康復(fù)功能評定學(xué)

內(nèi)容概要

《康復(fù)功能評定學(xué)》是受全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會、衛(wèi)生部教材辦公室的委托組織編寫的康復(fù)治療專業(yè)教材，使用對象主要為康復(fù)治療專業(yè)的本科生，也可供康復(fù)治療專業(yè)的?？粕褂?。    康復(fù)功能評定學(xué)是研究有關(guān)功能狀況的理論和技能的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，是康復(fù)治療專業(yè)主要的專業(yè)基礎(chǔ)課之一。在康復(fù)領(lǐng)域中，康復(fù)功能評定是對病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進行定性或定量的描述，并對其結(jié)果做出合理解釋的過程。它是獲得功能障礙相關(guān)信息的必要階段，是制訂適宜的康復(fù)治療計劃的前提，也是保障康復(fù)治療安全的基礎(chǔ)，是康復(fù)工作者的一項基本的專業(yè)技能。按照“好教、好學(xué)、好用”的編寫要求，為充分體現(xiàn)“五性”即思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進性、適用性，著力強調(diào)“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，我們遴選了全國18位長期在臨床和教學(xué)第一線的康復(fù)工作者擔任本書的編委，他們來自全國的16所醫(yī)學(xué)院校。在編寫過程中，我們博采眾長，注意吸收國內(nèi)、外最新的康復(fù)理念和評定方法，同時廣泛聽取康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè)生、在校生和用人單位的意見和建議，注重整體優(yōu)化，突出對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，努力貼近高級康復(fù)治療師的培養(yǎng)目標。    本書共有20章，第一章總論，它概括地闡述了臨床評定和功能評定的區(qū)別和聯(lián)系，詳細地介紹了康復(fù)治療計劃制訂的方法和相應(yīng)的要求；其余章節(jié)為各論，分別從運動功能、感覺功能、言語功能、認知功能以及環(huán)境等方面對康復(fù)功能評定的方法和內(nèi)容及其注意事項進行了詳細的描述。全書配有插圖三百多幅，力爭圖文并茂，使學(xué)生容易理解和掌握。書末增加了索引，便于查詢。為幫助學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)知識，還特別配備了與本書內(nèi)容相匹配的光盤和習(xí)題集。    在本書的編寫過程中，曾得到世界衛(wèi)生組織康復(fù)協(xié)作中心Sheila Purves女士、香港理工大學(xué)康復(fù)治療科學(xué)系教授Kathleen Sinckair女士、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院南登岜教授、中山大學(xué)燕鐵斌教授以及南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳醫(yī)院、深圳市殘疾人聯(lián)合會和蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的大力支持和幫助，在此表示衷心的感謝。感謝各位編委無私的奉獻與合作，正是他們的辛勤勞動才使此書得以按計劃完成。

書籍目錄

第一章　總論第二章　人體形態(tài)評定第三章　心肺功能的評定第四章　人體發(fā)育評定第五章　肌力評定第六章　關(guān)節(jié)活動度評定第七章　肌張力評定第八章　感覺評定第九章　平衡與協(xié)調(diào)功能評定第十章　神經(jīng)電生理檢查第十一章　步態(tài)分析第十二章　康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見的心理功能評定第十三章　言語功能評定第十四章　手功能及日常生活活動能力評定第十五章　生活質(zhì)量評定和社會功能評定第十六章　截癱及四肢癱評定第十七章　偏癱運動功能評定第十八章　假肢評定第十九章　常見病癥評定第二十章　環(huán)境評定參考文獻索引

