出版時(shí)間:2008-7 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:陳潔 主編 頁數(shù):310
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內(nèi)容概要
衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估是一個(gè)相對(duì)年輕的學(xué)科領(lǐng)域,是對(duì)衛(wèi)生技術(shù)利用所產(chǎn)生的短期及長(zhǎng)期的社會(huì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種綜合政策研究形式。衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估涵蓋對(duì)衛(wèi)生保健中使用的藥物、設(shè)備、醫(yī)療和手術(shù)程序以及對(duì)提供這些服務(wù)的機(jī)構(gòu)、信息和管理等支持系統(tǒng)的技術(shù)特性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和倫理及社會(huì)影響進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估所提供的科學(xué)依據(jù)已成為衛(wèi)生決策者和臨床決策者進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)和循證決策的工具之一。國(guó)際上衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估已廣泛應(yīng)用在臨床診治指南、合理配置醫(yī)學(xué)裝備、確定醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)價(jià)格的制定、衛(wèi)生技術(shù)及機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入等領(lǐng)域。 黨中央響亮地提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,預(yù)示著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展跨入了歷史新階段,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行。在這個(gè)宏觀背景下,我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、掌握衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的理論和方法,大力開展、應(yīng)用衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估,使衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估成為合理利用衛(wèi)生資源、降低成本,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、效率和公平性的有用方法和手段。 12年前,我和我的同事曾編寫了《醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估》,這是我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估領(lǐng)域的第一本專著。但是隨著衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估理論的發(fā)展,我們對(duì)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的認(rèn)識(shí)、實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)也不斷積累豐富,我們迫切地感受到需要編撰一本新書。在編寫過程中,我們將書名改為《衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估》,以適應(yīng)更廣闊的領(lǐng)域,內(nèi)容基本重新撰寫。這本書共分15章,其中第1~9章主要是衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的基本理論,第10~15章則是分論。 本書是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究生的規(guī)劃教材,也可作為八年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)專業(yè)的選用教材。本書還可作為從事衛(wèi)生管理、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、循證醫(yī)學(xué)研究人員的參考書,也可作為衛(wèi)生行政、藥政管理、醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)院管理專業(yè)人員的學(xué)習(xí)資料及各類相關(guān)培訓(xùn)的教程。本書被評(píng)為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。
書籍目錄
第一章 緒論 第一節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的基本概念 一、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的概念 二、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的意義與作用 第二節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀 一、國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀 二、我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀第二章 衛(wèi)生技術(shù)的生命周期 第一節(jié) 概論 第二節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的產(chǎn)生 一、基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究 二、產(chǎn)品階段 三、衛(wèi)生技術(shù)產(chǎn)生的社會(huì)支持 第三節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的傳播和采用 一、衛(wèi)生技術(shù)的傳播過程 二、新技術(shù)采用中的問題 三、衛(wèi)生技術(shù)信息的傳遞 四、影響衛(wèi)生技術(shù)信息傳播的因素 第四節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的利用 一、衛(wèi)生技術(shù)利用的影響因素 二、衛(wèi)生技術(shù)利用的作用 第五節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的淘汰 一、影響衛(wèi)生技術(shù)淘汰的因素 二、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估在衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用和淘汰中的作用第三章 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的設(shè)計(jì)與方法學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的設(shè)計(jì) 一、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的目的與內(nèi)容 二、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的步驟與設(shè)計(jì) 