兒科疾病-臨床循證治療手冊

內(nèi)容概要

　　《臨床循證治療手冊：兒科疾病》隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們逐漸認識到，在臨床實踐中個人經(jīng)驗十分有限，單憑個人臨床經(jīng)驗和（或）不完善的理論知識來指導臨床實踐，遠不能滿足人們對臨床醫(yī)學的需要。因此，從20世紀90年代起，在醫(yī)學領域中逐漸形成了一門新興的臨床學科——循證醫(yī)學。在循證臨床實踐中，“證據(jù)”及證據(jù)的質(zhì)量是十分重要的，《臨床循證治療手冊：兒科疾病》作者選擇了在兒科臨床實踐中經(jīng)常遇見的臨床治療問題，通過提問題的形式，采用現(xiàn)有的兒科領域中來源于高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)來解答這些問題，為廣大兒科醫(yī)生的臨床決策提供了重要的參考依據(jù)。

作者簡介

　　萬朝敏，1982年華西醫(yī)科大學醫(yī)學系醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，獲學士學位；1996年畢業(yè)于澳大利亞新堡大學臨床流行病學專業(yè)，獲碩士學位；2002年獲四川大學醫(yī)學兒科學博士學位?！吨袊鴮嵱脙嚎茖W雜志》、《小兒急救醫(yī)學》、《中國循證醫(yī)學》、《臨床兒科學雜志》編委，中華醫(yī)學會兒科分會感染學組委員，成都市醫(yī)學會感染學組委員。長期從事小兒感染性疾病的臨床、教學及科研工作。先后主持國家自然科學基金2項，洛氏基金1項，CMB基金1項，中國循證醫(yī)學中心項目2項，曾獲四川省科技進步二等獎一項，衛(wèi)生部科技進步三等獎及四川省科技進步三等獎各一項，發(fā)表學術論文30余篇。1999年獲四川省優(yōu)秀論文一等獎。

書籍目錄

第一章 兒童保健部分兒童遺尿的治療兒童喘息性疾病的預防生長激素治療矮身材母親補充維生素A對新生兒的影響第二章 兒童內(nèi)分泌疾病兒童和青少年糖尿病的治療兒童肥胖癥的治療第三章 消化系統(tǒng)疾病微生態(tài)制劑在小兒胃腸道疾病中的應用兒童急性腹瀉的治療兒童胃食管反流的治療幽門螺旋桿菌（HP）感染所致消化性潰瘍的治療第四章 呼吸系統(tǒng)疾病急性細菌性鼻竇炎的治療抗菌藥物在呼吸道感染中的應用毛細支氣管炎的治療小兒中耳炎的治療小兒哮喘的治療第五章 感染性疾病小兒慢性乙型肝炎的抗病毒治療兒童結核病治療第六章 新生兒疾病新生兒窒息復蘇的臨床證據(jù)新生兒呼吸窘迫綜合征防治的臨床證據(jù)早產(chǎn)兒呼吸暫停的預防和治療新生兒黃疸的預防和治療早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血（PV-IVH）的預防和治療新生兒缺氧缺血性腦?。∟HIE）的預防和治療新生兒壞死性小腸結腸炎的預防和治療早產(chǎn)兒動脈導管未閉（PDA）的預防和治療第七章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童失神癲癇的治療吉蘭-巴雷綜合征的治療第八章 血液系統(tǒng)疾病鐵劑對嬰幼兒缺鐵性貧血神經(jīng)精神發(fā)育的影響集落刺激因子在小兒急性淋巴細胞白血病中的應用特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療第九章 泌尿系統(tǒng)疾病糖皮質(zhì)激素對小兒腎病綜合征的治療第十章 其他川崎病的治療小兒熱性驚厥的預防退熱劑在小兒發(fā)熱中的應用

章節(jié)摘錄

　　第一章　兒童保健部分　　兒童遺尿的治療　　兒童遺尿（nocturnal enuresis）是指發(fā)生于年長兒在睡眠中無意識的尿液流出，不伴有器質(zhì)性疾病如尿路感染或逼尿肌功能障礙，一般常稱為小兒尿床。病因尚不清楚，目前認為與遺傳、生理、心理等因素以及膀胱控制機能成熟較晚等有關。小兒五歲時。約有l(wèi)3％－19％的男孩和9％－l6％的女孩每月至少尿床一次。遺尿現(xiàn)象隨年齡增長有下降趨勢，但仍有2％－3％的小兒尿床持續(xù)到青春期末和成人早期，每年約有15％尿床兒童無需治療而自愈?！　”M管遺尿的病理學基礎是良性的，且多數(shù)患兒自然康復，但可能對患兒甚至其家庭造成情緒不良、心理壓力和生活上的不便，遺尿的兒童可能會受到父母責備，同伴嘲笑，自尊心受到傷害，甚至出現(xiàn)心理和軀體功能障礙?！　∧壳爸委焹和z尿的方法包括藥物治療、單純行為干預、心理／行為療法、綜合療法等等，但哪種方法確有療效且副作用小，是循證醫(yī)學需要解決的問題?！　?．藥物治療兒童遺尿效果如何？　　目前用于兒童遺尿治療的藥物主要有三環(huán)類及相關藥物（Trieyclic and related drugs）以及其他藥物。三環(huán)類及相關藥物主要有去氨加壓素（阿密曲替林，二苯噻庚英（度硫平），多塞平，丙咪嗪，氯米帕明，去甲丙米嗪，勞福咪嗪，去甲替林，維羅噻嗪，地昔帕明，米安舍林，馬普替標等。在非器質(zhì)性遺尿癥，與安慰劑相比，大多數(shù)三環(huán)類藥物可以減少遺尿次數(shù)。約有五分之一的兒童治療期間沒有尿床[RR：0．77，95％CI（0．72，0．83）]，但停止治療后癥狀復發(fā)（grade I a）。吲哚美辛和雙氯芬酸鈉（扶他林）效果好于安慰劑，幾乎未發(fā)現(xiàn)副作用。未提及停藥后的效果（grade工a）。 　　……

圖書封面

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