章節(jié)摘錄

　　通過望、觸、叩、聽檢查，可以尋找進一步支持和形成診斷的證據(jù)。但是，康復(fù)醫(yī)療的體格檢查與一般的醫(yī)學(xué)檢查也有不同之處，除從體檢獲得信息幫助建立醫(yī)學(xué)診斷外，還有兩個主要任務(wù)：①通過詳細的檢查獲得體檢結(jié)果，以確定疾病引發(fā)的殘疾和殘障；②確定殘存的軀體、心理和智力上的能力，以此作為重建功能獨立性的基礎(chǔ)?！　∫话銇碚f，康復(fù)醫(yī)學(xué)特別注意骨科和神經(jīng)學(xué)檢查，而功能評定則是體格檢查中的一個有機部分。嚴重的運動、認知和交流障礙使一些患者很難或不可能跟隨醫(yī)師的指令，并限制了某些傳統(tǒng)的體格檢查項目。通常要求有創(chuàng)意地完成這些檢查，此時，就需要專業(yè)人員具備特殊的專業(yè)檢查技巧。　　康復(fù)醫(yī)學(xué)體格檢查的范圍有生命體征和一般情況、皮膚和淋巴、頭、眼、耳、鼻、口腔和咽喉、頸、胸、心臟和外周血管系統(tǒng)、腹部、泌尿生殖系統(tǒng)和直腸、肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查?！　。ㄒ唬┥w征和一般情況　　記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫、體重和患者的一般健康狀況，確認患者是否有高血壓對卒中和心肌梗死的二級預(yù)防具有臨床意義。心動過速可能是高位截癱患者的最初表現(xiàn)，也可能提示長期制動患者的肺部栓塞。最初的體重記錄有利于確定和追蹤營養(yǎng)不良、肥胖以及水和電解質(zhì)紊亂。如果患者有敵對情緒、緊張、焦慮，不配合、行為不當或心不在焉均應(yīng)注意并做記錄?！　。ǘ┢つw和淋巴　　在康復(fù)中心或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員會高度關(guān)注患者的皮膚問題。外周血管疾病、感覺障礙、制動和意識障礙的患者，身體局部持續(xù)的受壓常導(dǎo)致皮膚和皮下組織損害，發(fā)生壓瘡。殘疾人常見的許多疾病及其治療也容易使皮膚損傷和感染。一般健康人僅感到厭煩的皮膚問題，就能給那些使用假肢、矯形器和其他裝置的殘疾人士造成破壞性的影響。注意了解癌癥患者淋巴結(jié)清掃和放療后面臨的肢體淋巴水腫的有關(guān)情況?！　∮^察皮膚應(yīng)在明亮的光線下進行，一般不需要將患者全身體表完全暴露。對骨性突起部位的皮膚以及假肢和矯形器接觸的皮膚，注意有無苔蘚樣變、水腫或損傷。檢查擦傷部位的滲出和潰瘍，觀察血管疾病的患者下肢末端有無色素沉著、毛發(fā)脫失及損傷，以及觀察癡呆患者的手、足上未被發(fā)現(xiàn)的損傷。觸摸所有淋巴結(jié)，了解是否腫大、質(zhì)地是否柔軟，觸壓水腫區(qū)，觀察是否有凹陷等?！　。ㄈ╊^和五官　　1.頭部觀察頭部是否有陳舊性損傷或新傷。輕輕觸摸損傷的部位或神經(jīng)外科手術(shù)部位、分流泵和其他頭面部的異常情況。當考慮有血管畸形時，應(yīng)通過聽診確定有無雜音存在?！　?.眼視力障礙可妨礙康復(fù)的效果，尤其在需要良好的視力彌補其他感覺障礙時特別明顯?？刹捎脴藴实囊暳Ρ頊y量患者的遠、近視力，如果沒有視力表，也可將患者的視力與檢查者視力相比較，鑒別和描述其遠視力，以及閱讀幾種打印字體以檢查近視力，在條件許可情況下，還應(yīng)進行屈光度和眼底鏡的檢查。尋找眼球或結(jié)膜紅斑和發(fā)炎的征象，注意失語癥和意識障礙患者因不能適當?shù)乇磉_青光眼所致的疼痛或結(jié)膜炎所致的不適。觀察昏睡患者眼睛是否有眼瞼閉合不全，預(yù)防由于潤滑不足所致的角膜潰瘍?！　　?/pre>




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