成癮

前言

成癮行為和依賴問題不僅僅是棘手的醫(yī)學(xué)問題，同時也是嚴(yán)重影響社會安定繁榮、和諧發(fā)展的社會問題。心癮難戒更是人們提到成癮時常說到的話題，然而這個觀點(diǎn)也在一定意義上妨礙了成癮領(lǐng)域心理咨詢與治療的發(fā)展。希望本書的翻譯引進(jìn)能對提升國內(nèi)對成癮領(lǐng)域的心理咨詢問題的重視起到啟迪的作用?！冻砂a》是《心理咨詢師與心理治療師釋惑叢書》中的一本，具有該系列叢書簡明精要的特點(diǎn)，以一問一答的形式構(gòu)成，全書共七章共48個問題。有對成癮問題的簡介，談到了如何理解與評估酗酒和藥物成癮問題；常規(guī)心理咨詢中遇到的成癮和酗酒問題如何處理，成癮咨客心理咨詢是否需要特殊的模式和培訓(xùn)也得以討論；如何做到提升戒癮的動機(jī)和預(yù)防復(fù)吸問題，如何控制成癮藥物和飲酒問題的細(xì)節(jié)也一一得以分析；最后討論了成癮咨詢可能遇到的法律問題。翻譯中drug是一個不易處理的詞匯，本書絕大部分翻譯為“藥物”，只在一小部分語境非常明確的情況下翻譯為“毒品”。大量藥物的名稱均在索引中給予了注明。全書的譯者均為丁香園網(wǎng)站會員，通過丁香譯苑在網(wǎng)絡(luò)上協(xié)作翻譯。蘇程初譯了本書的第1章，黃碧宏初譯了第2章，陳定貴初譯了第3章的1～4問，王瑛初譯了第3章的5～11問，王瑾初譯了第4章，鄭璇初譯了第5章和第7章，曹貴方初譯了第6章。最后由胡連新完成統(tǒng)稿，并編制了索引，在統(tǒng)稿過程中未能一一征求原譯者意見。

內(nèi)容概要

心理咨詢師和心理治療師有時接診咨客會面臨這種情況，也就是缺乏針對這些咨客特定問題的相應(yīng)訓(xùn)練背景。而當(dāng)這些問題比較突出時，就需要特定的建議，以便心理咨詢師和心理治療師可以繼續(xù)對咨進(jìn)行咨詢治療，或者決定咨客是否需要相應(yīng)的專業(yè)幫助。    本書適合多種類型的讀者。其初衷是成為那些渴望通過提高自身能力來更好地對濫用藥物者實(shí)施幫助的心理咨詢師和心理治療師的指南。同時也希望對那些正在致力于通過學(xué)習(xí)而成為心理咨詢師和心理治療師的人們提供幫助。我們希望本書也能吸引那些希望進(jìn)一步了解對藥物濫用者如何咨詢的人們的注意，無論他們是出于怎樣的好奇心。在本書中，相應(yīng)領(lǐng)域的專家對酒精和藥物成癮的普遍疑問做了精要的回答。

作者簡介

Chris Cook是Canterbury的Kent大學(xué)（the University of Kent at Canterbury-ry）酒精濫用精神病學(xué)（the Psychiatry of Alcohol Misuse）教授。他的興趣是對包括酒精濫用者和成癮者的遺傳學(xué)研究。他是East Kent和the UK CivilAviation Authority的精神科顧問醫(yī)生（consultant psychiatrist）。Cook教授發(fā)表了許多成癮及相關(guān)主題方面的論文，劍橋大學(xué)出版社于1997年出版了其與Griffith Edwards教授和Jane Marshall博士合著的《酗酒問題治療（TheTreatment of Drinking Problgms）一書。Neil Hunt已經(jīng)指導(dǎo)毒品與健康相關(guān)的研究十余年。他是Kent大學(xué)（the U-niversity of Kent）成癮行為（Addictive Behaviour）方向的講師（Lecturer），KGA（UK）的研究指導(dǎo)。他也是英國減少傷害聯(lián)合會（the UK Harm Reduc-tion Alliance的創(chuàng)建人之一，該聯(lián)合會的目的是推動更健康的藥物政策。Paul Jackson是在BACP注冊的心理咨詢師，在Mount Zeehan Alcohol Unitin CanterburY擔(dān)任護(hù)理治療師（nurse therapist）。他曾發(fā)表了成癮者的動機(jī)增強(qiáng)治療和相應(yīng)咨詢過程的論文。Rose Kent擁有社會工作學(xué)碩士學(xué)位，是獲特別許可的咨詢心理學(xué)家。

