌所致。為解決這個(gè)問(wèn)題，許多外科醫(yī)生會(huì)選擇縱隔鏡檢查。先將患者全身麻醉，繼之沿胸骨做一切口，將縱隔鏡經(jīng)該切13伸入到縱隔中觀察淋巴結(jié)并取材進(jìn)行活檢。若活檢發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)內(nèi)有癌細(xì)胞．在治療上可能需考慮更多因素，醫(yī)生可能會(huì)動(dòng)員患者先接受藥物治療然后再行手術(shù)治療，也有可能因此放棄手術(shù)而采取非手術(shù)方法的綜合治療。反之．若活檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)未被侵犯，則適合做治愈性手術(shù)，醫(yī)生只需考慮患者能否耐受手術(shù)。那么，患者是否能夠耐受手術(shù)呢？這也需要借助一系列檢查來(lái)判斷。決定手術(shù)危險(xiǎn)性的兩個(gè)重要因素是心功能和肺功能狀況。近期內(nèi)患過(guò)心肌梗死的患者其心功能是極不穩(wěn)定的。這類患者在幾個(gè)月之內(nèi)具有極大的手術(shù)危險(xiǎn)性。此外，有高血壓、嚴(yán)重心衰、心律失常等的患者在未得以控制之前也是不宜手術(shù)的。

編輯推薦

《認(rèn)識(shí)肺癌》：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳系列。

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