認識肺癌

前言

據(jù)統(tǒng)計，1981年至2000年我國59種惡性腫瘤的總發(fā)病率上升了近50％，目前癌癥死亡已成為我國人口的第一位死因。現(xiàn)階段我國癌癥發(fā)病的特點是，上消化道癌癥居高不下，同時肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等也在迅速上升。在眾多惡性腫瘤中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌和前列腺癌構(gòu)成了我國癌癥的主要死亡原因，占我國癌癥死亡的80％，以上。癌癥不僅嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，而且醫(yī)療負擔(dān)十分沉重，全國癌癥診治每年花費數(shù)百億元人民幣，嚴(yán)重制約了我國的經(jīng)濟發(fā)展，影響社會和諧。人口老齡化是腫瘤發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素，其他因素包括吸煙、各種污染、不合理膳食、肥胖和缺乏體育鍛煉等。我國正步入老齡化社會，若不能有效控制這些因素，今后20年間我國癌癥發(fā)病還將繼續(xù)增加。我國所面臨的惡性腫瘤防治形勢十分嚴(yán)峻。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，充分利用已知的方法來預(yù)防和治療癌癥，有1／3的惡性腫瘤可以通過改變生活方式等方法有效預(yù)防；1／3的惡性腫瘤經(jīng)早期診斷、早期治療可以獲得治愈；1／3的惡性腫瘤依靠綜合治療能達到延長生存期、改善生活質(zhì)量的目的，這已成為國際社會的廣泛共識和明智選擇。衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》提出，要將癌癥防治工作重心前移，從控制危險因素和早診早治入手展開工作。為了使廣大人民群眾進一步了解常見癌癥的相關(guān)知識，衛(wèi)生部和中國抗癌協(xié)會特地委托曾益新教授及萬德森教授組織并邀請多位全國知名腫瘤專家，對常見惡性腫瘤的病因、預(yù)防、治療和康復(fù)等方面的知識逐一進行介紹，編輯成《中華人民共和國衛(wèi)生部、中國抗癌協(xié)會科普宣傳系列》。本系列共分十冊，各分冊的作者都是各自領(lǐng)域內(nèi)久負盛名的學(xué)者，具有豐富的臨床經(jīng)驗，熟悉患者及家屬常見的困惑和疑慮。他們運用通俗易懂的語言，圖文并茂，對群眾最迫切關(guān)心的熱點問題作了詳細的解釋，并且提出了生活上的指導(dǎo)和建議。讀者能通過閱讀，加深對惡性腫瘤的認識，消除不必要的恐懼，積極預(yù)防，及早治療，從而達到減少發(fā)病率和死亡率的目的。衷心祝愿本系列在我國癌癥控制中發(fā)揮其重要作用！

內(nèi)容概要

　　本系列是由中華人民共和國衛(wèi)生部、中國抗癌協(xié)會組織國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖帉懙囊惶讬?quán)威的癌癥科普讀物。本系列共有十冊，第一冊重點介紹癌癥的病因與預(yù)防知識，第二冊至第九冊分別全面介紹我國常見癌癥最新的診斷與治療信息，第十冊詳細講解癌癥的康復(fù)過程與方法。本系列力求運用通俗易懂的語言，科學(xué)實用、圖文并茂地介紹有關(guān)防癌、抗癌的基本知識，幫助廣大讀者了解癌癥防治的正確方法、治療后康復(fù)的正確措施，避免對癌癥產(chǎn)生消極、盲目甚至是錯誤的看法和行為。本系列作者均為權(quán)威醫(yī)學(xué)專家，從事癌癥臨床實踐多年，對解答廣大讀者，尤其是癌癥患者及其家屬迫切需要知道的問題頗有心得。本系列是廣大讀者戰(zhàn)勝癌癥的好幫手，也是基層醫(yī)務(wù)人員必備的癌癥防治參考書。

