臨床循證治療手冊(cè)-神經(jīng)內(nèi)科疾病

內(nèi)容概要

本書內(nèi)容以治療為主，目的是為從事神經(jīng)疾病臨床工作的醫(yī)生提供治療方案選擇的參考。與傳統(tǒng)治療手冊(cè)不同的是，對(duì)于一種熱點(diǎn)療法，本書盡可能分證據(jù)與推薦意見兩部分，告訴讀者有關(guān)臨床研究證據(jù)現(xiàn)狀如何，再對(duì)臨床現(xiàn)實(shí)中怎樣使用提出推薦意見，并盡可能標(biāo)記證據(jù)強(qiáng)度和推薦級(jí)別。證據(jù)強(qiáng)度和推薦級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)國際上大同小異，請(qǐng)參考書后附錄對(duì)照表。推薦意見主要參照美國、歐洲和我國的權(quán)威指南。對(duì)這些指南都未提到、而又是我國臨床常用的療法則提出我們自己的意見供參考。應(yīng)該注意推薦意見僅供參考并無強(qiáng)制性，醫(yī)生處理個(gè)體患者的病情時(shí)可參考本書原則，但還應(yīng)結(jié)合多方面的因素全面考慮。希望讀者在使用本書前仔細(xì)閱讀第一章循證醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，以便能更好理解書中內(nèi)容，使本書真正成為你臨床工作的好幫手。

書籍目錄

第一章  循證神經(jīng)病學(xué)基本知識(shí)  第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)概念和起源  第二節(jié) 循證神經(jīng)病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)況  第三節(jié) 循證臨床實(shí)踐方法第二章  腦血管病  第一節(jié) 腦梗死  第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作  第三節(jié) 腦出血  第四節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血  第五節(jié) 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成  第六節(jié) 血管性癡呆第三章  癲癇  第一節(jié) 癲癇  第二節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)第四章  運(yùn)動(dòng)障礙疾病  第一節(jié) 帕金森病  第二節(jié) Huntington舞蹈病  第三節(jié) 特發(fā)性震顫  第四節(jié) 肌張力障礙  第五節(jié) 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙  第六節(jié) 肝豆?fàn)詈俗冃缘谖逭? 頭痛  第一節(jié) 偏頭痛  第二節(jié) 緊張性頭痛  第三節(jié) 叢集性頭痛第六章  周圍神經(jīng)病  第一節(jié) 三叉神經(jīng)痛  第二節(jié) 面神經(jīng)麻痹  第三節(jié) 吉蘭-巴雷綜合征  第四節(jié) 慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病  第五節(jié) 帶狀皰疹后神經(jīng)痛  第六節(jié) 坐骨神經(jīng)痛  第七節(jié) 腕管綜合征第七章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病  第一節(jié) 多發(fā)性硬化  第二節(jié) 急性播散性腦脊髓炎第八章  神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病  第一節(jié) 阿爾茨海默病  第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。杭∥s側(cè)索硬化第九章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病  第一節(jié) 單純皰疹病毒性腦炎  第二節(jié) 化膿性腦膜炎  第三節(jié) 結(jié)核性腦膜炎  第四節(jié) 隱球菌性腦膜炎第十章  神經(jīng)肌接頭疾病第十一章  肌肉疾病第十二章  脊髓疾病附錄1 AHA(美國心臟學(xué)會(huì))指南關(guān)于證據(jù)水平和治療推薦級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)附錄2 EUSI(歐洲卒中促進(jìn)會(huì))指南關(guān)于證據(jù)水平和治療推薦級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)

