警惕乳腺癌

前言

據(jù)統(tǒng)計，1981年至2000年我國59種惡性腫瘤的總發(fā)病率上升了近50％，目前癌癥死亡已成為我國人口的第一位死因?，F(xiàn)階段我國癌癥發(fā)病的特點是，上消化道癌癥居高不下，同時肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等也在迅速上升。在眾多惡性腫瘤中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌和前列腺癌構(gòu)成了我國癌癥的主要死亡原因，占我國癌癥死亡的80％以上。癌癥不僅嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，而且醫(yī)療負(fù)擔(dān)十分沉重，全國癌癥診治每年花費數(shù)百億元人民幣，嚴(yán)重制約了我國的經(jīng)濟發(fā)展，影響社會和諧。人口老齡化是腫瘤發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素，其他因素包括吸煙、各種污染、不合理膳食、肥胖和缺乏體育鍛煉等。

內(nèi)容概要

　　本系列是由中華人民共和國衛(wèi)生部、中國抗癌協(xié)會組織國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖帉懙囊惶讬?quán)威的癌癥科普讀物。本系列共有十冊，第一冊重點介紹癌癥的病因與預(yù)防知識，第二冊至第九冊分別全面介紹我國常見癌癥最新的診斷與治療信息，第十冊詳細(xì)講解癌癥的康復(fù)過程與方法。本系列力求運用通俗易懂的語言，科學(xué)實用、圖文并茂地介紹有關(guān)防癌、抗癌的基本知識，幫助廣大讀者了解癌癥防治的正確方法、治療后康復(fù)的正確措施，避免對癌癥產(chǎn)生消極、盲目甚至是錯誤的看法和行為。本系列作者均為權(quán)威醫(yī)學(xué)專家，從事癌癥臨床實踐多年，對解答廣大讀者，尤其是癌癥患者及其家屬迫切需要知道的問題頗有心得。本系列是廣大讀者戰(zhàn)勝癌癥的好幫手，也是基層醫(yī)務(wù)人員必備的癌癥防治參考書。

作者簡介

沈鎮(zhèn)宙，男，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科名譽主任、教授、博士生導(dǎo)師。
    1957年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院后在腫瘤醫(yī)院工作至今；1961～1964年攻讀腫瘤外科研究生畢業(yè)；1992～1993年在美國耶魯大學(xué)腫瘤外科進(jìn)修。
    曾任中國抗癌協(xié)會副理事長、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會副主任

書籍目錄

1.什么是乳腺癌2.乳腺癌的發(fā)病率和病死率怎樣3.乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和淋巴引流的情況如何4.乳腺的生理變化情況如何5.乳腺癌的發(fā)展過程分幾個階段6.乳腺癌與遺傳有無關(guān)系7.乳腺癌與營養(yǎng)有關(guān)系嗎8.乳腺癌與乳腺良性病變的關(guān)系如何9.乳腺纖維腺瘤是怎么回事10.什么叫乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤11.什么是導(dǎo)管擴張癥和漿細(xì)胞性乳腺炎12.乳頭溢液有哪些可能性13.哪些檢查有助于明確乳頭溢液的性質(zhì)14.什么是小葉增生15.小葉增生會癌變嗎16.哪些人容易患乳腺癌17.口服避孕藥與乳腺癌有什么關(guān)系18.怎樣自我檢查乳腺19.如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌20.如何預(yù)防乳腺癌21.乳腺癌有什么癥狀22.乳腺癌轉(zhuǎn)移有哪些癥狀23.普查能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌嗎24.自己能發(fā)現(xiàn)乳腺癌嗎25.什么叫做乳腺鉬靶攝片26.超聲波、近紅外線、CT檢查對乳腺癌的診斷價值如何27.細(xì)針穿刺的價值如何28.哪些情況必須進(jìn)行活組織檢查29.發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)該怎么辦30.什么是活組織檢查，活組織檢查有哪些方法31.手術(shù)為什么要做淋巴結(jié)清掃，是否有其他方法代替淋巴結(jié)清掃32.女性乳腺癌是怎樣進(jìn)行分期的33.乳腺腫瘤有哪些病理類型34.乳腺原位癌和浸潤性癌的區(qū)別是什么35.乳腺癌的治療方法有哪些36.乳腺癌手術(shù)是怎么發(fā)展的37.乳腺癌手術(shù)治療前要做些什么檢查38.乳腺癌常用的手術(shù)方式有哪幾種39.乳房重建用哪些材料40.手術(shù)為什么要清除淋巴結(jié)41.什么是乳腺癌的根治術(shù)、改良根治術(shù)、擴大根治術(shù)42.哪些情況不宜手術(shù)治療43.什么是保留乳房的手術(shù)44.保留乳房手術(shù)的條件是哪些45.乳房再造的優(yōu)缺點有哪些46.乳房再造手術(shù)的意義何在47.哪些患者乳腺癌術(shù)后適合接受乳房再造手術(shù)48.何時做乳房再造手術(shù)為好49.哪些情況需要手術(shù)后放射治療50.放射治療在乳腺癌治療中的價值如何51.治療乳腺癌常用的化學(xué)治療藥物及方案有哪些52.乳腺癌常用的化學(xué)治療方法有哪些.53.紫杉醇類藥物在治療乳腺癌中有什么作用54.局部晚期乳腺癌的治療方法有哪些55.什么叫新輔助化療56.什么叫輔助化學(xué)治療57.哪些患者應(yīng)做手術(shù)后輔助化學(xué)治療58.輔助化學(xué)治療要用多長時間59.什么是激素受體60.激素受體測定有什么臨床意義61.內(nèi)分泌治療的方法有哪些62.他莫昔芬用于治療乳腺癌的效果如何63.他莫昔芬有哪些不良反應(yīng)64.服用他莫昔芬是否會引起其他的癌癥65.乳腺癌根治術(shù)后是否要常規(guī)進(jìn)行卵巢切除66.什么是芳香化酶抑制劑，第三代芳香化酶抑制劑作為術(shù)后輔助治療的價值如何67.什么是靶向治療，靶向治療的藥物有哪些，在乳腺癌治療中有什么價值68.晚期乳腺癌的治療方法有哪些69.什么叫綜合治療70.患了乳腺癌后是否可以懷孕71.一側(cè)乳腺患癌后，對側(cè)乳腺是否也會患癌72.乳腺癌治療后為什么要復(fù)查73.乳腺癌手術(shù)后的康復(fù)74.什么是活動指數(shù)75.什么是循證醫(yī)學(xué)，為什么要用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)作為選擇，臨床治療的依據(jù)

