神經(jīng)外科學(xué)

內(nèi)容概要

　　在目前沒有神經(jīng)外科研究生教材的前提下，本教材是專門針對(duì)神經(jīng)外科研究生(包括碩士研究生、博士研究生和博士后人員)編寫的神經(jīng)外科專論集。專論不同于神經(jīng)外科本科教材和其他的神經(jīng)外科參考書。參加編寫的人員均是中國(guó)神經(jīng)外科學(xué)界的知名學(xué)者。參編者根據(jù)自身在醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療活動(dòng)中的切身體會(huì)，有針對(duì)性地提出問題，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展，撰寫出這些內(nèi)容豐富、針對(duì)性強(qiáng)、論據(jù)論點(diǎn)明確并具有前瞻性的專題評(píng)論。這些專論述評(píng)對(duì)啟迪神經(jīng)外科研究生的思維具有非常重要的作用，目的在于：研究生的教育不僅要關(guān)注學(xué)科教育，更要關(guān)注思維方法的教育，是“魚”和“漁”關(guān)系的教育。 　　本專論集在編寫的格式和內(nèi)容上沒有現(xiàn)成的研究生教材可以作為參考，格式和內(nèi)容的撰寫是以“述評(píng)”的形式，這種方法不同于教科書和參考書的撰寫方法，也不同于科研論文和綜述的方法，而中強(qiáng)調(diào)某一個(gè)問題的歷史、現(xiàn)狀和將來發(fā)展趨勢(shì)。

作者簡(jiǎn)介

　　王忠誠(chéng)（1925.12.20- ）神經(jīng)外科專家。中國(guó)工程院院士。山東省煙臺(tái)人。先后在北京匯文中學(xué)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀。北京市神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、教授。50年代，在我國(guó)開展腦血管造影新技術(shù)，提高了顱內(nèi)病變的確診率，1965年出版了我國(guó)第一部神經(jīng)外科專著《腦血管造影術(shù)》，推動(dòng)了我國(guó)神經(jīng)外科的發(fā)展。70年代，在國(guó)內(nèi)開展了腦血管病的外科治療，腦血管吻合術(shù)治療缺血性腦血管病、巨大動(dòng)脈瘤及多發(fā)動(dòng)脈瘤的手術(shù)切除、腦血管畸形的綜合治療等方面，都有新建樹。80年代以來，潛心研究腦干腫瘤這個(gè)手術(shù)禁區(qū)的治療方法，繼而對(duì)脊髓內(nèi)腫瘤進(jìn)行了研究，成功地施行了手術(shù)治療。這兩項(xiàng)治療從病例數(shù)量，手術(shù)方法及所得結(jié)果諸方面，均達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)四項(xiàng)。2008年度國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)得主?！　　白瞿X神經(jīng)外科手術(shù)，雙手不能有一點(diǎn)顫動(dòng)，所以手術(shù)時(shí)要在椅子上坐穩(wěn)?！彼谥鴮W(xué)生們。一位患有帕金森氏綜合癥的大媽，左手顫得非常厲害，連衣服扣子自己都扣不上。記者看到她把一杯水倒到另一個(gè)杯子里時(shí)，一大半的水都灑在了地上。博士生張建國(guó)在王教授的指導(dǎo)下，采用埋藏電極的方法給這位大媽成功地實(shí)施了手術(shù)。這種手術(shù)治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)破壞患者的正常腦組織。張建國(guó)對(duì)記者說：“王教授值得我們學(xué)習(xí)的東西太多了，不僅是技術(shù)方面的，還有醫(yī)德方面的，尤其是做人的道理?！爆F(xiàn)任天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究所副所長(zhǎng)吳中學(xué)博士也是王教授的學(xué)生，王教授經(jīng)常對(duì)他說：“拿起手術(shù)刀，不停地去掉病人身上的痛苦。千萬(wàn)不要去割斷與人民的感情。”這句話始終鞭策著吳中學(xué)不懈地研究醫(yī)術(shù)，在治療腦動(dòng)脈瘤方面他已經(jīng)達(dá)到了世界先進(jìn)水平。王忠誠(chéng)面對(duì)學(xué)生驕人的成績(jī)，他說：“我可以放心地走下手術(shù)臺(tái)了?！?/pre>