書籍目錄

第一章  簡介第二章  理解和評估酗酒和服藥成癮問題  2.1  人們?yōu)楹螘幊砂a？  2.2  為什么一些人使用藥物會出現(xiàn)成癮問題而其他人似乎不會？  2.3  據(jù)說有些人天生就有“成癮性個性”的傾向，是否有大家認(rèn)可的成癮理論？   2.4  我經(jīng)常聽到有人提到“藥物依賴”，這個詞指什么？它和“被動成癮”或者“有成癮問題”是一樣的嗎？  2.5  最常見的被使用的成癮藥物有哪些，它們?nèi)绾斡绊懯褂谜撸? 2.6  是否所有的成癮藥物的使用都有危害？   2.7  戒斷癥狀是什么？所有的成癮藥物都會出現(xiàn)嗎？   2.8  有些人即使已經(jīng)長期停止使用成癮藥物，但是仍然保持有對這些成癮藥物的欲望，這是真的嗎？術(shù)語“心因性依賴”的意思是什么，是指這種現(xiàn)象嗎？第三章  普通心理咨詢工作中的使用成癮藥物和酗酒問題  3.1  如果咨客可能有酗酒或使用成癮藥物問題，我怎樣識別呢？  3.2  心理咨詢師怎樣幫助咨客認(rèn)識到喝酒或使用成癮藥物可能是一種問題呢？   3.3  當(dāng)開始表明使用成癮藥物或喝酒的方式確實(shí)影響咨客時，我聽說需要采取非常嚴(yán)格的界線，這對嗎？  3.4  我有一位在心理咨詢前吸大麻的咨客，她告訴我這樣做是因?yàn)檫@有助于放松和更易于談?wù)摳惺?。我是否?yīng)該接受這種情形？特別是我有時想知道，她在這種情形下究竟能夠討論到什么程度？   3.5  可否對咨客制定一個明確的規(guī)定，在心理咨詢過程中戒酒和戒毒？   3.6  我有一個咨客，每次來心理咨詢時都一身酒味，有時情緒很不穩(wěn)定。我該怎么向他提及這個問題？   3.7  如果咨客成癮或依賴的程度較深，因而在心理咨詢過程中不可能戒斷怎么辦？   3.8  我有一個女性咨客，她丈夫的酗酒給她帶來了莫大的焦慮。她除了從心理咨詢師那里獲取幫助外，她和處境類似她的人還可以獲得其他幫助嗎？   3.9  我的一個咨客在童年時期曾經(jīng)遭受嚴(yán)重的性虐待，她感到只有完全從過去的陰影中走出來才可能控制飲酒，這樣的感覺對嗎？   3.10  我的一個咨客在參加心理咨詢的同時還參加了一個戒毒會，在那里她還有一個幫助者。這種情況會與我們之間的心理咨詢有沖突嗎？  3.11  如果我相信我的咨客是一個成癮者，那么我怎么辨別其對我是否誠實(shí)？我聽說這類咨客傾向于對自己的習(xí)慣撒謊。第四章  成癮咨客心理咨詢的一般模式和特殊培訓(xùn)  4.1  我很熟悉在普通心理咨詢中的各種理論模式，這些模式能用于成癮咨客嗎？   4.2  在針對成癮咨客的心理咨詢中，有沒有資料證據(jù)認(rèn)為某些方法比其他方法更有效果？   4.3  我樂意為成癮咨客提供心理咨詢服務(wù)，但是我不確定這一領(lǐng)域的心理咨詢師需要擁有什么樣的條件。我曾聽說這一領(lǐng)域的一些心理咨詢師以前曾有過成癮的個人經(jīng)歷，這些經(jīng)歷對做心理咨詢工作有幫助嗎？   4.4  為了對有成癮問題的咨客的工作有效而采取的特殊培訓(xùn)是必須的和提倡的嗎？如果我沒有接受過長期的特殊培訓(xùn)，有什么方法可以提高我的技能來幫助成癮咨客？   4.5  當(dāng)在咨詢中發(fā)現(xiàn)我的咨客同時還有藥物或酒精成癮問題時，我是否應(yīng)該找一個成癮治療方面的督導(dǎo)來指導(dǎo)我，以便更好地幫助咨客？  4.6  一個咨客已經(jīng)參考了成癮的“十二步療法”。這個方法包括什么？它對所有的成癮都適合嗎？   4.7  有沒有哪一種方法是最適合特定咨客的？   4.8  如果一些人對他們使用成癮藥物需要幫助，我該如何表明呢？第五章  增強(qiáng)動機(jī)和預(yù)防復(fù)吸  5.1  據(jù)說只有承認(rèn)自己真正存在問題，才有可能在幫助下改變成癮的問題，這是真的嗎？  5.2  心理咨詢師如何鼓勵咨客，使其能真正戒酒、戒毒？   5.3  一旦咨客意識到需要轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變會完全自發(fā)的產(chǎn)生嗎？  5.4  心理咨詢師應(yīng)當(dāng)根據(jù)咨客所處的特定轉(zhuǎn)變階段選擇相應(yīng)措施嗎？   5.5  據(jù)說成癮的人群出現(xiàn)復(fù)吸很常見，心理咨詢師如何幫助咨客避免復(fù)吸時第七章  法律問題  7.1  如發(fā)現(xiàn)咨客染指成癮藥物，心理咨詢師有法律責(zé)任報警嗎？  7.2  當(dāng)咨客明顯由于濫用成癮藥物受到嚴(yán)重傷害但又拒絕改變時，該如何處置？   7.3  當(dāng)事人如果拒絕自愿戒除物質(zhì)依賴時，可以強(qiáng)制其接受治療嗎？  7.4  咨客常常在單獨(dú)照看孩子時酩酊大醉，這是否意味著孩子身處“危險”？參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

