疑難病細(xì)胞學(xué)診斷

內(nèi)容概要

本書(shū)由北京解放軍總醫(yī)院、河北醫(yī)大二院、湖北協(xié)和、上海長(zhǎng)海、浙江等專(zhuān)家共同編著，著眼點(diǎn)是疑難病的血液細(xì)胞形態(tài)、體液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷，主要內(nèi)容包括：導(dǎo)言，貧血疾病的細(xì)胞學(xué)診斷（病歷、圖譜、診斷、評(píng)析），白血病細(xì)胞學(xué)診斷（病歷、圖譜、診斷、評(píng)析），體液的細(xì)胞學(xué)診斷（病歷、圖譜、診斷、評(píng)析），附錄：主要包括以上疾病的檢查方法、進(jìn)展等。

作者簡(jiǎn)介

叢玉隆，文職將軍，解放軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師，我國(guó)著名的實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)專(zhuān)家。1982年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系血液病專(zhuān)業(yè)，碩士研究生畢業(yè)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
    現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)主任委員、《中華檢驗(yàn)雜志》總編輯。
    長(zhǎng)期以來(lái)從事實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，特別是血液病、血栓病實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，發(fā)表論文100余篇，主編專(zhuān)著40余部。多次獲得科技成果獎(jiǎng)、醫(yī)療成果獎(jiǎng)、教學(xué)成果獎(jiǎng)，碩果累累。近年來(lái)，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行了大量的探索與研究，將其管理理念運(yùn)用于科室實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，卓有成效。