書籍目錄
一、總論  （一）神經(jīng)外科學(xué)術(shù)思想    1. 用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展    2. 21世紀(jì)的神經(jīng)外科學(xué)——微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)    3. 再論微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)    4. 三論微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)    5. 求實(shí)創(chuàng)新中國(guó)神經(jīng)外科  （二）神經(jīng)外科醫(yī)師人文素質(zhì)教育    6. 向優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)習(xí)    7. 中青年神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)樹立正確的學(xué)風(fēng)    8. 神經(jīng)外科青年醫(yī)生的培訓(xùn)    9. 提高中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師的人文素質(zhì)    10. 做一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生的基本素質(zhì)    11. 青年醫(yī)生必備的素質(zhì)和能力    12. 研究生的素質(zhì)教育和能力的培養(yǎng)    13. 加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流，提高外語(yǔ)水平  （三）神經(jīng)外科方法論    14. 中國(guó)神經(jīng)外科專科醫(yī)師培養(yǎng)的法律依據(jù)    15. 中國(guó)實(shí)行神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)與頒證的可行性    16. 加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展神經(jīng)外科事業(yè)    17. 微侵襲神經(jīng)外科的過去、現(xiàn)在和展望    18. 努力提高中國(guó)小兒神經(jīng)外科水平    19. 實(shí)事求是作基礎(chǔ)研究    20. 臨床隨訪的重要性    21. 正確認(rèn)識(shí)SCI對(duì)學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)作用    22. 中文參考文獻(xiàn)的引用和意義    23. 神經(jīng)外科醫(yī)生如何防范醫(yī)療過錯(cuò)或事故二、顱腦腫瘤    1. 加強(qiáng)腦膠質(zhì)瘤的臨床與基礎(chǔ)研究    2. 深入開展膠質(zhì)瘤綜合治療及其基礎(chǔ)研究    3. 腦膠質(zhì)瘤分子遺傳學(xué)的診斷和治療意義    4. 腦膠質(zhì)瘤的臨床治療方向    5. 膠質(zhì)瘤治療的困惑與思考    6. 人腦膠質(zhì)瘤基因治療研究進(jìn)展    7. 腦膠質(zhì)瘤的綜合治療策略    8. 分子靶向治療——腦膠質(zhì)瘤治療新的希望    9. 腦膠質(zhì)瘤的間質(zhì)內(nèi)放化療    10. 對(duì)腦膠質(zhì)細(xì)胞增生癥的認(rèn)識(shí)    11. 顱底外科的歷史、現(xiàn)狀與未來    12. 巖斜區(qū)腫瘤手術(shù)人路選擇及相關(guān)問題    13. 巖斜區(qū)腫瘤手術(shù)的人路選擇    14. 腦干腫瘤顯微外科治療進(jìn)展    15. 蝶骨嵴內(nèi)側(cè)海綿竇旁巨大腦膜瘤的治療策略    16. 蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤顯微手術(shù)切除的關(guān)鍵點(diǎn)    17. 積極手術(shù)在松果體區(qū)腫瘤治療中的價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)    18. 侵襲性垂體腺瘤的研究現(xiàn)狀及展望    19. 垂體腺瘤的規(guī)范化診斷和治療    20. 重視和提高第四腦室腫瘤的綜合治療    21. 顱咽管瘤治療進(jìn)展及難題    22. 顱咽管瘤的外科治療    23. 提高對(duì)顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤的認(rèn)識(shí)    24. 腦腫瘤性眩暈    25. 關(guān)注原發(fā)性腦淋巴瘤臨床診治研究    26. 庫(kù)欣病的診斷和治療一    27. 腦膠質(zhì)瘤手術(shù)策略與相關(guān)技術(shù)三、腦血管病    1. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療的現(xiàn)狀和前景    2. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)治療——現(xiàn)今地位、技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)    3. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療選擇介入栓塞，還是開顱夾閉    4. 破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉的現(xiàn)狀、問題及對(duì)策    5. 后循環(huán)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療    6. 切實(shí)提高顱內(nèi)血管成形術(shù)治療的效果    7. 合理選擇腦血管病的治療方法    8. 高血壓腦出血的外科治療探討    9. 逐步推進(jìn)我國(guó)高血壓腦出血的規(guī)范化外科治療    10. 出血性腦動(dòng)靜脈畸形及其血管內(nèi)治療    11. 顱內(nèi)靜脈（竇）血栓的研究進(jìn)展    12. 淺談神經(jīng)外科臨床的思維方式——對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜    13. 蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷與治療    14. 腦血管痙攣的機(jī)制和防治研究現(xiàn)狀    15. 重視頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄診治的研究    16. 