衛(wèi)生技術(shù)評估

內(nèi)容概要

衛(wèi)生技術(shù)評估是一個相對年輕的學(xué)科領(lǐng)域，是對衛(wèi)生技術(shù)利用所產(chǎn)生的短期及長期的社會結(jié)果進行評價的一種綜合政策研究形式。衛(wèi)生技術(shù)評估涵蓋對衛(wèi)生保健中使用的藥物、設(shè)備、醫(yī)療和手術(shù)程序以及對提供這些服務(wù)的機構(gòu)、信息和管理等支持系統(tǒng)的技術(shù)特性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和倫理及社會影響進行綜合評價。衛(wèi)生技術(shù)評估所提供的科學(xué)依據(jù)已成為衛(wèi)生決策者和臨床決策者進行循證醫(yī)學(xué)和循證決策的工具之一。國際上衛(wèi)生技術(shù)評估已廣泛應(yīng)用在臨床診治指南、合理配置醫(yī)學(xué)裝備、確定醫(yī)療保險報銷范圍、衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)價格的制定、衛(wèi)生技術(shù)及機構(gòu)的準入等領(lǐng)域。    黨中央響亮地提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標，提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，預(yù)示著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展跨入了歷史新階段，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢在必行。在這個宏觀背景下，我們應(yīng)當學(xué)習(xí)、掌握衛(wèi)生技術(shù)評估的理論和方法，大力開展、應(yīng)用衛(wèi)生技術(shù)評估，使衛(wèi)生技術(shù)評估成為合理利用衛(wèi)生資源、降低成本，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、效率和公平性的有用方法和手段。    12年前，我和我的同事曾編寫了《醫(yī)學(xué)技術(shù)評估》，這是我國衛(wèi)生技術(shù)評估領(lǐng)域的第一本專著。但是隨著衛(wèi)生技術(shù)評估理論的發(fā)展，我們對衛(wèi)生技術(shù)評估的認識、實踐與經(jīng)驗也不斷積累豐富，我們迫切地感受到需要編撰一本新書。在編寫過程中，我們將書名改為《衛(wèi)生技術(shù)評估》，以適應(yīng)更廣闊的領(lǐng)域，內(nèi)容基本重新撰寫。這本書共分15章，其中第1～9章主要是衛(wèi)生技術(shù)評估的基本理論，第10～15章則是分論。    本書是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究生的規(guī)劃教材，也可作為八年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)專業(yè)的選用教材。本書還可作為從事衛(wèi)生管理、衛(wèi)生技術(shù)評估、循證醫(yī)學(xué)研究人員的參考書，也可作為衛(wèi)生行政、藥政管理、醫(yī)療保險及醫(yī)院管理專業(yè)人員的學(xué)習(xí)資料及各類相關(guān)培訓(xùn)的教程。本書被評為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

