小兒骨科診療手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)擬以條文式闡述診斷要點(diǎn)、重要鑒別診斷、治療原則、治療方法、適應(yīng)癥和禁忌癥、常見(jiàn)并發(fā)癥，預(yù)后等，必要時(shí)附少量線條圖。內(nèi)容包括炎癥、腫瘤、畸形、創(chuàng)傷、骨病等等。同時(shí)還介紹骨骺出現(xiàn)及愈合時(shí)間，不同部位生長(zhǎng)特點(diǎn)，各種應(yīng)知數(shù)據(jù)，補(bǔ)液方式，藥物劑量計(jì)算等。力求簡(jiǎn)明、扼要、具體。適應(yīng)當(dāng)前國(guó)內(nèi)、外發(fā)展的需求。

作者簡(jiǎn)介

吉士俊，1931年3月生，遼寧鐵嶺人，1956年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，留校附屬二院外科工作至今，1964年起從事小兒骨科工作，現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒骨科教授，特需著名專家，每周二出診，掛號(hào)費(fèi)200元。

書(shū)籍目錄

第一章　小兒骨科基礎(chǔ)知識(shí)　第一節(jié)　骨骼發(fā)育一    一、骨骺出現(xiàn)時(shí)間    二、小兒骨骺發(fā)育特點(diǎn)    三、小兒骨骺發(fā)育調(diào)節(jié)的生理及病理　第二節(jié)　小兒骨科病歷與檢查    一、小兒骨科病史檢查特點(diǎn)    二、詢問(wèn)病史    三、骨科檢查    四、各部位的骨科檢查法    五、肌力測(cè)定    六、神經(jīng)功能檢查　第三節(jié)　骨科診斷技術(shù)    一、骨與關(guān)節(jié)X線檢查    二、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）    三、磁共振成像（MRI）    四、核醫(yī)學(xué)檢查    五、超聲檢查    六、神經(jīng)一肌電圖    七、活體組織檢查    八、關(guān)節(jié)鏡檢查　第四節(jié)　骨科常用治療技術(shù)  　一、石膏和夾板  　二、牽引　　三、關(guān)節(jié)穿刺　　四、氣性止血帶使用　　五、矯形器的應(yīng)用　　六、骨移植技術(shù)第二章　創(chuàng)傷　第一節(jié)　小兒骨科創(chuàng)傷特點(diǎn)及處理原則    一、小兒骨科創(chuàng)傷重癥處理程序與原則    二、兒童骨折特點(diǎn)及處理原則　第二節(jié)　肩胛帶及肩關(guān)節(jié)損傷 　 一、肩鎖關(guān)節(jié)脫位  　二、鎖骨骨折　第三節(jié)　肱骨骨折    一、肱骨近端骨骺骨折    二、肱骨干骨折    三、肱骨髁上骨折    四、肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離    五、肱骨外髁骨折    六、肱骨小頭骨折    七、肱骨內(nèi)上髁骨折    八、肱骨髁間骨折　第四節(jié)　肘部損傷及前臂骨折    一、肘關(guān)節(jié)脫位    二、尺骨鷹嘴骨折及骨骺分離    三、孟氏骨折    四、橈骨近端骨折（橈骨頭骨折）    五、橈骨小頭半脫位    六、尺橈骨干骨折　第五節(jié)　手部骨折和脫位　……第三章　特殊性骨關(guān)節(jié)損傷第四章　先天性及后性畸性第五章　先天性全身性與發(fā)育異常第六章　骨骺疾病第七章　骨與關(guān)節(jié)感染第八章　肌肉、肌腱、軟組織及神經(jīng)疾病第九章　骨與關(guān)節(jié)疾病第十章　代謝與內(nèi)分泌疾病第十一章　骨與軟組織腫瘤第十二章　康復(fù)療法附錄

章節(jié)摘錄

第二章 創(chuàng)傷第一節(jié) 小兒骨科創(chuàng)傷特點(diǎn)及處理原則一、小兒骨科創(chuàng)傷重癥處理程序與原則1.首先分清主次，搶救生命嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血休克不能只想到骨科創(chuàng)傷。該種創(chuàng)傷往往是多系統(tǒng)、多臟器受損。懷疑合并腦外傷、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷等都要請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診。若其他科需要急診手術(shù)以搶救生命，骨科只需簡(jiǎn)單處理開(kāi)放創(chuàng)傷，閉合骨折可在搶救成功后限期內(nèi)施行。如果嚴(yán)重威脅生命，肢體沒(méi)有保存價(jià)值需要截肢者，需要多位高年資醫(yī)生會(huì)診，家屬簽署同意書(shū)，上報(bào)醫(yī)院管理部門(mén)才可施行。2.調(diào)動(dòng)相關(guān)科室甚至全院力量為搶救建立綠色通道床頭采血，床頭超聲，術(shù)中照相，直接進(jìn)入手術(shù)室搶救來(lái)爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命。將患者送到各科室檢查有時(shí)是危險(xiǎn)的，如患兒中途死亡責(zé)任重大。3.盡量保全肢體，重建功能挽救功能、減輕殘疾是建立在可保全生命基礎(chǔ)上的，如果骨科手術(shù)成功，患兒死亡，仍為失誤。如情況復(fù)雜，可考慮分期治療。4.搶救、治療小組應(yīng)訓(xùn)練有素平時(shí)應(yīng)備應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)訓(xùn)練。保證醫(yī)生時(shí)時(shí)在崗，以備突來(lái)急診。5.該類搶救及治療也易引致醫(yī)療糾紛訓(xùn)練有素，多與家屬溝通，多簽字，勤記錄，注意保留證據(jù)，避免糾紛發(fā)生。其實(shí)任何搶救、急癥處理都不是無(wú)懈可擊的，應(yīng)注意溝通藝術(shù)，讓患者體會(huì)到醫(yī)生和醫(yī)院的溫暖，糾紛自然減少。（一）心搏和呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)患兒來(lái)院前或就診期間突發(fā)心搏和呼吸驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)?！九R床表現(xiàn)】1.突然昏迷一般心臟停搏8～12秒后出現(xiàn)。部分病例可有一過(guò)性抽搐。2.瞳孔擴(kuò)大心臟停搏后30～40秒瞳孔開(kāi)始擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。3.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失心搏、呼吸驟停后，頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)隨之消失。4.心音消失心音消失或心臟雖未停搏但心音極微弱。5.呼吸停止心臟停搏30～40秒后即出現(xiàn)呼吸停止。此時(shí)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失，聽(tīng)診無(wú)呼吸音，面色灰暗或發(fā)紺。6.心電圖異常常見(jiàn)等電位線、電機(jī)械分離或室顫。

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《小兒骨科診療手冊(cè)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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