流行病學(xué)

內(nèi)容概要

流行病學(xué)是一種思想，是協(xié)同促進(jìn)人群健康的一種理念。同時(shí)，流行病學(xué)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的方法論。流行病學(xué)在醫(yī)學(xué)中有著特殊的地位，它不僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主導(dǎo)學(xué)科，而且作為一門群體科學(xué)，在醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)領(lǐng)域中最具平衡和杠桿作用，廣泛地理解和接受流行病學(xué)及其思維方法不僅是重新將醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生結(jié)合在一起的有希望的方法之一，而且也是當(dāng)前最可行和最有用的方法。因此，流行病學(xué)也是實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)景的有力武器之一。    本書(shū)進(jìn)一步貫徹“三基”、“五性”的基本要求，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，樹(shù)立精品意識(shí)。對(duì)于經(jīng)典的流行病學(xué)方法，注意吸納新的成熟的進(jìn)展，緊密結(jié)合，臨床實(shí)踐，敘述深入淺出。本書(shū)特別指出分析流行病學(xué)純屬?zèng)]有明確界定的一個(gè)模糊概念，國(guó)際流行病學(xué)界對(duì)此也沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中這個(gè)概念也并無(wú)重要意義，沒(méi)有必要對(duì)其概念、所包含的內(nèi)容等強(qiáng)求統(tǒng)一。

書(shū)籍目錄

第一章  緒論  第一節(jié)  概述    一、流行病學(xué)的定義    二、流行病學(xué)簡(jiǎn)史  第二節(jié)  流行病學(xué)的研究方法    一、觀察性研究或非實(shí)驗(yàn)性研究    二、實(shí)驗(yàn)性研究    三、理論性研究    四、三類常用的觀察流行病學(xué)方法之間的內(nèi)在聯(lián)系  第三節(jié)  流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系    一、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)    二、流行病學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)    三、流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)    四、流行病學(xué)與其他學(xué)科  第四節(jié)  流行病學(xué)的用途    一、研究人群健康，疾病消長(zhǎng)以及疾病特征變化的規(guī)律    二、對(duì)社區(qū)和人群健康做出診斷    三、用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)    四、揭示疾病完整的自然史    五、利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因    六、疾病預(yù)防    七、疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評(píng)價(jià)  第五節(jié)  流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)    一、群體觀點(diǎn)    二、比較的觀點(diǎn)    三、概率論的觀點(diǎn)  第六節(jié)  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義第二章  疾病的分布  第一節(jié)  疾病頻率常用的測(cè)量指標(biāo)    一、率和比的概念    二、發(fā)病指標(biāo)    三、死亡指標(biāo)  第二節(jié)  疾病的流行強(qiáng)度    一、散發(fā)    二、流行    三、暴發(fā)  第三節(jié)  疾病的分布    一、疾病的地區(qū)分布    二、疾病的時(shí)間分布    三、疾病的人群分布    四、疾病的地區(qū)、時(shí)間、人群分布的綜合描述第三章  描述性研究  第一節(jié)  個(gè)例調(diào)查、病例報(bào)告和病例分析    一、個(gè)例調(diào)查    二、病例報(bào)告    三、病例分析  第二節(jié)  現(xiàn)況調(diào)查    一、概述    二、種類    三、方法    四、實(shí)施步驟  第三節(jié)  生態(tài)學(xué)研究    一、概念    二、目的    三、方法    四、局限性第四章  隊(duì)列研究  第一節(jié)  概述    一、概念    二、基本原理    三、研究目的    四、研究類型  第二節(jié)  隊(duì)列研究的實(shí)例  第三節(jié)  隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施    一、確定研究目的    二、確定研究因素    三、確定研究結(jié)局    四、確定研究現(xiàn)場(chǎng)與研究人群    五、確定樣本含量    六、資料收集與隨訪  第四節(jié)  隊(duì)列研究的資料整理與分析    一、率的計(jì)算    二、效應(yīng)的估計(jì)  第五節(jié)  隊(duì)列研究的偏倚及其防止    一、常見(jiàn)偏倚的種類    二、常見(jiàn)偏倚的預(yù)防及處理  第六節(jié)  隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)及局限性    一、優(yōu)點(diǎn)  ……第五章  病例對(duì)照研究第六章  臨床療效和疾病預(yù)后研究第七章  診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)第八章  病因與病因推斷第九章  流行病學(xué)研究中常見(jiàn)的偏倚及其控制第十章  傳染病流行病學(xué)第十一章  疾病預(yù)防與控制第十二章  醫(yī)院感染第十三章  藥物不良反應(yīng)第十四章  循證醫(yī)學(xué)及系統(tǒng)綜述第十五章  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀與評(píng)價(jià)主要參考書(shū)目中英文索引

