腦血管病影像學手冊

前言

2003年3月美國?？漆t(yī)生委員會(ABMS)批準美國精神病學和神經(jīng)病學委員會(ABPN)關于設立血管神經(jīng)病學資格考試的申請。從此一個新的學科正式產(chǎn)生。這就是血管神經(jīng)病學(vas-CUJlar neuroloqy)。血管神經(jīng)病學是特定的醫(yī)學領域，  它利用臨床檢查、影像、介入技術、藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血和出血性疾病進行評價、監(jiān)護、治療和預防。血管神經(jīng)病學醫(yī)師參與血管病的多學科醫(yī)療，包括流行病學、基礎科學、臨床神經(jīng)病學、神經(jīng)影像、重癥監(jiān)護、血管內(nèi)介入治療、神經(jīng)血管外科、神經(jīng)外科、神經(jīng)超聲、腦血流與代謝、神經(jīng)行為、神經(jīng)康復。同時血管神經(jīng)病學醫(yī)師獲得中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管支配及其病變時改變的詳盡知識，并且管理門診、病房、監(jiān)護室的卒中患者。血管神經(jīng)病學的產(chǎn)生把腦血管病的臨床推向一個全新的階段。2004年，我和姜衛(wèi)劍教授、高培毅教授在首都醫(yī)科大學為研究生開設了《血管神經(jīng)病學》的課程，反響之好，超出了我的想象。之后，結合血管神經(jīng)病學的基本理論，我在全國進行了多場腦血管病分層診斷和處理的講座。

內(nèi)容概要

醫(yī)學影像學檢查技術從傳統(tǒng)的X線平片、氣腦造影、腦室造影和血管造影發(fā)展到今日的數(shù)字減影血管造影（DSA）、計算機體層攝影（CT）和磁共振成像（MRI），歷盡百年滄桑。醫(yī)學影像學診斷也從傳統(tǒng)意義上的單純形態(tài)學定位、定性逐漸向形態(tài)學與功能相結合方向發(fā)展。但是，在醫(yī)學影像技術飛速發(fā)展的今天，如何合理地運用這些技術，更好地為臨床和患者服務是我們不得不面臨的一個重要問題。《腦血管病影像學手冊》一書切合需求，應運而生。本書的著者、編者們長期工作在醫(yī)學影像學臨床第一線，具有豐富的影像學診斷經(jīng)驗。書中所有內(nèi)容均是在著者多年臨床實踐的積累和豐富、寶貴的實踐經(jīng)驗基礎之上，并參閱了國內(nèi)外最新資料編寫而成。全書內(nèi)容豐富，圖文并茂，是一本理想的腦血管疾病影 像學檢查及診斷的“快速入門”教材和實用的參考資料。    本書語言精練，文字流暢，編排上層次分明、重點突出。作者本著“有話則長，無話則短”的原則，從臨床實踐的視角出發(fā)，重點介紹了腦血管病的影像學方法和影像學診斷。相信本書的問世，必定對提高腦血管疾病影像學檢查和診斷水平，豐富世界界醫(yī)學文庫起有好的促進作用。

書籍目錄

第一章  急性缺血性腦血管病  一、超急性期腦梗死    （一）檢查方法選擇原則    （二）影像檢查目的    （三）影像檢查流程    （四）CT一站式檢查模式    （五）MR一站式檢查模式    （六）CT/MR混合式檢查模式    （七）診斷報告基本要求  二、急性期、亞急性期和慢性期腦梗死    （一）檢查方法選擇原則    （二）影像檢查目的    （三）CT檢查    （四）MR檢查    （五）圖像解讀    （六）診斷報告基本要求第二章  缺血性腦血管病  一、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)    （一）檢查方法選擇原則    （二）影像檢查目的    （三）影像檢查流程    （四）影像學檢查方法及基本要求    （五）圖像解讀    （六)診斷報告基本要求  二、缺血性脫髓鞘改變    （一）檢查方法選擇    （二）影像檢查目的    （三）影像檢查流程    （四）圖像解讀    （五）診斷報告基本要求第三章  腦出血  一、急性期腦出血    （一）檢查方法選擇原則    （二）影像檢查目的    （三）CT檢查    （四）MR檢查    （五）圖像解讀    （六）診斷報告基本要求  二、非急性期腦出血    （一）檢查方法選擇原則    （二）影像檢查目的    （三）CT/MR掃描基本要求    （四）圖像解讀    （五）診斷報告基本要求第四章  腦靜脈及靜脈竇血栓形成第五章  腦血管畸形第六章  動脈瘤第七章  其他腦血管病第八章  特殊結構及功能的影像學評價

章節(jié)摘錄

第一章 急性缺血性腦血管病腦卒中是嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復發(fā)率高等特點。我國每年有195萬人新發(fā)生的卒中患者，每年156萬人死于卒中，存活的患者達500萬～700萬人。每年用于卒中的直接花費及間接花費高達幾百億，給發(fā)展中的中國帶來沉重的負擔。缺血性卒中占卒中的80％左右，是重要的急癥，早期規(guī)范救治成為影響患者預后的決定姓因素。近年來，已經(jīng)獲得了許多卒中防治的循證醫(yī)學證據(jù)，如超早期的急性缺血小板聚集藥物治療等?，F(xiàn)代醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展，通過影像學檢查已經(jīng)能夠客觀的評價缺血半暗帶腦組織的存在和范圍，這使得區(qū)分受累腦組織的病理生理學亞型成為可能，從而促進了從信賴時間窗到急診影像學檢查結果指導臨床制訂個體化治療方案的觀念和技術的轉(zhuǎn)變。因此，影像指導下的溶栓治療使得ime is Brain逐漸向“Physiology is Brain”轉(zhuǎn)變。一、超急性期腦梗死超急性期腦梗死是可以治療的。根據(jù)美國心臟病協(xié)會（AHA）和歐洲卒中促進協(xié)會（EUSI)公布的指南顯示，3小時時間窗內(nèi)給予tPA靜脈溶栓治療（A級推薦 ，一級證據(jù)）是改善急性缺血性卒中結局最有效的治療方法。

編輯推薦

《腦血管病影像學手冊》語言精練，文字流暢，編排上層次分明、重點突出。作者本著“有話則長，無話則短”的原則，從臨床實踐的視角出發(fā)，重點介紹了腦血管病的影像學方法和影像學診斷。

圖書封面

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