消化內(nèi)科學(xué)

內(nèi)容概要

我們按照人民衛(wèi)生出版社對醫(yī)學(xué)研究生教材的編寫要求，幾經(jīng)周折，終于編成本書。臨床學(xué)科研究生教材的編寫是一個大膽的嘗試。當(dāng)前，國內(nèi)、外臨床醫(yī)學(xué)形形色色的專著、教材、繼續(xù)教育叢書琳瑯滿目，如何編寫一本適用于國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)研究生的教材的確是一個挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)學(xué)研究生一般已經(jīng)過本科的系統(tǒng)教育，有一定的臨床實踐經(jīng)驗，具有自我提高和探索新事物的基本素質(zhì)。他們在研究生學(xué)習(xí)期間的主要任務(wù)，一是在臨床實踐中進(jìn)一步提高臨床水平，二是通過臨床研究培養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)研究的能力。針對臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育背景和學(xué)習(xí)任務(wù)，我們將本書編寫目的定位為：幫助研究生從更深層次認(rèn)識本專業(yè)臨床上的基本問題；在了解本專業(yè)發(fā)展動態(tài)的基礎(chǔ)上思考需要進(jìn)一步研究的問題。重點在于指導(dǎo)研究生進(jìn)行臨床實踐和啟發(fā)研究生的臨床科研思維。選題主要是本專業(yè)臨床常見的問題以及當(dāng)前臨床研究的熱點。編寫形式上更多使用評述的方式，對疾病分類、診斷或治療等方面的現(xiàn)狀、存在的問題和展望進(jìn)行討論；對某些觀點、理論和實踐的發(fā)展過程發(fā)表編者思考的心得和體會。因此，本書不是本科生教材的內(nèi)容增加版，有別于一般的綜述和敘述式的繼續(xù)教育課本，更不是包羅萬象的專著。    參加本書編寫的編者多是長期從事該領(lǐng)域臨床工作和科學(xué)研究且有建樹的專家，他們的分析和見解會很有參考價值。當(dāng)然，如今世界科技飛速發(fā)展，今天的觀點明天可能被證明是過時或錯誤的，而我們的使命正是在認(rèn)識昨天和今天的基礎(chǔ)上探索明天。

