腦卒中吞咽障礙臨床手冊(cè)

前言

2003年3月美國?？漆t(yī)生委員會(huì)(ABMS)批準(zhǔn)美國精神病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)委員會(huì)(ABPN)關(guān)于設(shè)立血管神經(jīng)病學(xué)資格考試的申請(qǐng)。從此一個(gè)新的學(xué)科正式產(chǎn)生。這就是血管神經(jīng)病學(xué)(vas-CUJlar neuroloqy)。血管神經(jīng)病學(xué)是特定的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，  它利用臨床檢查、影像、介入技術(shù)、藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血和出血性疾病進(jìn)行評(píng)價(jià)、監(jiān)護(hù)、治療和預(yù)防。血管神經(jīng)病學(xué)醫(yī)師參與血管病的多學(xué)科醫(yī)療，包括流行病學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)影像、重癥監(jiān)護(hù)、血管內(nèi)介入治療、神經(jīng)血管外科、神經(jīng)外科、神經(jīng)超聲、腦血流與代謝、神經(jīng)行為、神經(jīng)康復(fù)。同時(shí)血管神經(jīng)病學(xué)醫(yī)師獲得中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管支配及其病變時(shí)改變的詳盡知識(shí)，并且管理門診、病房、監(jiān)護(hù)室的卒中患者。血管神經(jīng)病學(xué)的產(chǎn)生把腦血管病的臨床推向一個(gè)全新的階段。2004年，我和姜衛(wèi)劍教授、高培毅教授在首都醫(yī)科大學(xué)為研究生開設(shè)了《血管神經(jīng)病學(xué)》的課程，反響之好，超出了我的想象。之后，結(jié)合血管神經(jīng)病學(xué)的基本理論，我在全國進(jìn)行了多場(chǎng)腦血管病分層診斷和處理的講座。

內(nèi)容概要

　　我國每年有195萬新發(fā)卒中病人，有156萬人死于卒中，生存的卒中病人達(dá)500萬－700萬人。如何提高社區(qū)基層醫(yī)生的規(guī)范化診療水平，提高卒中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，成為近來關(guān)注的熱點(diǎn)。本套叢書的特色：①內(nèi)容系統(tǒng)全面：社區(qū)醫(yī)生在臨床實(shí)踐中，急需一套系列叢書，①從發(fā)病機(jī)制、到疾病的診斷與治療、二級(jí)預(yù)防方面全面闡述卒中的診療。②實(shí)用性：內(nèi)容緊貼臨床實(shí)踐工作中常見的問題，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容實(shí)用性。③簡(jiǎn)單、易懂、層次分明：每個(gè)內(nèi)容獨(dú)立成冊(cè)，便于攜帶。④內(nèi)容主要通過流程圖的形式進(jìn)行闡述，保證社區(qū)醫(yī)生能在工作中隨學(xué)、隨用。本書主要包括：腦卒中吞咽困難障礙診斷程序與治療規(guī)范。

書籍目錄

第一章　腦卒中后吞咽障礙的常見癥狀、體征及其發(fā)生機(jī)制　一、常見癥狀與體征　　（一）口階段吞咽障礙　?。ǘ┭孰A段吞咽障礙　?。ㄈ┛陔A段與咽階段吞咽障礙都可造成下列異常　二、吞咽障礙發(fā)生機(jī)制　　（一）口唇閉合功能降低　?。ǘ┥噙\(yùn)動(dòng)功能降低　　（三）軟腭運(yùn)動(dòng)差　?。ㄋ模┭始∈湛s幅度下降　　（五）喉結(jié)構(gòu)上提、關(guān)閉的異常　?。?huì)厭返折異常　?。ㄆ撸┉h(huán)咽肌打開不充分或不能　　（八）聲門關(guān)閉不全　三、吞咽障礙的并發(fā)癥　?。ㄒ唬┱`吸　　（二）營養(yǎng)不良　?。ㄈ┟撍诙隆「攀瞿X卒中后吞咽障礙的管理　一、吞咽障礙小組的組建　二、腦卒中口中患者吞咽功能管理的流程　三、吞咽障礙的篩選　四、吞咽障礙的評(píng)估　　（一）臨床床旁評(píng)估（CBA）　　（二）儀器評(píng)估　五、吞咽障礙的治療　六、再評(píng)估　七、教育與培訓(xùn)第三章　吞咽障礙多學(xué)科管理小組的構(gòu)成及任務(wù)　一、醫(yī)生　二、語言治療師　三、作業(yè)治療師　四、物理治療師　五、護(hù)士　六、營養(yǎng)師　七、社會(huì)工作者　八、放射科醫(yī)生　九、卒中患者、家屬及照看者第四章　吞咽障礙的篩選第五章　吞咽障礙的評(píng)估第六章　吞咽障礙的治療第七章　人員培訓(xùn)第八章　吞咽障礙的護(hù)理第九章　健康教育和安全警示

章節(jié)摘錄

第一章 腦卒中后吞咽障礙的常見癥狀、體征及其發(fā)生機(jī)制一、常見癥狀與體征臨床評(píng)估是獲得吞咽障礙癥狀、體征最直接的手段。病史中常見的癥狀為飲水嗆咳、進(jìn)食吟詠、進(jìn)食緩慢等。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的口面檢查還可以發(fā)現(xiàn)其他吞咽障礙的癥狀和體證。（一）口階段吞咽障礙流涎。唇閉合無力。鼓肋不能。構(gòu)音障礙，指肌肉控制異常影響了呼吸和發(fā)音所導(dǎo)致的言語障礙。舌無力影響咀嚼。吞咽后口內(nèi)有食物殘留。分次吞咽，患者的一次吞咽動(dòng)作不能將口腔內(nèi)本可以一次安全咽下的食物完全咽下，需要兩次及以上的吞咽才能將食物完全或部分地送入咽部。仰頭吞咽，指在吞咽運(yùn)作開始前或吞咽過程中，仰頭的動(dòng)作。

編輯推薦

《腦卒中吞咽障礙臨床手冊(cè)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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