核醫(yī)學(xué)

前言

在衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，“建立我國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)人制度”的研究，正向縱深發(fā)展，取得了卓有成效的碩果；現(xiàn)已進(jìn)入?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)實(shí)施階段，經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的試點(diǎn)基地已陸續(xù)啟動(dòng)，面向全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生（包括研究生）招收培訓(xùn)人員。為推動(dòng)規(guī)范化專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)程，貫徹落實(shí)“專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，確保高質(zhì)量、高水平培訓(xùn)效果，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、衛(wèi)生部教材辦公室共同策劃組織國(guó)內(nèi)知名專家、學(xué)者，撰寫了首套“全國(guó)專科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材”，涵蓋了18個(gè)普通專科和16個(gè)亞?？?，由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行，編制分冊(cè)與讀者見(jiàn)面。本套教材，結(jié)合國(guó)情和地區(qū)特點(diǎn)，緊緊圍繞“專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”，以提高實(shí)踐技能和臨床思維能力為主線；內(nèi)容新穎與實(shí)用結(jié)合，突出實(shí)用性；編寫體例鏈接學(xué)校教育教材，又凸顯區(qū)別；編著隊(duì)伍由資深專家、中青年醫(yī)師組成，頗具活力，力Ⅱ之嚴(yán)格審稿制度，保證了編寫質(zhì)量。相信本套教材問(wèn)世，無(wú)論對(duì)指導(dǎo)教師還是對(duì)參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)人員都具有較大的參考價(jià)值，實(shí)為不可多得的良師益友。同時(shí)也充分體現(xiàn)了行業(yè)協(xié)會(huì)配合衛(wèi)生部工作，忠實(shí)履行行業(yè)職責(zé)，為培養(yǎng)與國(guó)際接軌的?？漆t(yī)師作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。謹(jǐn)此，衷心感謝為本套教材付出辛勤工作的專家、學(xué)者，出版社和編輯人員。本套教材編寫人員多，時(shí)間緊迫，誤漏之處在所難免，懇請(qǐng)批評(píng)、指正。

內(nèi)容概要

為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)終身教育體系，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，衛(wèi)生部成立了“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”，啟動(dòng)了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)受衛(wèi)生部委托，在啟動(dòng)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定工作的同時(shí)，與衛(wèi)生部教材辦公室共同啟動(dòng)了?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材的編寫工作，并要求每一分冊(cè)要緊扣衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》中要求的病種和技能編寫。    為此，來(lái)自全國(guó)22所院校的醫(yī)學(xué)影像科培訓(xùn)基地長(zhǎng)期從事臨床和教學(xué)工作的核醫(yī)學(xué)專家，按照《醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》中的“核醫(yī)學(xué)培訓(xùn)細(xì)則”，參閱歐美的相關(guān)教材編寫了本書，供本科畢業(yè)后第1-3年進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像科輪轉(zhuǎn)者自學(xué)使用，以有助于醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師在核醫(yī)學(xué)專業(yè)方面綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)。    作為國(guó)內(nèi)第一部?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材中的核醫(yī)學(xué)分冊(cè)，其內(nèi)容有別于已出版的核醫(yī)學(xué)本科教材和研究生教材，注意突出規(guī)范化，突出細(xì)節(jié)，突出臨床工作中容易出現(xiàn)的問(wèn)題。全書共十三章：第一至第八章是影像核醫(yī)學(xué)，以各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病為主線，病例為引導(dǎo)，著重介紹了病史、檢查目的、方法、顯像圖、檢查表現(xiàn)、診斷意見(jiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和注意事項(xiàng)，全部病例均來(lái)自作者單位臨床一線，為了使培養(yǎng)的人才跟上核醫(yī)學(xué)迅速前進(jìn)的步伐，特別補(bǔ)充了一些．臨床上應(yīng)用的新技術(shù)，如18F-FDG PET/CT在腫瘤學(xué)中的臨床應(yīng)用等；第九章為治療核醫(yī)學(xué)；第十章介紹體外分析技術(shù)；第十一章至第十三章以問(wèn)題解答形式論述核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)中的核醫(yī)學(xué)儀器、放射性藥物和輻射防護(hù)。本書力求形式簡(jiǎn)潔、內(nèi)容新穎、實(shí)用性強(qiáng)。