作者簡介

吳一龍，男，腫瘤學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，美國外科學(xué)院院士，廣東省人民醫(yī)院副院長，廣東省肺癌研究所所長，廣東省腫瘤防治中心主任，中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事、肺癌專業(yè)委員會主任委員、臨床腫瘤協(xié)作中心副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會委員、中央保健委員會成員，國內(nèi)外多家中英文雜志主編、副主編、編委。吳一龍教授在全國大力推廣循證醫(yī)學(xué)，開展隨機對照研究，目前已主持、組織、參與多項全球、全國、全省等與肺癌相關(guān)的多中心，臨床隨機對照研究。多次應(yīng)邀在國外講學(xué)和擔(dān)任國際會議的主席，獲聘國內(nèi)多家研究機構(gòu)的名譽所長或顧問。在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，作為主編、副主編、編委出版了13本著作。積極致力于科普工作，利用網(wǎng)站、博客、平面媒體等作了大量卓有成效的科普宣傳工作。

書籍目錄

一、什么是肺癌11.肺在哪里12.肺癌的分類3二、肺癌是如何發(fā)生的51.兩種特性62.吸煙與肺癌7三、肺癌有何癥狀121.局限性肺癌的表現(xiàn)132.局部晚期肺癌的表現(xiàn)143.廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的表現(xiàn)17四、怎樣診斷肺癌門91.醫(yī)生的望聞問切212.輔助檢查協(xié)助診斷223.判斷能否施行手術(shù)的檢查25五、為什么要對肺癌進行分期271.什么是T分期272.什么是N分期293.什么是M分期304.什么是臨床分期31六、用最好的手段治療非小細胞肺癌331.Ⅰ期肺癌的最佳治療——手術(shù)332.Ⅱ期肺癌的首選治療——手術(shù)343.雙管齊下治療Ⅲ期肺癌354.不宜手術(shù)的Ⅳ期肺癌365.如何選擇化療386.瞄準(zhǔn)靶子的新型藥物治療——靶向治療40七、與眾不同的小細胞肺癌411.小細胞肺癌如何分期412.如何治療小細胞肺癌423.小細胞肺癌與非小細胞肺癌有何不同434.小細胞肺癌的特殊類型45八、定期隨訪461.定期檢查的時間安排462.與瘤共存莫須怕473.小心出現(xiàn)第二種腫瘤48九、肺癌的預(yù)防501.最好的辦法——遠離香煙502.服用何種藥物預(yù)防53十、如何面對脯癌541.家庭社會是后盾552.可以不痛553.脫發(fā)不可怕564.無需后悔575.呼吸相關(guān)問題的處理57

章節(jié)摘錄

肺癌癥能否被切除干凈，往往與縱隔淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)。因為炎癥亦可使淋巴結(jié)腫大，故CT掃描很難判斷腫大的淋巴結(jié)是否由轉(zhuǎn)移癌所致。為解決這個問題，許多外科醫(yī)生會選擇縱隔鏡檢查。先將患者全身麻醉，繼之沿胸骨做一切口，將縱隔鏡經(jīng)該切13伸入到縱隔中觀察淋巴結(jié)并取材進行活檢。若活檢發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)內(nèi)有癌細胞．在治療上可能需考慮更多因素，醫(yī)生可能會動員患者先接受藥物治療然后再行手術(shù)治療，也有可能因此放棄手術(shù)而采取非手術(shù)方法的綜合治療。反之．若活檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)未被侵犯，則適合做治愈性手術(shù)，醫(yī)生只需考慮患者能否耐受手術(shù)。那么，患者是否能夠耐受手術(shù)呢？這也需要借助一系列檢查來判斷。決定手術(shù)危險性的兩個重要因素是心功能和肺功能狀況。近期內(nèi)患過心肌梗死的患者其心功能是極不穩(wěn)定的。這類患者在幾個月之內(nèi)具有極大的手術(shù)危險性。此外，有高血壓、嚴(yán)重心衰、心律失常等的患者在未得以控制之前也是不宜手術(shù)的。

編輯推薦

《認識肺癌》：中華人民共和國衛(wèi)生部中國抗癌協(xié)會科普宣傳系列。

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