煙霧病的外科治療    17. 重視腦淀粉樣血管病的基礎(chǔ)和臨床研究四、顱腦創(chuàng)傷    1. 努力提高顱腦損傷救治整體水平    2. 我國(guó)顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀與展望    3. 重型顱腦損傷救治幾個(gè)關(guān)鍵問題的處理    4. 努力改進(jìn)我國(guó)顱腦創(chuàng)傷急救體系及監(jiān)測(cè)技術(shù)    5. 加強(qiáng)我國(guó)顱腦創(chuàng)傷臨床規(guī)范化治療    6. 重視和加強(qiáng)開放性顱腦損傷的臨床救治    7. 急性顱腦創(chuàng)傷病人的外科手術(shù)規(guī)范    8. 急性顱腦創(chuàng)傷患者甘露醇的規(guī)范應(yīng)用    9. 顱腦創(chuàng)傷臨床診治新進(jìn)展    10. 顱腦損傷的基因治療    11. 顱骨缺損綜合征和顱骨成形術(shù)的研究進(jìn)展    12. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)亞低溫治療    13. 顱腦創(chuàng)傷神經(jīng)內(nèi)分泌研究    14. 顱腦創(chuàng)傷實(shí)驗(yàn)研究新進(jìn)展    15. 顱腦傷后長(zhǎng)期昏迷    16. 顱腦創(chuàng)傷后糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用    17. 顱腦創(chuàng)傷后神經(jīng)行為障礙的認(rèn)識(shí)和藥物治療    18. 中樞神經(jīng)損傷后的神經(jīng)再生修復(fù)策略    19. 去骨瓣減壓手術(shù)在顱腦創(chuàng)傷治療中應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望    20. 彌漫性軸突損傷的概念和病理機(jī)制    21. 對(duì)彌漫性軸突損傷的認(rèn)識(shí)    22. 高原顱腦損傷的傷情特點(diǎn)及救治策略五、功能神經(jīng)外科    1. 積極慎重地開展神經(jīng)外科定向放射治療    2. 立體定向技術(shù)在神經(jīng)外科臨床上的應(yīng)用與發(fā)展    3. 功能神經(jīng)外科的發(fā)展及展望    4. 論“功能神經(jīng)外科學(xué)”    5. 癲癇外科治療的現(xiàn)狀    6. 中國(guó)癲瘸外科的治療現(xiàn)狀和進(jìn)展    7. 積極穩(wěn)妥地開展癲癇外科手術(shù)    8. 病灶性繼發(fā)癲癇的處理    9. 癲癇外科中致癇灶定位的幾個(gè)問題    10. 癲癇外科癇灶定位技術(shù)及手術(shù)方法的選擇    11. 帕金森病的外科治療現(xiàn)狀和未來    12. 帕金森病的外科治療    13. 從帕金森病談起    14. 深部腦刺激（DBS）治療帕金森病    15. 努力提高顯微血管減壓術(shù)治療腦神經(jīng)疾病的治療水平    16. 顯微血管減壓術(shù)治療腦神經(jīng)疾病的啟迪    17. 顯微血管減壓術(shù)治療腦神經(jīng)疾病    18. 痙攣狀態(tài)的神經(jīng)外科治療    19. 肌僵直、肌強(qiáng)直和腦癱    20. 關(guān)注功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的疼痛醫(yī)學(xué)研究    21. 慢性疼痛的現(xiàn)代神經(jīng)外科治療    22. 立體定向手術(shù)治療藥物依賴性腦病    23. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療    24. 現(xiàn)代精神外科中的有關(guān)問題    25. 神經(jīng)源性疼痛與運(yùn)動(dòng)皮層刺激治療六、脊髓脊柱外科    1. 加強(qiáng)脊柱脊髓疾病的臨床和研究    2. 脊柱脊髓疾病治療與研究    3. 重視脊柱脊髓外科的發(fā)展    4. 中國(guó)神經(jīng)外科學(xué)界應(yīng)重視脊髓脊柱疾病的研究    5. 成人Chiari畸形——疑問、思考與對(duì)策    6. 進(jìn)一步提高脊髓髓內(nèi)腫瘤的診治水平    7. 頸椎病的神經(jīng)外科治療    8. 正確認(rèn)識(shí)處理顱頸部畸形    9. 積極對(duì)待脊柱裂相關(guān)疾病的防治七、神經(jīng)內(nèi)_鏡治療    1. 積極穩(wěn)妥的開展微侵襲內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科    2. 神經(jīng)內(nèi)鏡在中國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀    3. 質(zhì)量是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的保證    4. 神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用    5. 腦室外科基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展八、基礎(chǔ)研究及其他    1. 應(yīng)重視顯微神經(jīng)外科解剖學(xué)研究    2. 重視和提高顯微神經(jīng)外科解剖學(xué)的研究    3. 手術(shù)顯微鏡對(duì)發(fā)展神經(jīng)外科的重要作用    4. 進(jìn)一步普及神經(jīng)外科顯微手術(shù)    5. 顯微神經(jīng)外科解剖研究    6. 加快顯微神經(jīng)外科技術(shù)的普及和提高    7. 發(fā)展中的立體定向放射神經(jīng)外科    8. 腦積水外科治療的歷史、現(xiàn)狀與展望    9. 兒童腦積水治療中需要關(guān)注的幾個(gè)問題    10. 重視腦積水的治療    11. 腦膿腫的診斷和治療    12. 腦膿腫某些值得重視的問題    13. 促進(jìn)r刀手術(shù)技術(shù)的發(fā)展與提高    14. 腦磁圖在當(dāng)代神經(jīng)外科領(lǐng)域中的應(yīng)用    15. 術(shù)中MRI導(dǎo)航外科及其進(jìn)展    16. 神經(jīng)導(dǎo)航的臨床應(yīng)用    17. 神經(jīng)蛋白質(zhì)組學(xué)——神經(jīng)科學(xué)研究的新方向    18. 蛋白組學(xué)技術(shù)在神經(jīng)外科疾病研究中的應(yīng)用    19. 先天性神經(jīng)管閉合不全    20. 神經(jīng)調(diào)節(jié)在神經(jīng)外科的應(yīng)用