書籍目錄

第一章  心血管系統(tǒng)　第一節(jié)  心肌灌注顯像    一、心肌缺血    二、心肌梗死    三、心肌病    四、病毒性心肌炎    五、川崎病　第二節(jié)  存活心肌顯像    一、18F-FDG存活心肌顯像（PET和符合線路）    二、201Tl存活心肌顯像  第三節(jié)  平衡法心室顯像（平衡門控心血池顯像）    一、心室功能測(cè)定    二、室壁瘤第二章  骨骼系統(tǒng)　第一節(jié)  全身及局部平面骨顯像    一、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤    二、原發(fā)性骨腫瘤    三、骨關(guān)節(jié)損傷    四、代謝性骨病    五、缺血性骨壞死　第二節(jié)  斷層及SPECT/CT骨顯像    一、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤    二、缺血性骨壞死第三章  內(nèi)分泌系統(tǒng)　第一節(jié)  甲狀腺功能測(cè)定    一、甲狀腺功能亢進(jìn)　　二、甲狀腺功能減退  第二節(jié)  甲狀腺顯像  　一、異位甲狀腺  　二、甲狀腺結(jié)節(jié)  　三、功能自主性甲狀腺腺瘤  　四、亞急性甲狀腺炎  　五、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎　第三節(jié)  甲狀旁腺顯像 　 一、甲狀旁腺腺瘤  　二、甲狀旁腺增生  　三、甲狀旁腺癌　第四節(jié)  腎上腺體質(zhì)顯像  　嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤第四章  泌尿系統(tǒng)　第一節(jié)  腎動(dòng)態(tài)顯像    一、腎小球腎炎    二、高血壓      三、糖尿病    四、泌尿系結(jié)石    五、腎盂輸尿管交界處梗阻    六、非梗阻性腎盂積水    七、泌尿系感染    八、腎萎縮　第二節(jié)  腎靜態(tài)顯像    一、腎盂腎炎      二、腎下垂    三、馬蹄腎  　第三節(jié)  腎圖檢查  　一、觀察腎功能  　二、上尿路梗阻第五章  神經(jīng)系統(tǒng)　第一節(jié)  腦血流灌注斷層顯像    一、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）    二、腦梗死    三、癲癇  　第二節(jié)　腦代謝顯像    一、腦腫瘤      二、癲癇      三、阿爾茨海默病第六章　呼吸系統(tǒng)第七章　消化系統(tǒng)第八章　腫瘤第九章　核素治療第十章　體外放射分析技術(shù)第十一章　核醫(yī)學(xué)設(shè)備第十二章　放射性藥物第十三章　輻射防護(hù)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章　心血管系統(tǒng)第一節(jié) 心肌灌注顯像放射性核素心肌灌注顯像是一種核醫(yī)學(xué)的影像診斷方法，在當(dāng)今國(guó)際、國(guó)內(nèi)眾多診斷冠心病的無(wú)創(chuàng)性檢查方法中，被公認(rèn)為是最準(zhǔn)確、最可靠的診斷方法。放射性核素心肌灌注顯像分負(fù)荷狀態(tài)顯像和靜息狀態(tài)顯像兩種類型。負(fù)荷心肌灌注顯像是患者先在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)，或者使用一定量的血管擴(kuò)張藥物，然后通過(guò)靜脈向患者體內(nèi)注入少量放射性核素。靜息心肌灌注顯像是患者在安靜狀態(tài)下，靜脈注射少量放射性核素；注人體內(nèi)的放射性核素隨著冠狀動(dòng)脈血流到達(dá)心肌局部，被正常有活性的心肌細(xì)胞攝?。煌ㄟ^(guò)核醫(yī)學(xué)顯像設(shè)備，如單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（single photon emission computed tomography，SPECT），探測(cè)到放射性核素在負(fù)荷或靜息狀態(tài)時(shí)在心肌內(nèi)的分布狀況，通過(guò)計(jì)算機(jī)重建左心室心肌斷層圖像（圖1-1），醫(yī)師再依據(jù)圖像判斷患者冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的血流供應(yīng)（灌注）情況和心肌細(xì)胞的功能狀態(tài)，做出有無(wú)冠心病的早期準(zhǔn)確診斷。放射性核素心肌灌注顯像技術(shù)分為平面心肌灌注顯像和斷層心肌灌注顯像兩種。平面心肌灌注顯像可利用了照相機(jī)完成，是二維圖像，存在組織重疊，影響圖像的分辨率，現(xiàn)臨床已較少應(yīng)用。

編輯推薦

《核醫(yī)學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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