書(shū)籍目錄

導(dǎo)讀一  貧血  病例1  巨幼細(xì)胞性貧血伴發(fā)溶血  病例2  繼發(fā)于淋巴瘤的溶血性貧血  病例3  微血管病性溶血性貧血  病例4  繼發(fā)于腫瘤的缺鐵性貧血  病例5  骨髓移植后的純紅再障  病例6  急性造血功能停滯1  病例7  急性造血功能停滯2  病例8  骨髓增生異常綜合征（MDS），骨髓衰竭  病例9  淋巴瘤繼發(fā)性MDS  病例10  原發(fā)性血小板增多癥10年，原始細(xì)胞增高伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞  病例11  多系病態(tài)造血和環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的難治性血細(xì)胞減少癥（RCMD-RS）  病例12  ITP治療13年，貧血、血小板減少加重  病例13  MDS—RARS，巨脾、多發(fā)淋巴結(jié)腫大  病例14  全血細(xì)胞減少，發(fā)熱原因待查  病例15  B地中海貧血  病例16  雅克什貧血導(dǎo)讀二  白血病  病例17  伴多系病態(tài)造血AML  病例18  過(guò)氧化物酶染色陰性急性單核細(xì)胞白血病  病例19  髓過(guò)氧化物酶、蘇丹黑B染色陰性急性早幼粒細(xì)胞白血病  病例20  伴嗜堿性粒細(xì)胞增多AML  病例21  伴肥大細(xì)胞增多AML  病例22  急性紅血?。ˋML-M6b）  病例23  急性紅白血?。ˋML-M6b）  病例24  急性雙系列細(xì)胞白血病  病例25  低增生性急性淋巴細(xì)胞白血病  病例26  急性全髓增殖癥  病例27  急性嗜酸性粒細(xì)胞白血病  病例28  嗜堿性粒細(xì)胞白血病  病例29  外周血白血病  病例30  粒細(xì)胞肉瘤和骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化的AML  病例31  MD-MPD（aCML）  病例32  淋巴細(xì)胞樣急性髓細(xì)胞性白血病  病例33  腫瘤（AML和骨髓轉(zhuǎn)移性癌）  病例34  骨髓切片微小殘留病變AML  病例35  ALL治療后形態(tài)學(xué)變異  病例36  AA—PNH綜合征轉(zhuǎn)為AML—M2  病例37  慢性粒細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)改變預(yù)示加速期和急變期  病例38  CML急性髓系變——急性粒一巨核細(xì)胞白血病  病例39  淋巴細(xì)胞瘤白血病1  病例40  淋巴細(xì)胞瘤白血病2  病例41  NNK/T細(xì)胞淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)  病例42  T細(xì)胞型慢性淋巴細(xì)胞白血病  病例43  伴幼淋巴細(xì)胞增多慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL/PL）  病例44  小細(xì)胞性淋巴瘤浸潤(rùn)骨髓  病例45  原發(fā)性漿細(xì)胞白血病（成熟細(xì)胞型）  病例46  多毛細(xì)胞白血病導(dǎo)讀三  其他血細(xì)胞形態(tài)  病例47  神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨髓轉(zhuǎn)移  病例48  惡性組織細(xì)胞病  病例49  腦型惡性瘧疾  病例50  骨髓組織胞漿菌感染  病例51  馬爾尼菲青霉菌感染  病例52  Cabot環(huán)的特殊形態(tài)  病例53  Chedick_Higashi綜合征的形態(tài)學(xué)變化  病例54  急性白血病細(xì)胞胞質(zhì)中巨大包涵體  病例55  朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥  病例56  骨髓瘤細(xì)胞針狀包涵體導(dǎo)讀四  體液細(xì)胞學(xué)  病例57  尿液檢出腎盂癌細(xì)胞  病例58  尿液檢出腎盂一輸尿管移行癌細(xì)胞  病例59  尿液檢出真菌細(xì)胞  病例60  尿液檢出骨髓瘤細(xì)胞  病例61  糞便檢出可疑癌細(xì)胞  病例62  腦脊液檢出淋巴瘤細(xì)胞  病例63  腦囊蟲(chóng)病腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞增多  病例64  腦脊液檢出髓母細(xì)胞瘤細(xì)胞  病例65  腦脊液檢出新型隱球菌  病例66  腦脊液檢出白血病細(xì)胞  病例67  腦脊液檢出癌細(xì)胞  病例68  腦脊液檢出淋巴瘤細(xì)胞  病例69  胸腔積液檢出腺泡狀橫紋肌肉瘤細(xì)胞  病例70  胸腔積液檢出肺低分化鱗癌細(xì)胞  病例71  胸腔積液檢出髓性白血病細(xì)胞  病例72  胸腔積液檢出幼紅、幼粒細(xì)胞  病例73  胸腔積液檢出癌細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多  病例74  胸腔積液檢出真菌  病例75  胸腔積液檢出淋巴細(xì)胞免疫島  病例76  小兒胸腔積液檢出神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞  病例77  胸腔積液檢出卡氏肺孢子蟲(chóng)  病例78  胸腔積液檢出骨髓瘤細(xì)胞  病例79  胸腔積液檢出狼瘡細(xì)胞  病例80  胸腔積液檢出癌細(xì)胞及膽固醇結(jié)晶  病例81  胸腔積液檢出白血病細(xì)胞  病例82  腹腔積液檢出惡性纖維組織細(xì)胞瘤細(xì)胞  病例83  腹腔積液檢出Burkitt淋巴瘤細(xì)胞  病例84  腹腔積液檢出曲細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞  病例85  腹腔積液檢出噬菌細(xì)胞  病例86  腹腔積液檢出淋巴瘤細(xì)胞  病例87  兒童腹（胸）腔積液檢出淋巴瘤細(xì)胞  病例88  小兒腹腔積液檢出惡性淋巴瘤細(xì)胞  病例89  腹腔積液檢出膽紅素結(jié)晶細(xì)胞  病例90  心包積液檢出白血病細(xì)胞  病例91  多漿膜腔積液檢出癌細(xì)胞  病例92  多漿膜腔積液檢出癌細(xì)胞  病例93  小兒心包積液檢出淋巴瘤細(xì)胞  病例94  心包積液檢出淋巴瘤細(xì)胞  病例95  心包積液檢出癌細(xì)胞  病例96  痰液檢出癌細(xì)胞  病例97  痰液檢出未分化小細(xì)胞性癌細(xì)胞  病例98  痰液檢出真菌  病例99  支氣管肺泡灌洗液檢出含鐵血黃素細(xì)胞  病例100  痰液嗜酸性粒細(xì)胞增多  病例101  肺泡灌洗液檢出癌細(xì)胞  病例102  肺泡灌洗液檢出含鐵血黃素細(xì)胞附錄1  自動(dòng)血細(xì)胞分析技術(shù)附錄2  造血和淋巴組織腫瘤的WHo分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)附錄3  骨髓“四片聯(lián)檢”診斷模式附錄4  骨髓組織印片和切片細(xì)胞學(xué)檢查附錄5  細(xì)胞染色技術(shù)附錄6  脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)附錄7  白血病免疫學(xué)表型

