簡明神經(jīng)病學(xué)

內(nèi)容概要

　　當(dāng)今的書籍如潮水一般的泛濫，但是要想找一本簡便實(shí)用、攜帶方便的神經(jīng)病學(xué)并非是一件易事。作者從一九八四年開始接觸神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過二十余年的歷練，才剛剛悟出一些神經(jīng)病學(xué)的真諦。以作者個(gè)人的體會(huì)，一本好的書籍如同得心應(yīng)手的工具一樣，可以使初學(xué)者少走彎路，起到事半功倍的作用。剛?cè)肷窠?jīng)內(nèi)科的時(shí)候，作者接觸的第一部書籍是張文萃教授編寫的《簡明神經(jīng)病學(xué)》（1982年12月由遼寧人民出版社出版），距今已過去了四分之一世紀(jì)。這《簡明神經(jīng)病學(xué)》一直沒有再版過，已經(jīng)絕版了。作者一直沒有忘記這本啟蒙書，總想把它再版，但已經(jīng)無法做到。幾經(jīng)周折才找到了張教授的公子張念哲先生，他在百忙之中寫了一封授權(quán)書，允許作者引用《簡明神經(jīng)病學(xué)》一書中的所有內(nèi)容，用于治病救人，為醫(yī)學(xué)事業(yè)多作貢獻(xiàn)。在此，作者向張先生表示深深的謝意。《簡明神經(jīng)病學(xué)》一些章節(jié)的部分內(nèi)容仍保留著已故張文萃教授的筆跡，連書名也沒有變，但內(nèi)容和風(fēng)格上已有很大的變更?！　〕尸F(xiàn)在讀者面前的《簡明神經(jīng)病學(xué)》一書，從神經(jīng)內(nèi)科的常見癥候?qū)W人手，按解剖層次逐步深入，綜合了作者這些年編譯和編著所有書籍的精華，內(nèi)容務(wù)求符合臨床實(shí)用，文字力爭簡潔明了?！逗喢魃窠?jīng)病學(xué)》的最后一章還列舉了幾個(gè)病例，主要目的是闡述神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷方法。臨床經(jīng)驗(yàn)需要在跌宕起伏的碰撞中不斷的積累，活到老學(xué)到老，永無止境。