章節(jié)摘錄

插圖：1.什么是乳腺癌 乳腺癌是來源于乳腺導(dǎo)管及小葉上皮的惡性腫瘤，也就是說乳腺癌是乳腺導(dǎo)管及小葉上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外環(huán)境因素如在某些化學(xué)、物理、生物、營養(yǎng)等外環(huán)境因子和遺傳、免疫、激素等內(nèi)環(huán)境因素的影響下，細(xì)胞失去正常特性而異常生長、癌變，最后在人的乳腺組織中形成的惡性腫瘤。凡有乳腺組織的部位都可以發(fā)生乳腺癌。男性的乳腺也可以癌變，所以男性也可以患乳腺癌。男女在胚胎發(fā)育時可以有副乳腺，出生以后可以退化，也可保留，常見為腋部。副乳腺同樣可以癌變，發(fā)生副乳腺癌，只是副乳腺癌的發(fā)生率比起女性乳腺癌來要少得多。同樣男性乳腺癌的發(fā)生概率只是女性乳腺癌發(fā)生率的1％左右，也就是說100例乳腺癌患者中女性占99例，男性大約只占1例。癌與肉瘤不同，肉瘤來源于非上皮組織（中胚層間葉組織），多見于年輕患者，以血道轉(zhuǎn)移為主。癌多見于中、老年患者，以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，也可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。乳腺癌好發(fā)于中、老年患者，近年來年輕婦女發(fā)生乳腺癌的比例有所上升，可能與營養(yǎng)和內(nèi)分泌激素的變化有關(guān)。乳腺癌常以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，但少數(shù)患者早期就可以出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，因此乳腺癌的治療除手術(shù)治療外，應(yīng)采用合理的綜合治療措施，才能不斷提高療效。2.乳腺癌的發(fā)病率和病死率怎樣乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌，50萬婦女因乳腺癌死亡。北美和歐洲等發(fā)達(dá)國家是乳腺癌的高發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，美國每8個婦女將有1人在其一生中患乳腺癌。亞洲是乳腺癌的低發(fā)區(qū)，但乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，且有年輕化趨向。我國雖是乳腺癌低發(fā)地區(qū)，但乳腺癌的發(fā)病率都逐年升高，特別是京、津、滬地區(qū)乳腺癌已成為危害婦女健康的主要惡性腫瘤。上海市乳腺癌的發(fā)病率1972年為20.1／10萬，1988年為28／10萬，至2003年已高達(dá)60／10萬，占女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位。

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《警惕乳腺癌》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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