章節(jié)摘錄

第一章 緒論流行病學(xué)（epidemiology）是一門古老而年輕的、發(fā)展十分迅速的學(xué)科。它不僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的主導(dǎo)學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科?！读餍胁W(xué)詞典》（A Dictionary of Epidemiology）主編Last稱“流行病學(xué)是公共衛(wèi)生之母”?，F(xiàn)代流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)作為應(yīng)用學(xué)科在預(yù)防中的應(yīng)用，以及作為方法學(xué)在醫(yī)學(xué)中所起的不可替代的作用。流行病學(xué)是扎根于生物學(xué)、邏輯學(xué)和哲學(xué)的一門科學(xué)（Rothman，2002）。第一節(jié) 概述一、流行病學(xué)的定義國(guó)內(nèi)流行病學(xué)界在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提煉出來(lái)的比較公認(rèn)的流行病學(xué)定義為：“流行病學(xué)是研究疾?。ò▊Γ┖徒】禒顟B(tài)在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)?！痹摱x的基本內(nèi)涵有四點(diǎn)：①它的研究對(duì)象是人群，是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群；②它的研究?jī)?nèi)容不僅是研究各種疾病（包括傷害），而且研究健康狀態(tài)；③它的研究方法的重點(diǎn)是研究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素；④最重要的是，它的研究目的落實(shí)在為控制和消滅疾病及促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。Last主編的《流行病學(xué)詞典》中“流行病學(xué)”的定義為：“研究特定人群中與健康相關(guān)的狀態(tài)和事件的分布和決定因素，并應(yīng)用研究結(jié)果控制健康問(wèn)題?！边@與國(guó)內(nèi)的定義是一致的。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外有些學(xué)者提出與人類健康相關(guān)的“衛(wèi)生事件（health events）”，甚至超出衛(wèi)生事件范疇的自然和社會(huì)問(wèn)題，如全球氣候變暖、厄爾尼諾與拉尼那現(xiàn)象、人口“爆炸”與人口老齡化等現(xiàn)象，均是不可忽視的影響疾病和健康狀態(tài)及其分布的重要因素。定義中特別強(qiáng)調(diào)了研究健康狀態(tài)的分布以及促進(jìn)健康的問(wèn)題。疾病和健康是生命過(guò)程的兩種現(xiàn)象，僅僅研究疾病是不全面的。把保持和促進(jìn)健康的因素作為流行病學(xué)研究的主題，與把疾病流行的因素作為流行病學(xué)研究的主題同等重要（Stallones，1975）。這樣流行病學(xué)才算完整，同時(shí)也才能真正體現(xiàn)流行病學(xué)是以全人群為對(duì)象的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康概念的重新認(rèn)識(shí)，健康現(xiàn)象及其相關(guān)因素在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的價(jià)值以及在人的生命過(guò)程中的重要性逐漸顯示出來(lái)，從而要求流行病學(xué)拓展研究領(lǐng)域，著眼健康及健康相關(guān)因素的探討，以增進(jìn)人群健康。

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