中華燒傷醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

本書是一本反映我國燒傷主要成就的學(xué)術(shù)專著，用我們自己的資料，展示我國燒傷學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，總結(jié)了我國獨(dú)創(chuàng)的、先進(jìn)的、有效的治療方案，介紹了我國在眾多燒傷領(lǐng)域的研究成果，基本上反映了我國燒傷研究的主要成就，較好地總結(jié)了過去。本書共分為八篇，每篇又有若干專題，第一篇簡要介紹我國燒傷學(xué)科的發(fā)展，其他幾篇分別介紹了我國有關(guān)燒傷休克、燒傷感染和免疫、燒傷創(chuàng)面處理、創(chuàng)面愈合、燒傷內(nèi)臟并發(fā)癥、特殊原因燒傷、燒傷代謝營養(yǎng)的研究成就。本書的各專題的主要撰寫人都是我國燒傷專業(yè)的開拓者和中年骨干，他們從事燒傷專業(yè)20～50年，經(jīng)歷過我國燒傷學(xué)科發(fā)展的艱辛，也感受過這一學(xué)科的輝煌，盡量收集國內(nèi)有關(guān)資料，精心總結(jié)，希望能較準(zhǔn)確、較全面地反映我國燒傷的主要成就，撰寫一本理論性和實(shí)用性均強(qiáng)的學(xué)術(shù)專著。

作者簡介

楊宗城，著名燒傷外科專家，1954年畢業(yè)于第六軍醫(yī)大學(xué)?，F(xiàn)任第三軍醫(yī)大學(xué)專家組成員，西南醫(yī)院全軍燒傷研究所一級教授，主任醫(yī)師，外科教研室主任，創(chuàng)傷、燒傷、復(fù)合傷國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室顧問，博士生導(dǎo)師。曾被解放軍四總部授予“專業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，總后勤部授予“優(yōu)秀人才建設(shè)伯樂獎(jiǎng)”、科學(xué)技術(shù)“一代名師”。曾立二等功一次、三等功二次。1992年批準(zhǔn)享受政府特殊津貼。
　　從事燒傷醫(yī)學(xué)四十多年，是我國燒傷醫(yī)學(xué)開拓者之一。在燒傷臨床和基礎(chǔ)研究方面造詣較深，為我國燒傷發(fā)展做過重要貢獻(xiàn)，參與搶救患者近萬例。曾主持或參與國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、973項(xiàng)目和軍隊(duì)指令性課題等數(shù)十項(xiàng)科研課題。在燒傷臟器損害、吸入性損傷、燒傷休克等方面有重要貢獻(xiàn)。發(fā)表論文500多篇。主編（副主編）《燒傷治療學(xué)》、《黎鰲燒傷學(xué)》等專著15本，參編專著35本。獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)13項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。已培養(yǎng)研究生71名，其中博士后2名、博士研究生37名，碩士研究生32名。
　　歷任中華燒傷外科學(xué)會常務(wù)委員，全軍燒傷整形外科學(xué)會主任委員、顧問，重慶市燒傷整形學(xué)會主任委員，《中華燒傷雜志》常務(wù)編委等職。

書籍目錄

第一篇  緒論第二篇  燒傷休克　專題一　燒傷休克期補(bǔ)液治療　專題二　燒傷休克延遲復(fù)蘇　專題三　燒傷休克發(fā)病機(jī)制研究　專題四　血流動(dòng)力學(xué)變化　專題五　燒傷微循環(huán)變化第三篇  燒傷感染、免疫　專題一　防治燒傷感染的進(jìn)展與成就　專題二　燒傷創(chuàng)面膿毒癥、細(xì)菌生態(tài)學(xué)和抗菌藥物治療　專題三　燒傷腸源性感染　專題四　燒傷內(nèi)毒素血癥及外毒素血癥　專題五　燒傷免疫第四篇  燒傷創(chuàng)面處理　專題一　燒傷創(chuàng)面治療的進(jìn)展　專題二　深度燒傷的切痂植皮治療　專題三　深Ⅱ度燒傷削痂植皮治療　專題四　毀損性燒傷的處理　專題五　慢性創(chuàng)面的處理　專題六　皮膚移植免疫　專題七　組織工程學(xué)構(gòu)建皮膚　專題八　皮膚儲存　專題九　燒傷后期整形第五篇  燒傷創(chuàng)面愈合　專題一　燒傷創(chuàng)面愈合的特點(diǎn)　專題二　生長因子與燒創(chuàng)傷修復(fù)和再生　專題三　糖尿病全并燒傷創(chuàng)面難愈的探索　專題四　瘢痕形成機(jī)制的新進(jìn)展——真皮“模板缺損”學(xué)說　專題五　傷口收縮第六篇  燒傷內(nèi)臟并發(fā)癥　專題一　燒傷后多器官功能障礙　專題二　燒傷早期心肌損害與缺血氧損害的“休克心”假說　專題三　消化系統(tǒng)并發(fā)癥的回顧　專題四　燒傷痂下水腫液與早期感染和臟器損害的關(guān)系　專題五　血管內(nèi)皮細(xì)胞在燒傷早期臟器損害發(fā)病中的作用　專題六　燒傷病理學(xué)第七篇  特殊原因燒傷　專題一　吸入性損傷的研究　專題二　高頻通氣治療吸入性損傷的研究　專題三　電燒傷　專題四　化學(xué)燒傷臨床救治的回顧　專題五　放燒復(fù)合傷　專題六　燒沖復(fù)合傷第八篇  燒傷代謝營養(yǎng)　專題一　燒傷代謝　專題二　燒傷腸內(nèi)營養(yǎng)　專題三　燒傷腸外營養(yǎng)索引