章節(jié)摘錄

導(dǎo)讀一 貧血正常情況下紅細(xì)胞的生成與破壞維持平衡，單位體積血中的紅細(xì)胞才能恒定，一旦平衡打破，或由于紅細(xì)胞生成減少或由于破壞過(guò)多，或兩者兼有，就會(huì)引起貧血。貧血就是全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘繙p少至正常范圍以下，從臨床實(shí)際工作出發(fā)，通常都以測(cè)定血液的濃度來(lái)決定貧血之有無(wú)和程度。凡是循環(huán)血液?jiǎn)挝惑w積中紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白及（或）紅細(xì)胞比容低于正常值時(shí)即稱(chēng)為貧血。嚴(yán)格地說(shuō)貧血是多種疾病所發(fā)生的癥狀，而不是一種疾病。例如：消化道潰瘍慢性失血可引起缺鐵性貧血，婦女生殖器疾病慢性失血可引起缺鐵性貧血，婦女妊娠期、哺乳期可引起營(yíng)養(yǎng)性貧血，惡性腫瘤可引起貧血，肝腎的慢性疾病可引起肝性或腎性貧血，心臟手術(shù)置換瓣膜可引起溶血性貧血，代謝中毒、放射損傷等都可引起貧血。由于引起貧血的病岡十分廣泛，所以常常從多角度對(duì)貧血進(jìn)行分類(lèi)，如產(chǎn)生貧血的原因、骨髓的病理形態(tài)、紅細(xì)胞系統(tǒng)生成的過(guò)程、紅細(xì)胞系統(tǒng)的病理變化、循環(huán)中成熟紅細(xì)胞的大小等。對(duì)于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查與診斷而言，其中細(xì)胞大小、形態(tài)學(xué)分類(lèi)是非常重要的。大細(xì)胞性貧血需要考慮巨幼細(xì)胞性貧血、MDS等，小細(xì)胞性貧血需要考慮缺鐵性貧血。某些特殊的細(xì)胞形態(tài)與相應(yīng)類(lèi)型的貧血有非常密切的關(guān)系，如小細(xì)胞低色素紅細(xì)胞與缺鐵性貧血、大的橢圓形紅細(xì)胞與巨幼細(xì)胞性貧血、淚滴狀紅細(xì)胞與骨髓纖維化、小球形紅細(xì)胞與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血、粒細(xì)胞分葉過(guò)多與巨幼細(xì)胞性貧血或MDS、靶形紅細(xì)胞與珠蛋白生成障礙性貧血、破碎紅細(xì)胞與溶血性貧血等。對(duì)于破壞過(guò)多的貧血，義稱(chēng)溶血性貧血，也包括一大類(lèi)貧血。除了上述特異的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，大多數(shù)溶血性貧血依賴(lài)于各項(xiàng)溶血性檢查以鑒別，其他如免疫學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)可以用于一些特殊的溶血性貧血的診斷，如流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血細(xì)胞的CD55、CD59以鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

編輯推薦

《疑難病細(xì)胞學(xué)診斷》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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