出版時間:2008-5 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:鄧勇志 頁數(shù):72
內(nèi)容概要
既往的二尖瓣關(guān)閉不全的外科治療以人工瓣膜置換為主,雖可解決二尖瓣反流的問題,但明顯影響二尖瓣的生理功能;同時,機械人工瓣膜置換術(shù)后抗凝相關(guān)的并發(fā)癥亦影響患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率。二尖瓣修復(fù)術(shù)既可保留原有二尖瓣的生理功能和心臟的幾何構(gòu)型,又避免了與術(shù)后抗凝等相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生,是二尖瓣關(guān)閉不全外科治療的理想選擇,在西方社會可承擔(dān)80%~90%的單純二尖瓣關(guān)閉不全的外科治療任務(wù)。 由美國Savage和Boiling兩位心外科專家編寫的《二尖瓣修復(fù)手術(shù)圖譜》首次詳細(xì)而全面地復(fù)習(xí)和評估了二尖瓣成形的各種技術(shù),是一部優(yōu)秀的心臟外科專著。全書圖文并茂,文字簡練,廣征博引,具有很高的臨床實際指導(dǎo)意義。本書根據(jù)瓣膜的特定組成部分的修復(fù)技術(shù)組織材料。為相似的問題提供不同的解決方法,內(nèi)容深入淺出、編排詳略得當(dāng),并配有6例完整注解的、分成不同的特定片段的錄像作為補充,很好地闡述了各種修復(fù)方法的關(guān)鍵技術(shù),為國內(nèi)外同類書籍中所罕見。本書對臨床心臟外科和介入治療專業(yè)人員具有很高的參考價值。 鄧勇志教授曾與Boiling教授一起手術(shù),專題探討過二尖瓣成形技術(shù),并協(xié)助Bolling教授在我國推廣該技術(shù),對于二尖瓣成形技術(shù)有十分精確到位的論述。本書由鄧勇志教授介紹給我國廣大心臟外科工作者,相信不論是對青年醫(yī)師還是已涉足心臟外科多年的資深醫(yī)師,均非常有益,是一部值得推薦的好書,必將為我國二尖瓣成形外科的發(fā)展起到積極的推動作用。
書籍目錄
1.二尖瓣反流的自然病史2.二尖瓣功能解剖3.二尖瓣疾病病理學(xué)4.心臟超聲心動圖評估二尖瓣關(guān)閉不全的功能基礎(chǔ)5.二尖瓣修復(fù)術(shù)概論6.瓣環(huán)成形:縫合、塑形帶和成形環(huán)7.交界分離術(shù)8.前瓣葉修復(fù)技術(shù)9.后瓣葉修復(fù)技術(shù)10.交界修復(fù)技術(shù)11.其他技術(shù)12.并發(fā)癥和修復(fù)質(zhì)量評估
章節(jié)摘錄
1.二尖瓣反流的自然病史正常瓣膜功能生理學(xué)二尖瓣功能取決于心房和心室容積和壓力階差、心房和心室肌肉舒縮性,以及瓣葉和腱索結(jié)構(gòu)和功能的完整性。在心室收縮的末期,二尖瓣關(guān)閉、主動脈瓣開放,心室開始舒張。主動脈瓣快速關(guān)閉,開始等容舒張期。當(dāng)心室壓力低于心房壓力時,二尖瓣開放,開始快速或早期心室充盈期。在該期多于2/3的每搏量進人心室。當(dāng)壓力階差平衡后,等容舒張期開始,心室?guī)缀鯖]有血流充盈,瓣葉趨向于彼此靠攏。當(dāng)心房開始收縮時,每搏量的剩余部分(通常少于每搏量的25%)被排向心室而完成充盈。心房收縮后,心房壓力下降,與心室收縮增加的心室壓力一起,促使瓣膜進人快速關(guān)閉位置,進入心室等容收縮期。在主動脈開放前,作用于二尖瓣的壓力將其推向心房。心房的連續(xù)收縮將瓣環(huán)和瓣葉推向心尖方向,降低心房壓力,促進心房充盈。心室收縮完成后,瓣葉裝置移回心房,上述過程重新開始。瓣膜的每一個解剖部分均參與該過程,這將在第2章詳細(xì)討論。
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《二尖瓣修復(fù)手術(shù)圖譜》由鄧勇志教授介紹給我國廣大心臟外科工作者,相信不論是對青年醫(yī)師還是已涉足心臟外科多年的資深醫(yī)師,均非常有益,是一部值得推薦的好書,必將為我國二尖瓣成形外科的發(fā)展起到積極的推動作用。
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