腫瘤介入治療手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本書作為介入放射學(xué)臨床醫(yī)師的工具書之一，分章節(jié)介紹，前面兩章重點(diǎn)介紹腫瘤介入治療的常用技術(shù)、常用藥物、常用材料等相關(guān)知識(shí)。以后各章節(jié)分別介紹常見(jiàn)良、惡性腫瘤的介入治療，包括：肝臟腫瘤、膽道系統(tǒng)惡性腫瘤、胰腺癌、消化道腫瘤、肺癌、骨與軟組織腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科腫瘤等，每章內(nèi)容包括：發(fā)病機(jī)制、病理生理、應(yīng)用解剖、影像學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、介入治療適應(yīng)證和禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作常規(guī)、術(shù)后處理、常見(jiàn)問(wèn)題和并發(fā)癥等。

書籍目錄

第一章　介入治療基本原理及相關(guān)用藥　第一節(jié)　腫瘤介入治療基本原理　第二節(jié)　含碘對(duì)比劑    一、對(duì)比劑的全身不良反應(yīng)    二、碘對(duì)比劑使用注意事項(xiàng)    三、對(duì)比劑腎病　第三節(jié)　介入治療常用化療藥物    一、抗代謝類    二、抗腫瘤抗生素    三、抗腫瘤植物類    四、鉑類    五、靶向治療藥物　第四節(jié)　介入治療常用其他藥物    一、止吐藥    二、胃腸動(dòng)力藥    三、止痛藥    四、解熱鎮(zhèn)痛藥    五、止血藥    六、抗凝血藥    七、促白細(xì)胞生成素    八、促血小板生成素    九、抗骨轉(zhuǎn)移藥物　第五節(jié)　常用栓塞材料  一、液體栓塞材料  二、固體栓塞材料　第六節(jié)　常用介入消耗材料　第七節(jié)　介入放射防護(hù)第二章　腫瘤介入治療常用技術(shù)　第一節(jié)　活檢技術(shù)    一、概述    二、肺活檢    三、肝臟活檢術(shù)    四、腎臟活檢    五、胰腺活檢術(shù)    六、腰椎穿刺活檢　第二節(jié)　介入引流術(shù)    一、概述    二、胸腔引流術(shù)    三、膽汁引流術(shù)    四、膿腫引流術(shù)    五、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)　第三節(jié)　介入栓塞術(shù)    一、概述    二、支氣管動(dòng)脈栓塞    三、肝臟動(dòng)脈栓塞    四、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)    五、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)    六、上頜動(dòng)脈栓塞術(shù)    七、腦膜瘤的栓塞治療    八、副神經(jīng)節(jié)瘤的栓塞治療　第四節(jié)　支架植入術(shù)    一、概述    二、氣管支氣管支架植入術(shù)    三、輸尿管支架植入術(shù)　……第三章　肝臟腫瘤第四章　膽道系統(tǒng)惡性腫瘤第五章　胰腺癌第六章　消化道腫瘤第七章　肺癌第八章　骨與軟組織腫瘤第九章　泌尿系統(tǒng)腫瘤第十章　婦科腫瘤附錄1　國(guó)際抗癌聯(lián)盟腫瘤分期（UICC/AJCC，2002）附錄2　實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)附錄3　Karnofsky評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)附錄4　Child-Pugh肝臟疾病嚴(yán)重程度記分與分級(jí)

章節(jié)摘錄

第一章 介入治療基本原理及相關(guān)用藥介入放射學(xué)（interventional radiology，IR）是指在影像診斷的基礎(chǔ)上，在醫(yī)學(xué)影像圖像的引導(dǎo)下，利用多種介入器材，完成穿刺活檢、管腔成形術(shù)、局部藥物灌注、栓塞治療、組織消融治療，通道建立，濾器安放，體液引流（膿液、膽汁、積液、積血）等操作，對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的一門學(xué)科。特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，方便快捷，應(yīng)用范圍廣泛。第一節(jié)腫瘤介入治療基本原理腫瘤的介入治療起源于20世紀(jì)60年代后期，70年代中期傳人我國(guó)，早期主要開(kāi)展腎臟腫瘤的腎動(dòng)脈栓塞治療。作為術(shù)前輔助治療或姑息性治療。以后逐漸用于肝癌、非小細(xì)胞肺癌、椎體轉(zhuǎn)移瘤等多種轉(zhuǎn)移性腫瘤和其他腫瘤并發(fā)癥處理，如惡性梗阻性黃疸、食管癌吞咽困難等。腫瘤介入治療主要采用經(jīng)腫瘤血管動(dòng)脈內(nèi)灌注化療、腫瘤血管栓塞治療，腫瘤局部穿刺化學(xué)和物理消融治療、基因介入治療等技術(shù)。惡性腫瘤的動(dòng)脈灌注化療主要在血管造影基礎(chǔ)上，根據(jù)腫瘤供血的特點(diǎn)，將導(dǎo)管插入到腫瘤供應(yīng)血管內(nèi)，局部注射腫瘤敏感的化療藥物，單藥或聯(lián)合用藥。臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，局部灌注化療藥物，可使腫瘤內(nèi)藥物濃度明顯提高，藥物在瘤體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)。一般認(rèn)為，局部灌注化療藥物比經(jīng)靜脈全身化療可使腫瘤局部藥物濃度提高6-20倍。藥代動(dòng)力學(xué)的血藥濃度峰值較全身靜脈給藥明顯滯后，從而提高化療效果。惡性腫瘤的介入栓塞治療是針對(duì)高血供腫瘤病變，經(jīng)導(dǎo)管注入血管栓塞劑（栓塞材料），閉塞腫瘤供血?jiǎng)用}，使得腫瘤的供血受到影響，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡和腫瘤組織壞死。經(jīng)皮穿刺惡性腫瘤的化學(xué)消融治療，是將化學(xué)物質(zhì)直接注入到瘤體內(nèi)，通過(guò)化學(xué)物質(zhì)對(duì)腫瘤細(xì)胞和組織及血管的直接接觸損傷而達(dá)到腫瘤壞死的目的。細(xì)針穿刺瘤體內(nèi)無(wú)水酒精直接注射，可導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞滅活，腫瘤血管內(nèi)皮損傷，蛋白質(zhì)凝固，局限性腫瘤組織壞死。對(duì)于行腫瘤血管內(nèi)灌注化療和栓塞治療效果不佳的病例是重要的補(bǔ)充?；瘜W(xué)消融技術(shù)還包括局部注射醋酸、平陽(yáng)霉素等化學(xué)物質(zhì)。經(jīng)皮穿刺惡性腫瘤的物理消融治療，通過(guò)穿刺針傳遞微波、射頻電磁波、激光等能量，致使局部組織加熱到能使腫瘤細(xì)胞失活，蛋白凝固，組織細(xì)胞凋亡壞死。根據(jù)治療腫瘤的大小、數(shù)目，調(diào)節(jié)穿刺的部位，熱能的溫度高低，控制腫瘤治療的范圍。

編輯推薦

《腫瘤介入治療手冊(cè)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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