第二節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估資料收集方法 一、原始資料的收集方法 二、文獻(xiàn)資料的系統(tǒng)收集方法 第三節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估分析技術(shù) 一、資料的摘錄 二、后評(píng)估分析 三、決策分析 四、模擬分析 五、經(jīng)濟(jì)學(xué)分析 第四節(jié) 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)理論基礎(chǔ) 一、基本統(tǒng)計(jì)概念 二、基本統(tǒng)計(jì)方法 三、等級(jí)資料的Ridit分析法 第五節(jié) 流行病學(xué)原理 一、流行病學(xué)研究范疇 二、流行病學(xué)研究方法 三、流行病學(xué)常用指標(biāo)第四章 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估信息資源檢索 第一節(jié) 概述 一、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估問題的闡述 二、檢索方案的制訂 三、檢出結(jié)果的選擇和評(píng)價(jià) 四、應(yīng)用文獻(xiàn)時(shí)的注意事項(xiàng) 第二節(jié) 檢索衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估信息資源 一、信息檢索的基本概念 二、檢索衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估信息資源 三、檢索循證醫(yī)學(xué)信息資源 四、檢索生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)第五章 衛(wèi)生技術(shù)的安全性與有效性評(píng)價(jià) 第一節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的安全性與有效性 一、評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)的安全性和有效性的重要性 二、衛(wèi)生技術(shù)安全性和有效性的概念 第二節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)安全性與有效性的評(píng)價(jià) 一、臨床前期評(píng)價(jià) 二、臨床試驗(yàn) 三、結(jié)局研究 四、人群流行病學(xué)評(píng)價(jià) 五、系統(tǒng)綜述 ……第六章 衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第七章 衛(wèi)生技術(shù)的社會(huì)倫理影響評(píng)價(jià)第八章 新興衛(wèi)生技術(shù)的評(píng)估第九章 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估與衛(wèi)生政策第十章 藥物評(píng)估第十一章 醫(yī)療器械的評(píng)估第十二章 外科技術(shù)方案的評(píng)估第十三章 預(yù)防技術(shù)的評(píng)估第十四章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估第十五章 電子健康(e-Health)的技術(shù)評(píng)估中英文名對(duì)照
章節(jié)摘錄
第一章 緒論 隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,疾病譜和死因譜發(fā)生了很大的變化,醫(yī)學(xué)模式正向著“生物-心理-社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人群生活質(zhì)量不斷提高,衛(wèi)生需求也不斷增長(zhǎng)。衛(wèi)生技術(shù)是提高衛(wèi)生領(lǐng)域科技水平和服務(wù)質(zhì)量的重要推動(dòng)力,其研究、發(fā)明、應(yīng)用與推廣是醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的重要標(biāo)志。衛(wèi)生技術(shù)同其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用一樣,具有兩重性,它一方面增強(qiáng)了診斷和防治疾病的能力,提高了人類健康水平;另一方面也可能帶來了一些消極影響和不良后果,如一系列的倫理、社會(huì)問題,醫(yī)療費(fèi)用的不合理快速增長(zhǎng)等。人們希望在享受衛(wèi)生技術(shù)帶來的益處,提升醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),能夠防止、限制衛(wèi)生技術(shù)帶來的負(fù)效應(yīng)和醫(yī)療費(fèi)用過快上漲,保證衛(wèi)生技術(shù)的良性發(fā)展。正是在這種背景下,衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(health technology assessment,HTA)應(yīng)運(yùn)而生,并得到越來越廣泛的關(guān)注和重視,正成為世界各國(guó)衛(wèi)生決策的重要組成部分?! 〉谝还?jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的基本概念 在人類社會(huì)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,技術(shù)的發(fā)明與應(yīng)用在推動(dòng)人類社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步方面扮演了舉足輕重的作用。人類健康水平的不斷提高,更是離不開衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。每一次重大的科技成果在醫(yī)療實(shí)踐中得到應(yīng)用的時(shí)候,都會(huì)引起醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的一場(chǎng)革命。如X線的發(fā)現(xiàn),引起了醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的飛躍;無菌技術(shù)的應(yīng)用與推廣促進(jìn)了外科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步;CT、MRI的問世,使一些疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為可能?! ‘?dāng)回顧與總結(jié)衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步時(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生技術(shù)的定義已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了臨床醫(yī)療的概念?! ∫?、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的概念 ?。ㄒ唬┬l(wèi)生技術(shù) 衛(wèi)生技術(shù)的定義已經(jīng)成為一個(gè)廣闊的用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識(shí)體系的統(tǒng)稱。它包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、后勤支持系統(tǒng)和行政管理體系等,或泛指一切用于疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)及促進(jìn)健康、延長(zhǎng)生存期和提高生命質(zhì)量的技術(shù)手段。
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