章節(jié)摘錄
　　一、總論　?。ㄒ唬┥窠?jīng)外科學(xué)術(shù)思想　　1. 用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展　　科學(xué)發(fā)展觀是黨中央十六屆三中全會(huì)提出的“堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展”，按照“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)發(fā)展和對(duì)外開放”的要求推進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)的改革和發(fā)展。新中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)經(jīng)過50多年的發(fā)展，目前全國(guó)有約13000名神經(jīng)外科醫(yī)師，約2200個(gè)神經(jīng)外科科室，形成了以臨床實(shí)踐為特色的中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)。但是，由于經(jīng)濟(jì)和文化的區(qū)域不平衡發(fā)展，中國(guó)神經(jīng)外科在不同地區(qū)存在巨大的水平差異。中國(guó)地域廣大，要使全體中國(guó)人民得到比較一致的、有較高水平的醫(yī)療服務(wù)，就要以提高全體神經(jīng)外科醫(yī)師的醫(yī)療水平和文化水平為主要發(fā)展目標(biāo)，這是21世紀(jì)要解決的一個(gè)重大課題。　?。?）執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生政策，提高中國(guó)神經(jīng)外科水平：在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，國(guó)家在衛(wèi)生政策和經(jīng)濟(jì)等多方面重點(diǎn)支持了北京、天津、上海、江蘇、山東等東部沿海省區(qū)和各省會(huì)城市的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使得這些地區(qū)的神經(jīng)外科發(fā)展很快、水平較高、人才濟(jì)濟(jì)。如今，國(guó)家的衛(wèi)生工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向基層醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，原先得到國(guó)家支持地區(qū)的神經(jīng)外科醫(yī)師（特別是學(xué)科帶頭人）要樹立為基層醫(yī)院和醫(yī)師服務(wù)的意識(shí)，要回報(bào)國(guó)家和人民，要主動(dòng)貢獻(xiàn)出自己的知識(shí)和時(shí)間到中西部地區(qū)做不計(jì)報(bào)酬的巡回講學(xué)。要加大對(duì)西部12?。▍^(qū)）和東北3省神經(jīng)外科和醫(yī)師的支持力度，提高這些省區(qū)的神經(jīng)外科水平。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)要配合國(guó)家衛(wèi)生政策做工作，要出資支持基層醫(yī)院和醫(yī)師，學(xué)術(shù)會(huì)議的注冊(cè)費(fèi)對(duì)來自中西部地區(qū)的神經(jīng)外科醫(yī)師要實(shí)行優(yōu)惠。要利用協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)的影響力，與醫(yī)藥、醫(yī)療器械設(shè)備的廠商和公司建立和諧的互動(dòng)關(guān)系，促使醫(yī)藥和醫(yī)療器械設(shè)備廠家、公司多做社會(huì)公益事業(yè)，支持中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展，降低醫(yī)療成本。




編輯推薦
　　《神經(jīng)外科學(xué)》在編寫的格式和內(nèi)容上沒有現(xiàn)成的研究生教材可以作為參考，格式和內(nèi)容的撰寫是以"述評(píng)"的形式，這種方法不同于教科書和參考書的撰寫方法，也不同于科研論文和綜述的方法，而中強(qiáng)調(diào)某一個(gè)問題的歷史、現(xiàn)狀和將來發(fā)展趨勢(shì)。





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