書籍目錄

第一篇　胃腸、胰腺疾病　　 　第一章　胃食管反流病　　第一節(jié)　解讀《中國胃食管反流病共識意見》　　第二節(jié)　胃食管反流病臨床分型的演變與思考　　第三節(jié)　胃食管反流病診斷技術(shù)的進(jìn)展　　第四節(jié)　胃食管反流瘸的治療策略及選擇　第二章　幽門螺桿菌及其相關(guān)性疾病　　第一節(jié)　根除幽門螺桿菌指征的循證醫(yī)學(xué)與爭論　　第二節(jié)　幽門螺桿菌感染診斷方法的選擇及必須注意的問題　　第三節(jié)　幽門螺桿菌感染的治療——現(xiàn)狀和思考　第三章　慢性胃炎　　第一節(jié)　從慢性胃炎分類的演變分析其與胃癌的關(guān)系　　第二節(jié)　慢性胃炎病理組織學(xué)診斷存在的問題及對策——解讀全國第二次慢性露炎共識意見相關(guān)內(nèi)容　　第三節(jié)　　慢性胃炎的治療問題　第四章　胃癌　　第一節(jié)　胃癌病因?qū)W研究的進(jìn)展及其對預(yù)防策略的提示　　第二節(jié)　胃癌早期診斷的方法和思考　　第三節(jié)　早期胃癌的內(nèi)鏡治療問題　第五章　非甾體類消炎藥所致胃腸損害　　第一節(jié)　非甾體類消炎藥所致胃腸損害的表現(xiàn)及其發(fā)生情況　　第二節(jié)　非甾體類消炎藥所致胃、十二指腸損害預(yù)防策略及存在問題　第六章　消化道出血　　第一節(jié)　　不明原因消化道出血的現(xiàn)代診斷手段及診斷流程　　第二節(jié)　食管、胃靜脈曲張出血處理的現(xiàn)狀與困惑　第七章　炎癥性腸病　　第一節(jié)　炎癥性腸病發(fā)病機制研究的突破和啟示　　第二節(jié)　炎癥性腸病診斷和鑒別診斷中的困難和對策　　第三節(jié)　炎癥性腸病傳統(tǒng)治療中需要注意的問題　　第四節(jié)　　生物制劑在克羅恩病治療中應(yīng)用的現(xiàn)狀和前景　第八章　結(jié)直腸癌的早期診斷與篩查策略　　第一節(jié)　結(jié)直腸癌早期診斷的現(xiàn)狀與進(jìn)展　　第二節(jié)　篩查在結(jié)直腸癌早期診治中的意義、現(xiàn)狀及未來　　第三節(jié)　結(jié)直腸癌早期防治的意義、存在的問題及對策　第九章　功能性胃腸病　　第一節(jié)　功能性胃腸?。_馬Ⅲ共識）簡介　　第二節(jié)　功能性胃腸病藥物臨床試驗設(shè)計中的特殊問題　第十章　胰腺疾病　　第一節(jié)　重癥急性胰腺炎治療的共識和爭議　　第二節(jié)　胰腺癌早期診斷的探索第二篇　肝臟疾病 　第一章　肝硬化　　第一節(jié)　肝纖維化——從發(fā)病機制到臨床實踐　　第二節(jié)　對肝腎綜合征的新認(rèn)識　第二章　酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病　　第一節(jié)　我國酒精性肝病診療指南（2006）解讀　　第二節(jié)　我國非酒精性脂肪性肝病診療指南（2006）解讀　　第三節(jié)　我國酒精性肝病研究的進(jìn)展與思考　　第四節(jié)　非酒精性脂肪性肝病流行病學(xué)研究的啟示　　第五節(jié)　非酒精性脂肪性肝病——從發(fā)病機制到臨床實踐　第三章　自身免疫性肝病的診斷問題　第四章　藥物性肝病　　第一節(jié)　我國藥物性肝病臨床流行病學(xué)研究現(xiàn)狀與思考　　第二節(jié)　藥物性肝病診斷和治療中存在的問題　……第三篇　消化內(nèi)鏡診斷和治療的新技術(shù)

章節(jié)摘錄

第一篇 胃腸、胰腺疾病第一章 胃食管反流病第一節(jié) 解讀《中國胃食管反流病供識意見》胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease。GERD）是西方國家常見病，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。以往認(rèn)為該病在我國并不常見，但近年流行病學(xué)研究顯示事實上并不少見，患病率在5％左右。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展所帶來的生活方式的改變及人口老齡化等問題，估計發(fā)病率還會繼續(xù)升高。GERD已成為我國值得重視的醫(yī)療問題，有必要形成一個適用于我國的臨床處理的指導(dǎo)原則。2006年10月中國胃食管反流病共識意見專家組在學(xué)習(xí)國際有關(guān)共識的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國有關(guān)研究及國情，制定出我國第一個“中國胃食管反流病共識意見”。就一些要點討論如下：一、GERD的新定義本共識采納了“GERD的蒙特利爾定義和分類”所提出的GERD的新定義，即“胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病”。所謂不適癥狀是指對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。臨床上，算不算不適癥狀由患者本人的感覺來決定，而不是由醫(yī)師對患者癥狀的判斷來決定。GERD的臨床表現(xiàn)由不適癥狀和并發(fā)癥構(gòu)成，蒙特利爾新分類法將其分為食管癥狀綜合征和食管外癥狀綜合征兩大類。前者又按是否存在食管損傷，而分為食管癥狀綜合征和伴有食管損傷的食管癥狀綜合征兩大類；后者按與反流的相關(guān)性分為已證實相關(guān)和可能相關(guān)兩大類。新定是對GERD本質(zhì)的高度概括，能為世界上二不同語種的國家所普遍接受，適用于各種條件下的臨床實踐及科學(xué)研究，因此本共識采納了這一新定義。蒙特利爾新分類全面而清晰地描繪了GERD的整個疾病譜。但是，本共識考慮到我國醫(yī)學(xué)界需要有一個接受的過程，因此沒有推薦使用這一新分類法，而仍然沿用反流癥狀群的描述和GERD三大類型的分類法

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十一五"規(guī)劃教材·全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材·全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)研究生規(guī)劃教材·消化內(nèi)科學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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