對(duì)比劑使用指南

內(nèi)容概要

中國對(duì)比劑安全使用委員會(huì)系中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)于2007年10月共同發(fā)起成立的一個(gè)專項(xiàng)工作委員會(huì)。該委員會(huì)成立伊始即組織編寫《對(duì)比劑使用指南》，以期規(guī)范我國對(duì)比劑的使用。本指南的編寫始終貫徹科學(xué)、適用及實(shí)用的原則，內(nèi)容涵蓋碘對(duì)比劑、釓對(duì)比劑、鐵對(duì)比劑、鋇對(duì)比劑及CO2對(duì)比劑。    本指南編寫過程中得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)及中國醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)的大力支持以及《中華放射學(xué)雜志》編輯部的鼎力相助。

書籍目錄

概論　一、對(duì)比劑概念　二、對(duì)比劑分類碘對(duì)比劑使用指南　一、碘過敏試驗(yàn)　二、使用碘對(duì)比劑前的準(zhǔn)備工作　三、腎功能正常患者血管內(nèi)使用碘對(duì)比劑原則  四、有對(duì)比劑腎病高危因素的患者血管內(nèi)使用碘對(duì)比劑注意事項(xiàng)  五、碘對(duì)比劑非腎毒性反應(yīng)  六、使用碘對(duì)比劑禁忌證  七、碘對(duì)比劑血管外的使用鋇類對(duì)比劑使用指南  一、適應(yīng)證　二、禁忌證　三、使用鋇劑的注意事項(xiàng)　四、并發(fā)癥及處理措施釓對(duì)比劑使用指南　一、釓對(duì)比劑過敏試驗(yàn)　二、使用釓對(duì)比劑前的準(zhǔn)備　三、釓對(duì)比劑不良反應(yīng)及處理　四、腎功能正?；颊呤褂冕弻?duì)比劑方法　五、腎功能不全患者使用釓對(duì)比劑注意事項(xiàng)　六、釓對(duì)比劑與透析鐵類胃腸道對(duì)比劑使用指南  一、胃腸道MRI鐵類對(duì)比劑  二、適應(yīng)證和禁忌證  三、使用鐵劑時(shí)需要注意的事項(xiàng)  四、不良反應(yīng)  五、使用鐵劑后注意事項(xiàng)CO2對(duì)比劑使用指南  一、適應(yīng)證  二、禁忌證  三、并發(fā)癥的防治參考文獻(xiàn)附錄1  名詞附錄2　中國對(duì)比劑安全使用委員會(huì)人員名單

章節(jié)摘錄

碘對(duì)比劑使用指南一、碘過敏試驗(yàn)：一般無需碘過敏試驗(yàn)，除非產(chǎn)品說明書注明特別要求。備注：有多中心研究結(jié)果顯示：小劑量碘過敏試驗(yàn)無助于預(yù)測(cè)離子型和非離子型碘對(duì)比劑是否發(fā)生不良反應(yīng)。二、使用碘對(duì)比劑前的準(zhǔn)備工作：2.1 使用碘對(duì)比劑前，應(yīng)向患者或其監(jiān)護(hù)人告知對(duì)比劑使用的適應(yīng)證、禁忌證、可能發(fā)生的副作用和注意事項(xiàng)。建議簽署“碘對(duì)比劑使用患者知情同意書”。2.2 與患者或監(jiān)護(hù)人簽署“碘對(duì)比劑使用患者知情同意書”前，醫(yī)生或護(hù)士需要：詢問患者或監(jiān)護(hù)人·既往有無使用碘對(duì)比劑出現(xiàn)重度不良反應(yīng)的歷史。·有無哮喘。·有無糖尿病。·有無腎臟疾病。·有無蛋白尿?！び袩o腎臟手術(shù)?！び袩o使用腎毒性藥物。·有無高血壓。·有無痛風(fēng)病史?！び袩o其他與現(xiàn)疾病治療有關(guān)的藥物不良反應(yīng)或過敏史。需要高度關(guān)注的相關(guān)疾病·甲狀腺功能亢進(jìn)，此類患者是否可以注射碘對(duì)比劑需要咨詢內(nèi)分泌?？漆t(yī)師：·糖尿病腎病，此類患者是否可以注射碘對(duì)比劑需要咨詢內(nèi)分泌?？漆t(yī)師和腎臟病?？漆t(yī)師：·腎功能不全，此類患者使用對(duì)比劑需要謹(jǐn)慎和采取必要措施。2.3 推薦“碘對(duì)比劑使用患者知情同意書”內(nèi)容既往無使用碘劑發(fā)生不良反應(yīng)的病史。無甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重腎功能不全、哮喘病史。使用碘對(duì)比劑，可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)?！ぽp度不良反應(yīng)：咳嗽、噴嚏、一過性胸悶、結(jié)膜炎、鼻炎、惡心、全身發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等?！ぶ囟炔涣挤磻?yīng)：喉頭水腫、反射性心動(dòng)過速、驚厥、震顫、抽搐、意識(shí)喪失、休克等，甚至死亡或其他不可預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)?！みt發(fā)性不良反應(yīng)：注射碘對(duì)比劑1小時(shí)。1周內(nèi)也可能出現(xiàn)各種遲發(fā)性不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭痛、骨骼肌肉疼痛、發(fā)熱等。

編輯推薦

《對(duì)比劑使用指南》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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