微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換

內(nèi)容概要

對于骨科醫(yī)生而言，我們正面臨著一個(gè)激動(dòng)人心的全新時(shí)代。時(shí)代在發(fā)展，關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域正在采用新的技術(shù)，手術(shù)的切口越來越小，從而減少術(shù)中的損傷和加快術(shù)后恢復(fù)。微創(chuàng)技術(shù)可以使患者的恢復(fù)時(shí)間縮短從而減少住院時(shí)間。也許，我們最終可以在門診進(jìn)行這種手術(shù)，而患者也可以盡快地投入日常的工作和生活中。我們盛情邀請了這方面的國際知名專家與我們分享他們的經(jīng)驗(yàn)。由于書中的許多技術(shù)是全新的，所以我們無法提供長期的隨訪結(jié)果。然而，在這些作者的努力下，我們通過現(xiàn)有的知識也可以認(rèn)識到微創(chuàng)技術(shù)的效力。Thomas P.Scule0和Mark A.Hartzhand以及Richard A.Berger簡單總結(jié)了他們在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換方面的早期經(jīng)驗(yàn)。Paolo Aglietti和Jean—NoeJ A.Argenson以及David W.Murray則為我們提供了歐洲的學(xué)者們在單髁膝關(guān)節(jié)置換方面的經(jīng)驗(yàn)。作為微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)手術(shù)的先驅(qū)，John A.Repicci展示了他對于微創(chuàng)單髁置換的經(jīng)驗(yàn)。最后，得益于Thomas M.Coon的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我們將對微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換的未來發(fā)展有所了解。

書籍目錄

　第1章 微創(chuàng)骨科手術(shù)第一部分 髖關(guān)節(jié)　第2章 微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：雙切口人路　第3章 小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)第二部分 膝關(guān)節(jié)　第4章 微創(chuàng)單問室膝關(guān)節(jié)成形術(shù)：適應(yīng)證和手術(shù)技術(shù)　第5章 單髁膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)器械　第6章 單髁膝關(guān)節(jié)成形術(shù)：手術(shù)入路和微創(chuàng)手術(shù)入路的早期結(jié)果　第7章 單髁膝關(guān)節(jié)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)入路的發(fā)展　第8章 微創(chuàng)手術(shù)：牛津單問室膝關(guān)節(jié)置換　第9章 微創(chuàng)單髁膝關(guān)節(jié)手術(shù)：歐洲的經(jīng)驗(yàn)　第10章 小切口全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)　第11章 微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)索引

章節(jié)摘錄

第1章 微創(chuàng)骨科手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)在骨科的應(yīng)用開始于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的引入。最初，由于其治療目的有限、耗時(shí)較長而應(yīng)用較窄，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸發(fā)展成為用于多種骨科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。世界上第一例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)于1918年由Kenji Takagi教授在尸體的膝關(guān)節(jié)上施行。在20世紀(jì)70～80年代，4～5mm直徑關(guān)節(jié)鏡的出現(xiàn)標(biāo)志著關(guān)節(jié)鏡外科的真正繁榮。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，隨著器械和技術(shù)的進(jìn)步，包括復(fù)合韌帶重建和關(guān)節(jié)軟骨移植在內(nèi)的許多復(fù)雜手術(shù)都可以經(jīng)關(guān)節(jié)鏡施行。肩、髖、肘、腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)促進(jìn)了小切口手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，從而引發(fā)對微創(chuàng)手術(shù)的興趣。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)縮短了住院時(shí)間，減少了術(shù)后并發(fā)癥?，F(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已開始應(yīng)用于全關(guān)節(jié)置換術(shù)。全膝和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功臨床報(bào)道已經(jīng)連篇累牘，這些成功與手術(shù)技術(shù)密切相關(guān)。絕大多數(shù)全關(guān)節(jié)成形術(shù)都是通過擴(kuò)大切口、充分暴露關(guān)節(jié)和軟組織結(jié)構(gòu)的方式施行。不充分的手術(shù)顯露是造成手術(shù)失敗的主要原因。如果手術(shù)困難，擴(kuò)大手術(shù)視野常常會有幫助。用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的前正中直切口可以向近、遠(yuǎn)端延伸，從而毫不費(fèi)力地顯露股骨遠(yuǎn)端、髕骨和脛骨近端。內(nèi)側(cè)髕旁人路是最通用的手術(shù)人路，允許對膝關(guān)節(jié)做最廣泛的暴露。股內(nèi)側(cè)肌正中和股內(nèi)側(cè)肌下入路被認(rèn)為可以在伸膝裝置創(chuàng)傷較小的情況下顯露膝關(guān)節(jié)，從而獲得更快的術(shù)后康復(fù)。這兩種技術(shù)促進(jìn)了小切口技術(shù)的發(fā)展，并引發(fā)了對微創(chuàng)手術(shù)的興趣。

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《微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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