2.7 戒斷癥狀是什么?所有的成癮藥物都會出現(xiàn)嗎?人體有令人驚異的能力可以適應(yīng)變化的環(huán)境和需求，其中的一個例子就是人體能夠適應(yīng)長期反復(fù)使用成癮藥物或者酒精的環(huán)境。如果一個成癮藥物可以產(chǎn)生愉快的情感而且反復(fù)使用，通常身體的各個系統(tǒng)會適應(yīng)它，使這種持續(xù)出現(xiàn)的效果達(dá)到最小化。這好像身體總是在試圖“恢復(fù)正常化的功能”，而不管那種藥物和它的藥效。通過代謝或者分泌、排泄從身體中排出藥物的各個系統(tǒng)的功能會越來越強(qiáng)。許多藥物由肝臟中的稱為酶的各種蛋白加以代謝（消除活性或者進(jìn)行分解），這些酶的數(shù)量可以增加。例如，在酒精的長期刺激下，r谷氨?；D(zhuǎn)移酶可以非常顯著的增加，因此這可以作為檢測血液標(biāo)本中酒精超量使用的指標(biāo)（因?yàn)樵谏眢w血液里這種酶的數(shù)量也是增加的）。通過改變神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，特別是在化學(xué)信息系統(tǒng)或“神經(jīng)遞質(zhì)”方面，它們能夠從一個神經(jīng)細(xì)胞向另外一個神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息，這樣的變化可以使藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)被最小化。這些神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)量或者分解是可以增加或者減少的，而與這些遞質(zhì)結(jié)合的受體的數(shù)量也是可以改變的。在大腦里，不同的神經(jīng)傳導(dǎo)通路之間的細(xì)胞連接的類型或者數(shù)目也是可以改變的。這些變化的發(fā)生發(fā)展，在藥物的持續(xù)使用下可能需要?dú)v時數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年，盡管這些變化在藥物突然停止使用以后，有的可以迅速完全恢復(fù)，有的變化的恢復(fù)逆轉(zhuǎn)可能需要花費(fèi)更長的時間，有的甚至是永久性的、難以恢復(fù)的。所以經(jīng)過一段時間以后，身體（特別是神經(jīng)系統(tǒng)）可以對存在于身體里的藥物產(chǎn)生適應(yīng)。在效果上，也只有身體里的藥物還存在，身體的各個系統(tǒng)在這種適應(yīng)后的狀態(tài)下才能夠恰當(dāng)?shù)墓ぷ?。那么如果藥物的消耗量被突然中斷停止，神?jīng)系統(tǒng)將不能夠正確的工作，因此各種嚴(yán)重的癥狀將會出現(xiàn)。這種情況可以比作一場艱苦的拉鋸戰(zhàn)，其中一方（身體）用勁越來越大以對抗另外一方（藥物的作用），可是對手突然出其不意的消失了!這類適應(yīng)的特征就是耐受，此時人體需要花費(fèi)更大劑量的藥物以維持原來一樣的效果；戒斷綜合征，如果突然停止藥物就會發(fā)生，通常都需要使用藥物以防止出現(xiàn)戒斷綜合征?！翱释钡玫剿幬镆部赡馨熊|體性的機(jī)制，與身體的適應(yīng)有關(guān)，盡管還有許多其他的因素也可以影響這種渴望是否會發(fā)生。嚴(yán)重的成癮藥物使用者在戒斷一段時間以后又很快的復(fù)吸也可以是適應(yīng)的一種形式，雖然也有許多其他因素可以影響它的出現(xiàn)，包括個體性的和社會性的期望。

編輯推薦

《心理咨詢師與心理治療師釋惑系列?成癮》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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