章節(jié)摘錄

第二篇 燒傷休克專題二　燒傷休克延遲復(fù)蘇燒傷休克延遲復(fù)蘇，是指在燒傷休克已發(fā)生并持續(xù)了一段時(shí)間后才開始的液體復(fù)蘇治療。燒傷后，休克發(fā)生的時(shí)間與燒傷的嚴(yán)重程度相關(guān)，因此，臨床上判斷復(fù)蘇是否屬于延遲性，不僅應(yīng)根據(jù)燒傷后開始液體復(fù)蘇治療被延后的時(shí)間，而且應(yīng)考慮燒傷的嚴(yán)重程度。我國的交通網(wǎng)絡(luò)和信息通訊正處于發(fā)展階段，在許多地區(qū)，交通和通訊仍然很落后，加上一些基層醫(yī)院條件較差，燒傷救治知識普及不夠等原因，一些大面積深度燒傷患者不能得到及時(shí)有效的復(fù)蘇治療，人院時(shí)已發(fā)生嚴(yán)重休克，此時(shí)才開始給予液體復(fù)蘇治療，往往得不到理想的復(fù)蘇療效，患者在后續(xù)病程中多臟器功能衰竭發(fā)生率高，死亡率也高。解放軍三O四醫(yī)院楊紅明等對184例大面積燒傷病例的回顧性分析的結(jié)果表明：隨著開始復(fù)蘇治療時(shí)間的延遲，休克發(fā)生率及復(fù)蘇失敗（死于休克）率增加，糾正休克所需的時(shí)間亦延長；速發(fā)型（傷后1－8天發(fā)?。┖瓦t發(fā)型（傷后8天以上發(fā)病）的多系統(tǒng)臟器功能衰竭發(fā)病率增高；兩個(gè)以上臟器衰竭所占百分比增加，病死率也隨之增加；全身感染率及病死率增加；混合性感染（兩種以上細(xì)菌或合并真菌感染）所占百分比增加。第一節(jié)　燒傷休克延遲復(fù)蘇引起再灌注損傷由于燒傷休克延遲復(fù)蘇成功率低，并發(fā)癥多，成為燒傷臨床救治的難題。第二軍醫(yī)大學(xué)夏照帆等人經(jīng)過深入研究，發(fā)現(xiàn)延遲復(fù)蘇在原有缺血性損傷的基礎(chǔ)上，增加了再灌注損傷，于l991年提出“對燒傷休克延遲復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)采取快速擴(kuò)容和細(xì)胞保護(hù)并重”的新的救治理念，并發(fā)表了系列研究論文，有力促進(jìn)了國內(nèi)外對燒傷休克延遲復(fù)蘇引起再灌注損傷問題的關(guān)注和研究?！霸俟嘧p傷”（reperfusion injury）是指機(jī)體的組織或器官在持續(xù)一段時(shí)間血流阻斷后再恢復(fù)血液灌注而啟動(dòng)的繼發(fā)性損傷。由于燒傷休克延遲復(fù)蘇時(shí)各臟器并非處于典型的斷流與再灌注狀態(tài)，以往并未認(rèn)識到燒傷休克延遲復(fù)蘇存在再灌注損傷的問題。第二軍醫(yī)大學(xué)的研究顯示，燒傷休克延遲復(fù)蘇在療效上與早期復(fù)蘇相比，不但存在量上的區(qū)別，而且存在質(zhì)上的區(qū)別。大面積燒傷后，如果在嚴(yán)重休克發(fā)生之前即能開始液體復(fù)蘇治療，各重要臟器的代謝和功能均能得到較好的保護(hù)。

圖書封面

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