書籍目錄

第一章　緒論　第一節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)評估的基本概念    一、衛(wèi)生技術(shù)評估的概念    二、衛(wèi)生技術(shù)評估的意義與作用　第二節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)評估的發(fā)展與現(xiàn)狀    一、國際衛(wèi)生技術(shù)評估的發(fā)展與現(xiàn)狀    二、我國衛(wèi)生技術(shù)評估的發(fā)展與現(xiàn)狀第二章　衛(wèi)生技術(shù)的生命周期  第一節(jié)　概論  第二節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)的產(chǎn)生    一、基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究    二、產(chǎn)品階段    三、衛(wèi)生技術(shù)產(chǎn)生的社會支持  第三節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)的傳播和采用    一、衛(wèi)生技術(shù)的傳播過程    二、新技術(shù)采用中的問題    三、衛(wèi)生技術(shù)信息的傳遞    四、影響衛(wèi)生技術(shù)信息傳播的因素　第四節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)的利用    一、衛(wèi)生技術(shù)利用的影響因素    二、衛(wèi)生技術(shù)利用的作用  第五節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)的淘汰    一、影響衛(wèi)生技術(shù)淘汰的因素    二、衛(wèi)生技術(shù)評估在衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用和淘汰中的作用第三章  衛(wèi)生技術(shù)評估的設(shè)計與方法學(xué)基礎(chǔ)  第一節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)評估的設(shè)計    一、衛(wèi)生技術(shù)評估的目的與內(nèi)容    二、衛(wèi)生技術(shù)評估的步驟與設(shè)計  第二節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)評估資料收集方法    一、原始資料的收集方法    二、文獻資料的系統(tǒng)收集方法　第三節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)評估分析技術(shù)    一、資料的摘錄    二、后評估分析    三、決策分析    四、模擬分析    五、經(jīng)濟學(xué)分析　第四節(jié)　衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)理論基礎(chǔ)  　一、基本統(tǒng)計概念  　二、基本統(tǒng)計方法  　三、等級資料的Ridit分析法　第五節(jié)　流行病學(xué)原理    一、流行病學(xué)研究范疇    二、流行病學(xué)研究方法    三、流行病學(xué)常用指標第四章　衛(wèi)生技術(shù)評估信息資源檢索　第一節(jié)　概述    一、衛(wèi)生技術(shù)評估問題的闡述    二、檢索方案的制訂    三、檢出結(jié)果的選擇和評價    四、應(yīng)用文獻時的注意事項　第二節(jié)　檢索衛(wèi)生技術(shù)評估信息資源    一、信息檢索的基本概念    二、檢索衛(wèi)生技術(shù)評估信息資源    三、檢索循證醫(yī)學(xué)信息資源    四、檢索生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫第五章　衛(wèi)生技術(shù)的安全性與有效性評價　第一節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)的安全性與有效性    一、評價衛(wèi)生技術(shù)的安全性和有效性的重要性    二、衛(wèi)生技術(shù)安全性和有效性的概念　第二節(jié)　衛(wèi)生技術(shù)安全性與有效性的評價  　一、臨床前期評價  　二、臨床試驗  　三、結(jié)局研究  　四、人群流行病學(xué)評價  　五、系統(tǒng)綜述　……第六章　衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟學(xué)評價第七章　衛(wèi)生技術(shù)的社會倫理影響評價第八章　新興衛(wèi)生技術(shù)的評估第九章　衛(wèi)生技術(shù)評估與衛(wèi)生政策第十章　藥物評估第十一章　醫(yī)療器械的評估第十二章　外科技術(shù)方案的評估第十三章　預(yù)防技術(shù)的評估第十四章　醫(yī)療機構(gòu)的評估第十五章　電子健康（e-Health）的技術(shù)評估中英文名對照

章節(jié)摘錄

　　第一章　緒論　　隨著人口老齡化進程的加快，疾病譜和死因譜發(fā)生了很大的變化，醫(yī)學(xué)模式正向著“生物-心理-社會”模式轉(zhuǎn)變。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人群生活質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生需求也不斷增長。衛(wèi)生技術(shù)是提高衛(wèi)生領(lǐng)域科技水平和服務(wù)質(zhì)量的重要推動力，其研究、發(fā)明、應(yīng)用與推廣是醫(yī)學(xué)科學(xué)進步和發(fā)展的重要標志。衛(wèi)生技術(shù)同其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用一樣，具有兩重性，它一方面增強了診斷和防治疾病的能力，提高了人類健康水平；另一方面也可能帶來了一些消極影響和不良后果，如一系列的倫理、社會問題，醫(yī)療費用的不合理快速增長等。人們希望在享受衛(wèi)生技術(shù)帶來的益處，提升醫(yī)療質(zhì)量的同時，能夠防止、限制衛(wèi)生技術(shù)帶來的負效應(yīng)和醫(yī)療費用過快上漲，保證衛(wèi)生技術(shù)的良性發(fā)展。正是在這種背景下，衛(wèi)生技術(shù)評估（health technology assessment，HTA）應(yīng)運而生，并得到越來越廣泛的關(guān)注和重視，正成為世界各國衛(wèi)生決策的重要組成部分?！　〉谝还?jié)　衛(wèi)生技術(shù)評估的基本概念　　在人類社會發(fā)展的歷史長河中，技術(shù)的發(fā)明與應(yīng)用在推動人類社會的發(fā)展與進步方面扮演了舉足輕重的作用。人類健康水平的不斷提高，更是離不開衛(wèi)生技術(shù)的進步與發(fā)展。每一次重大的科技成果在醫(yī)療實踐中得到應(yīng)用的時候，都會引起醫(yī)學(xué)理論和實踐的一場革命。如X線的發(fā)現(xiàn)，引起了醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的飛躍；無菌技術(shù)的應(yīng)用與推廣促進了外科學(xué)的發(fā)展與進步；CT、MRI的問世，使一些疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為可能?！　‘敾仡櫯c總結(jié)衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展與進步時，我們會發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生技術(shù)的定義已經(jīng)遠遠超越了臨床醫(yī)療的概念?！　∫?、衛(wèi)生技術(shù)評估的概念　?。ㄒ唬┬l(wèi)生技術(shù)　　衛(wèi)生技術(shù)的定義已經(jīng)成為一個廣闊的用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識體系的統(tǒng)稱。它包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、后勤支持系統(tǒng)和行政管理體系等，或泛指一切用于疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)及促進健康、延長生存期和提高生命質(zhì)量的技術(shù)手段。

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