洛陽正骨臨床叢書-中醫(yī)骨病

內(nèi)容概要

本書為《洛陽正骨臨床叢書》之一，共9章57節(jié)，重點介紹了骨與關(guān)節(jié)化膿性感染、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)的先天性畸形、骨與軟組織腫瘤、營養(yǎng)代謝性骨病、無菌性骨壞死癥、非化膿性關(guān)節(jié)炎等百余種常見骨傷科疾病的診治，包括病因病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、鑒別診斷、治療與康復(fù)、述評、難點與對策等，體現(xiàn)了洛陽正骨醫(yī)院在骨病領(lǐng)域的臨床診療經(jīng)驗。    本書主要供骨科臨床醫(yī)師參考，也可供進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)習(xí)。

書籍目錄

第一章  骨與關(guān)節(jié)感染  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  急性化膿性骨髓炎  第三節(jié)  慢性化膿性骨髓炎  第四節(jié)  創(chuàng)傷性骨髓炎  第五節(jié)  硬化性骨髓炎  第六節(jié)  Brodie骨膿腫  第七節(jié)  脊椎化膿性骨髓炎  第八節(jié)  椎間盤化膿性感染  第九節(jié)  髂骨化膿性骨髓炎  第十節(jié)  指（趾）骨化膿性骨髓炎  第十一節(jié)  化膿性關(guān)節(jié)炎第二章  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  脊柱結(jié)核  第三節(jié)  骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核  第四節(jié)  髖關(guān)節(jié)結(jié)核  第五節(jié)  膝關(guān)節(jié)結(jié)核  第六節(jié)  踝關(guān)節(jié)結(jié)核  第七節(jié)  骨干結(jié)核第三章  先天性骨關(guān)節(jié)畸形  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  先天性上肢畸形  第三節(jié)  先天性手部畸形  第四節(jié)  先天性下肢畸形  第五節(jié)  先天性足畸形  第六節(jié)  先天性軀干畸形第四章   骨與關(guān)節(jié)腫瘤  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  骨來源性腫瘤  第三節(jié)  軟骨來源性腫瘤  第四節(jié)  纖維來源性腫瘤  第五節(jié)  骨髓來源性腫瘤  第六節(jié)  骨巨細(xì)胞瘤  第七節(jié)  骨轉(zhuǎn)移瘤  第八節(jié)  類腫瘤疾患第五章  營養(yǎng)代謝性骨病  第一節(jié)  維生素D缺乏性佝僂病  第二節(jié)  骨質(zhì)疏松癥  第三節(jié)  成骨不全第六章   脊髓灰質(zhì)炎后遺癥第七章  痙攣性病癥  第一節(jié)  腦性癱瘓  第二節(jié)  缺血性肌攣縮癥  第三節(jié)  掌腱膜攣縮癥  第四節(jié)  臀肌筋膜攣縮癥第八章  非化膿性關(guān)節(jié)炎  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  骨關(guān)節(jié)病  第三節(jié)  創(chuàng)傷性滑膜炎  第四節(jié)  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第五節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  第六節(jié)  牛皮癬性關(guān)節(jié)炎  第七節(jié)  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎  第八節(jié)  血友病性關(guān)節(jié)炎  第九節(jié)  神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎  第十節(jié)  強直性脊柱炎第九章  骨壞死  第一節(jié)  成人股骨頭缺血性壞死  第二節(jié)  月骨缺血性壞死  第三節(jié)  腕舟骨缺血性壞死  第四節(jié)  距骨缺血性壞死  第五節(jié)  骨骺骨軟骨病

章節(jié)摘錄

　　第一章　骨與關(guān)節(jié)感染　　第二節(jié)　急性化膿性骨髓炎　　化膿性骨髓炎是指所有骨組成部分受到細(xì)菌感染而引起的炎癥。外傷、血源、醫(yī)源性骨感染均可形成骨髓炎。但以急性血源性骨髓炎最常見。自從抗生素被成功地應(yīng)用于臨床治療以來，急性血源性骨髓炎病人的死亡率迅速下降，甚至無死亡病例。但是，隨著細(xì)菌對抗生素的耐藥性增強或者因延誤診斷、治療不當(dāng)，不少的患者復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，后遺畸形、強直、殘廢，嚴(yán)重影響功能與健康。所以，急性血源性骨髓炎在目前仍是一個值得重視的疾病。本癥是嬰幼兒的常見疾病，感染多發(fā)生于長管狀骨的骺端，下肢顯著多見，這可能與負(fù)重及易受損傷有關(guān)，其發(fā)病率為上肢的2.5—6倍。下肢又以股骨下端與脛骨上端最多。發(fā)病依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨、腓骨，亦可見于脊椎骨、髂骨、跟骨等?！　　静∫虿±怼俊　〖毙匝葱怨撬柩资腔摼缮眢w其他部位的感染病灶進(jìn)入血流傳播至骨組織而引起。常見的原發(fā)病灶多位于體表，如軟組織感染：癤、癰、毛囊炎、臍炎、腮腺炎；慢性病灶：齲齒、慢性扁桃體炎、中耳炎、咽喉炎、濕疹；呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。也有查不出原發(fā)病灶的。引起急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，占80％以上。其次是溶血性鏈球菌和皮葡萄球菌、變形、流感、傷寒、副傷寒、大腸等。　　大多數(shù)是致病菌由身體其他部位的化膿病灶，經(jīng)血液循環(huán)注入骨組織內(nèi)，故又稱血源性骨髓炎。另一部分是由開放性創(chuàng)口帶人細(xì)菌或由鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性骨髓炎大都發(fā)生在長骨的干骺端，因兒童期間長骨干骺端具有豐富的血管網(wǎng)，血流緩慢，有利于細(xì)菌的停留，再加負(fù)重活動，易造成局部損傷，損傷骨組織內(nèi)小出血灶和細(xì)胞破壞，有利于細(xì)菌繁殖，引起骨髓炎。無論感染途徑如何，化膿性細(xì)菌的入侵是造成急性骨髓炎的先決條件，局部組織的狀況決定骨髓炎的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸?！　〖毙曰撔怨撬柩自诓±硌葑冞^程中，始終存在著“正邪相搏”。相搏的結(jié)果有如下三種轉(zhuǎn)歸：　　1.正盛邪弱，熱毒消散正氣盛而邪毒弱，正能勝邪，則初發(fā)感染病灶迅速被控制，邪毒被消滅于萌芽階段，熱毒消散，炎癥得以吸收而痊愈?！　?.正盛邪實，熱毒局限正邪雙方，勢均力敵，熱毒被抑制，炎癥局限在初發(fā)感染灶，（多數(shù)在于骺端）形成局限性骨膿腫?！　　?/pre>








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