書籍目錄

第一章　常見癥候?qū)W和發(fā)作性疾病舉例第一節(jié)　意識(shí)障礙一、意識(shí)障礙的概念二、意識(shí)障礙的診斷三、昏迷的鑒別診斷四、昏迷的病因五、昏迷的實(shí)驗(yàn)室檢查第二節(jié)　癡呆一、定義二、癡呆的診斷步驟三、癡呆的鑒別診斷四、血管性認(rèn)知功能損害的分型和意義第三節(jié)　感覺異常一、感覺的分類二、感覺系統(tǒng)的臨床解剖生理三、感覺障礙的臨床表現(xiàn)第四節(jié)　頭暈一、眩暈的分類二、頭暈的診斷思維程序三、眩暈的治療原則第五節(jié)　偏頭痛一、偏頭痛的國際分類二、偏頭痛的診斷三、偏頭痛的鑒別診斷四、偏頭痛的治療第六節(jié)　癲癇一、癥狀性癲痌的病因二、癇性發(fā)作三、癲癇和癲癇綜合征四、診斷和鑒別診斷五、防治第七節(jié)　一過性全面遺忘一、臨床特征二、診斷三、鑒別診斷四、治療第二章　病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查第一節(jié)　病史采集第二節(jié)　一般體格檢查第三節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)查體一、精神狀態(tài)二、腦神經(jīng)三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)四、反射五、感覺六、自主神經(jīng)系統(tǒng)七、腦膜刺激征第四節(jié)　輔助檢查手段一、顱骨X線平片二、計(jì)算機(jī)斷層掃描三、磁共振成像四、腦和脊髓血管成像五、氙計(jì)算機(jī)斷層掃描六、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描七、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描八、腦電圖和誘發(fā)電位九、腦磁圖十、肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查十一、腰椎穿刺和腦脊液檢查十二、神經(jīng)系統(tǒng)活檢和尸檢十三、肌肉和神經(jīng)活檢十四、神經(jīng)心理評(píng)定十五、前庭功能檢查十六、頸部血管超聲和TCD 十七、血液流變學(xué)第三章　顱骨第一節(jié)　解剖學(xué)第二節(jié)　顱骨的疾病一、顱骨腫瘤二、嗜酸性肉芽腫三、顱骨骨髓炎四、顱骨結(jié)核五、顱骨纖維性結(jié)構(gòu)不良六、顱骨畸形性骨炎七、枕大孔區(qū)畸形八、扁平顱底九、小腦扁桃體下疝畸形十、寰樞畸形十一、顱骨骨膜竇十二、原發(fā)性空蝶鞍綜合征十三、顱裂、惱膜腦澎出十四、顱骨狹窄癥十五、顱骨骨折第四章　脊椎骨第一節(jié)　解剖學(xué)第二節(jié)　脊椎骨的疾病一、脊椎腫瘤二、脊椎結(jié)核三、脊髓型頸椎病四、腰椎間盤突出五、頸椎融合六、脊柱裂七、其他脊椎病變第五章　腦膜第一節(jié)　解剖學(xué)一、硬腦膜二、蛛網(wǎng)膜三、軟腦膜四、蛛網(wǎng)膜下隙五、脈絡(luò)叢第二節(jié)　腦膜的疾病一、腦膜炎二、硬腦膜下積膿三、硬腦膜下血腫四、硬腦膜外血腫五、癌性腦膜病第六章　大腦半球第一節(jié)　解剖學(xué)第二節(jié)　大腦半球病孌韻癥狀和缽征一、額葉病變二、顳葉病變?nèi)㈨斎~病變四、枕葉病變五、內(nèi)囊病變六、基底核病變第三節(jié)　大腦半球的疾病一、輕度認(rèn)知功能損害二、阿爾茨海默病．三、路易體病四、血管性癡呆五、Pick病六、皮質(zhì)基底核變性七、亨廷頓病性癡呆八、皮質(zhì)一紋狀體一脊髓變性九、腦膿腫十、亞急性硬化性全腦炎十一、單純皰疹病毒性腦炎十二、流行性腮腺炎病毒性腦膜腦炎十三、急性播散性腦脊髓炎十四、結(jié)節(jié)　性硬化十五、腦面血管瘤病十六、腦性癱瘓第四節(jié)　腦寄生蟲病一、腦囊蟲病二、腦型肺吸蟲病三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包蟲病四、腦型瘧疾五、腦弓形蟲病六、腦阿米巴病七、萊姆病第五節(jié)　基底神經(jīng)節(jié)　疾病一、Sydenham舞蹈病二、亨廷頓病三、血管性舞蹈病和舞動(dòng)運(yùn)動(dòng)四、神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥五、肌陣攣六、肌張力障礙七、原發(fā)性震顫八、帕金森病九、肝豆?fàn)詈俗冃允?、Fahr病十一、不寧腿綜合征十二、抽動(dòng)穢語綜合征(Gills de la Tourette綜合征)十三、進(jìn)行性核上性麻痹十四、多系統(tǒng)萎縮第七章　間腦第一節(jié)　解剖學(xué)第二節(jié)　間腦病變的癥狀和體征一、丘腦病變二、松果體病變?nèi)?、丘腦底部病變四、丘腦下部病變五、垂體功能低下六、垂體激素分泌障礙第三節(jié)　間腦疾病舉例一、發(fā)作性睡病二、Kleine-Levin綜合征三、視交叉蛛網(wǎng)膜炎第八章　腦于第一節(jié)　解剖學(xué)第二節(jié)　常見腦干病變的癥狀和體征第三節(jié)　腦干疾病舉例一、Wernicke腦病二、腦干腦炎第九章　脊髓第一節(jié)　解剖學(xué)第二節(jié)　脊髓病變的癥狀和體征第三節(jié)　脊髓病變的臨床診斷程序一、脊髓疾病的定位診斷二、脊髓疾病的定性診斷三、合理選擇脊髓疾病的輔助檢查第四節(jié)　脊髓疾病一、脊髓空洞癥和延髓空洞癥二、急性脊髓炎三、脊髓癆四、亞急性脊髓聯(lián)合變性五、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病六、遺傳性痙攣性截癱七、硬脊膜外膿腫八、放射性脊髓病九、肝性脊髓病十、熱帶脊髓神經(jīng)病第十章　腦神經(jīng)第一節(jié)　嗅神經(jīng)一、解剖學(xué)二、嗅神經(jīng)病變的癥狀三、引起嗅覺功能障礙的一些可能的原因第二節(jié)　視神經(jīng)一、解剖學(xué)二、視神經(jīng)病變的癥狀三、視盤至枕葉皮質(zhì)的病變第三節(jié)　動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)……第十一章　脊神經(jīng)第十二章　小腦第十三章　自主神經(jīng)第十四章　腦和脊髓血管第十五章　腦室第十六章　腦脊液第十七章　神經(jīng)腫瘤第十八章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病第十九章　線粒體疾病第二十章　腦髓鞘性疾病第二十一章　神經(jīng)肌接頭和肌肉第二十二章　一些全身疾病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)第二十三章　舉例說明神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷方法