章節(jié)摘錄

第一章　循證社經(jīng)病學(xué)基本知識(shí)為讓讀者更好地使用本書，本章將對(duì)循證神經(jīng)病學(xué)基本知識(shí)作一簡(jiǎn)介。希望讀者通過本章能了解循證醫(yī)學(xué)基本概念和起源、循證神經(jīng)病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)況及循證臨床實(shí)踐方法，為更好地理解本書內(nèi)容奠定基礎(chǔ)。第一節(jié)　循證醫(yī)學(xué)概念和起源一、循證醫(yī)學(xué)（evidence—based medicine，EBM）概念循證醫(yī)學(xué)（遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)）指醫(yī)生對(duì)病人的診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)和其他決策應(yīng)建立在當(dāng)前最佳臨床研究證據(jù)、臨床專業(yè)知識(shí)技能及病人的需求三者結(jié)合的基礎(chǔ)之上。最佳臨床研究證據(jù)指與臨床密切相關(guān)的研究，包括對(duì)診斷性試驗(yàn)準(zhǔn)確性及精確性的研究、對(duì)預(yù)后因素及預(yù)測(cè)強(qiáng)度的研究、對(duì)治療、康復(fù)和預(yù)防措施效果及安全性的研究等等。新的、更好的證據(jù)常常推翻和代替以前的證據(jù)。醫(yī)學(xué)研究異常活躍，極少存在永恒不變的“真理”?，F(xiàn)代臨床醫(yī)生應(yīng)終生學(xué)習(xí)，隨時(shí)更新知識(shí)，跟蹤本領(lǐng)域最新研究進(jìn)展，才能保證為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)21世紀(jì)對(duì)現(xiàn)代臨床醫(yī)生的要求。臨床專業(yè)知識(shí)技能指醫(yī)生應(yīng)用臨床技能和經(jīng)驗(yàn)迅速判斷病人的健康狀況和建立診斷的能力，以及判斷病人對(duì)于預(yù)措施可能獲得的效益和風(fēng)險(xiǎn)之比的能力。病人的需求指病人所關(guān)心和期望的。在作出診斷和治療等決策時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮這一點(diǎn)，體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)療模式。二、循證醫(yī)學(xué)的起源David Sackett的專著《循證醫(yī)學(xué)：怎樣實(shí)踐和教授循證醫(yī)學(xué)32000年第二版指出，最早的循證醫(yī)學(xué)思想起源于中國的乾隆時(shí)期。當(dāng)代循證醫(yī)學(xué)概念和命名的正式形成，是以1992年加拿大麥克瑪斯特大學(xué)的循證醫(yī)學(xué)工作組發(fā)表在JAMA上的第一篇循證醫(yī)學(xué)文章為標(biāo)志。同年在英國牛津，Iain Chalmer及同事們正式創(chuàng)建了英國Cochrane中心，次年成立了國際eochrane協(xié)作網(wǎng)，正式開始了為循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供可靠證據(jù)一系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systematic review．SR或Meta分析）的協(xié)作工作。然而，循證醫(yī)學(xué)并非突然出現(xiàn)，早在20世紀(jì)70和80年代，臨床流行病學(xué)的發(fā)展及其對(duì)提高臨床科研和醫(yī)療質(zhì)量的貢獻(xiàn)為循證醫(yī)學(xué)的興起奠定了重要基礎(chǔ)。因此，循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展。同時(shí)，Archie Cochrane等始于70年代的系統(tǒng)評(píng)價(jià)實(shí)踐，以及衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（HTA）和管理醫(yī)療（managed care）的出現(xiàn)均為循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展起了重要的推動(dòng)作用。

編輯推薦

應(yīng)該注意推薦意見僅供參考并無強(qiáng)制性，醫(yī)生處理個(gè)體患者的病情時(shí)可參考《神經(jīng)內(nèi)科疾病》原則，但還應(yīng)結(jié)合多方面的因素全面考慮。希望讀者在使用《神經(jīng)內(nèi)科疾病》前仔細(xì)閱讀第一章循證醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，以便能更好理解書中內(nèi)容，使《神經(jīng)內(nèi)科疾病》真正成為你臨床工作的好幫手。

圖書封面

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