支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒析

內(nèi)容概要

本書采取了新穎的編排方式，從比較支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病異同點的角度出發(fā)，就其發(fā)病機制、臨床特點、診斷和防治等方面進行了闡述。讀者可同時獲得有關(guān)慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的相關(guān)信息，在比較中學習，在比較中記憶，在比較中思考。同時，上海瑞金醫(yī)院呼吸科在慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘臨床和科研方面均積累了大量的經(jīng)驗，撰寫本書過程中，不僅閱讀了大量的文獻資料，還加入了自己的研究成果，使內(nèi)容體現(xiàn)了理論和實際的結(jié)合。

書籍目錄

第一章　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病診療指南的評價及認識演變第二章　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的定義及流行科學　第一節(jié)　支氣管哮喘的定義和流行病學　第二節(jié)　慢性阻塞性肺疾病的定義和流行病學第三章　實驗和臨床研究方法　第一節(jié)　支氣管哮喘動物模型　第二節(jié)　慢性阻塞性肺疾病動物模型　第三節(jié)　呼吸道病毒檢測及研究方法第四章　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的遺傳學基礎(chǔ)第五章　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制　第一節(jié)　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的炎癥機制　第二節(jié)　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的氣道重塑及相關(guān)機制　第三節(jié)　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病氣道高反應(yīng)性　第四節(jié)　支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病與氣道高分泌　第五節(jié)

章節(jié)摘錄

第一章 支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病診療指南的評價及認識演變一、支氣管哮喘（一）定義和發(fā)病機制　從歷年來支氣管哮喘定義的修訂，可以反映對支氣管哮喘認識的演變及相應(yīng)臨床處理觀念的變化的過程。早在1959年（CIBA）支氣管哮喘的定義為“……支氣管廣泛收縮狹窄，其收縮狹窄程度可自發(fā)或經(jīng)治療后發(fā)生改變。該收縮狹窄并上心血管疾病所引起”。該定義曾長期被引用，認為支氣管哮喘的發(fā)生是由于發(fā)作性支氣管平滑肌痙攣收縮，從而引起喘息的臨床癥狀，一旦痙攣收縮緩解后，哮喘病情即恢復。哮喘發(fā)靖機制傳統(tǒng)觀點認為支氣管哮喘是一種氣道過敏性疾病，有過敏體質(zhì)患者吸入變應(yīng)原（抗原）與呼吸道肥大細胞IgE抗體橋聯(lián)結(jié)合，然后釋放組胺和過敏反應(yīng)慢后應(yīng)性物質(zhì)（SRS-A）等介質(zhì)，導致支氣管平滑肌收縮。因此治療措施集中于哮喘急性發(fā)作時應(yīng)用解痙平喘藥，如茶堿和短效β2激動劑，以及抗組胺等抗過敏藥物。但解痙平喘藥物只能緩解癥狀于一時，而哮喘仍會反復發(fā)作，且抗組胺類抗過敏藥物的療效亦不甚理想。20世紀80年代以后認為哮喘系氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為氣道上皮脫落，基底膜破壞，嗜配性料細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，并有氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。因此對支氣管哮喘的定義為：支氣管哮喘是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管-支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病，臨床特點為發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，甚至更長。

編輯推薦

《支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒析》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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