章節(jié)摘錄

第一章　常見癥候?qū)W和發(fā)作性疾病舉例第一節(jié)　意識(shí)障礙一、意識(shí)障礙的概念意識(shí)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境中的刺激所做出的有意義的應(yīng)答能力，它通過人的語言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)出來，使人體能正確而清晰的認(rèn)識(shí)自我和周圍環(huán)境，對(duì)各種刺激能做出迅速、正確的反應(yīng)，當(dāng)這種應(yīng)答能力減退或消失時(shí)就導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙。完整的意識(shí)由兩個(gè)方面組成，即意識(shí)的內(nèi)容和覺醒系統(tǒng)。意識(shí)的內(nèi)容是大腦對(duì)來自自身和周圍環(huán)境的多重感覺輸入的高水平的整合，是高級(jí)的皮質(zhì)活動(dòng)，包括定向力、感知覺、注意、記憶、思維、情感、行為等，使人體和外界環(huán)境保持完整的聯(lián)系。意識(shí)的覺醒系統(tǒng)是各種傳人神經(jīng)沖動(dòng)激活大腦皮質(zhì)，使其維持一定水平的興奮性，使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)，臨床上常說的昏迷、昏睡、嗜睡、警覺即視為不同的覺醒狀態(tài)。意識(shí)的改變從概念上分為兩類，一類累及覺醒，即意識(shí)的“開關(guān)”，出現(xiàn)一系列從覺醒到昏迷的連續(xù)行為狀態(tài)。臨床上區(qū)別為清醒、嗜睡、昏睡及昏迷，這些狀態(tài)是動(dòng)態(tài)的，可隨時(shí)間改變而改變，前后兩者之間無截然的界限，其中昏睡和昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙；另一類累及意識(shí)的內(nèi)容，即大腦的高級(jí)功能，涉及認(rèn)知與情感，此類意識(shí)改變涉及譫妄、精神錯(cuò)亂、酩酊狀態(tài)、癡呆和癔病等。二、意識(shí)障礙的診斷對(duì)意識(shí)障礙患者的評(píng)價(jià)首先要明確意識(shí)障礙的特點(diǎn)（如急性意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)、昏迷、癡呆、遺忘綜合征等），其次就是明確病因?，F(xiàn)將診斷步驟概括如下：1.病史采集尤其對(duì)昏迷患者的病因判斷極為重要，應(yīng)盡可能地向患者的朋友、家屬、目擊者、救護(hù)人員詢問患者發(fā)病當(dāng)時(shí)的情況，既往病史以及患者的社會(huì)背景，生活環(huán)境。（1）現(xiàn)病史：注意了解患者昏迷起病的緩急。急性起病，昏迷為首發(fā)癥狀，歷時(shí)持久常為腦卒中、腦創(chuàng)傷、急性藥物中毒、急性腦缺氧等。急性昏迷、歷時(shí)短暫，提示癇性發(fā)作、腦震蕩、高血壓腦病、阿一斯綜合征等。慢性昏迷或在某些疾病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展變化而來，提示腦膜腦炎、腦腫瘤、慢性硬膜下血腫、感染中毒性腦病、慢性代謝性腦?。ㄈ缒蚨景Y、肝性腦病、肺性腦?。┑?。注意了解昏迷前出現(xiàn)的癥狀：昏迷前有突然劇烈頭痛的，可能為蛛網(wǎng)膜下隙出血?；杳郧坝型蝗谎灐盒?、嘔吐的，可能為腦干或小腦卒中。昏迷前伴有偏癱的，可能為腦卒中、腦膿腫、腦腫瘤或某些病毒性腦炎、脫髓鞘腦病等?；杳郧鞍橛邪l(fā)熱的，可能為腦膜腦炎、某些感染中毒性腦病、中暑、甲狀腺危象、癌腫惡液質(zhì)等。昏迷前伴有抽搐，可能為腦卒中、腦動(dòng)靜脈畸形、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高血壓性腦病、癲癇、妊娠子癇、腦缺氧、尿毒癥、藥物或乙醇戒斷?；杳郧鞍橛芯癜Y狀，可能為肝性腦病、尿毒癥、肺性腦病、血電解質(zhì)紊亂、某些內(nèi)分泌性腦?。I上腺危象和甲狀腺功能減退）或Wernicke腦病、腦炎、藥物戒斷?；杳郧鞍橛泻诒愕某Ｒ娪谏舷莱鲅?，肝硬化患者?？烧T發(fā)肝性腦病?；杳郧坝袗盒膰I吐的，應(yīng)考慮有無中毒的可能。

編輯推薦

《簡明神經(jīng)病學(xué)》從神經(jīng)內(nèi)科的常見癥候?qū)W人手，按解剖層次逐步深入，綜合了作者這些年編譯和編著所有書籍的精華，內(nèi)容務(wù)求符合臨床實(shí)用，文字力爭簡潔明了?！逗喢魃窠?jīng)病學(xué)》的最后一章還列舉了幾個(gè)病例，主要目的是闡述神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷方法。臨床經(jīng)驗(yàn)需要在跌宕起伏的碰撞中不斷的積累，活到老學(xué)到老，永無止境。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    簡明神經(jīng)病學(xué) PDF格式下載

---