現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)

內(nèi)容概要

本書是集作者40余年的臨床、科研、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研成果、最新進(jìn)展及中醫(yī)歷代醫(yī)家豐富經(jīng)驗(yàn)融為一體的現(xiàn)代實(shí)用糖尿病專著。全書共38章，第1～5章詳細(xì)介紹糖尿病的歷史沿革、中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、研究進(jìn)展、研究思路和方法；第6～16章系統(tǒng)闡述了糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)辨證、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、綜合治療、預(yù)防措施；第17～37章論述了糖尿病急性、慢性病變的綜合防治；臨床與并發(fā)癥部分均附有病案；第38章介紹作者從事糖尿病臨床與科研的心得，匯集為“糖尿病中醫(yī)辨證理論探索心得”旨在啟迪臨床、拓寬科研思路，作為引玉之磚。    本書特點(diǎn)以作者的臨床、科研思路貫穿始終，注重中西醫(yī)病癥范疇的統(tǒng)一，力求將兩套不同醫(yī)學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，以提高知識層面和掌握實(shí)用技能為主要目的。內(nèi)容系統(tǒng)、豐富、翔實(shí)，富有實(shí)用性、科學(xué)性，能展示現(xiàn)代糖尿病領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)，對拓寬臨床視野，啟迪科研思路具有重要意義。適用于從事糖尿病臨床、科研、教學(xué)的廣大醫(yī)務(wù)工作者閱讀與參考；也可作為基層醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育，更新知識，提高技能的教材；同時(shí)適用于具有閱讀能力的廣大糖尿病患者。

作者簡介

林蘭，浙江青田人，1963年畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系。主任醫(yī)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，博士研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼?，F(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)糖尿病專病醫(yī)療中心”主任、國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科”學(xué)術(shù)帶頭人，中國中醫(yī)科學(xué)院科學(xué)技術(shù)委員會委員，國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審專家，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，北京科技成果評審委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會甲狀腺疾病分會副主任委員，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院專家委員會委員，北京老醫(yī)藥衛(wèi)生工作者協(xié)會知名專家委員會委員。第四屆國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員，中華醫(yī)學(xué)會第二十一屆理事會理事。擔(dān)任《醫(yī)學(xué)研究雜志》、《中醫(yī)雜志》、《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國中藥雜志》、《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》、《糖尿病之友》等多種雜志的編委和特約編審。     
　　作者從事醫(yī)療、科研、教學(xué)40余年，積有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其致力于中西醫(yī)結(jié)合糖尿病及其并發(fā)癥的研究。先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金課題、國家“九五”、“十五”攻關(guān)課題、“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目課題、國家中醫(yī)藥管理局等課題10余項(xiàng)。榮獲國家（部級）重大科技成果，國家中醫(yī)藥管理局、北京市科委、中國中醫(yī)科學(xué)院、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會等科技成果獎(jiǎng)10余項(xiàng)。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文50余篇。撰寫《糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合論治》、《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)》等專著，主編《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病研究進(jìn)展》，主審《現(xiàn)代中西醫(yī)臨床內(nèi)分泌學(xué)》，參加《臨床中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科治療學(xué)》等8部醫(yī)學(xué)著作的編寫。     
　　曾受外交部委派赴韓國、卡塔爾執(zhí)行國家領(lǐng)導(dǎo)人保健醫(yī)療任務(wù)。多次參加歐美、東南亞等國際學(xué)術(shù)交流及國際糖尿病學(xué)術(shù)會議。

書籍目錄

第一章  緒論  第一節(jié)  世界醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識及其發(fā)展史  第二節(jié)  中國糖尿病認(rèn)識發(fā)展史及其貢獻(xiàn)第二章  糖尿病流行病學(xué)及防治對策  第一節(jié)  糖尿病流行病學(xué)  第二節(jié)  糖尿病防治目標(biāo)、對策、措施第三章  糖尿病中醫(yī)生理病理基礎(chǔ)  第一節(jié)  津液代謝與糖尿病的關(guān)系  第二節(jié)  精的代謝與糖尿病的關(guān)系  第三節(jié)  氣的代謝與糖尿病的關(guān)系  第四節(jié)  血的代謝與糖尿病的關(guān)系  第五節(jié)  痰的代謝與糖尿病的關(guān)系  第六節(jié)  瘀血與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系第四章  基本物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)與糖尿病  第一節(jié)  糖代謝與調(diào)節(jié)  第二節(jié)  脂肪代謝與調(diào)節(jié)  第三節(jié)  蛋白質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)  第四節(jié)  脂蛋白代謝與調(diào)節(jié)  第五節(jié)  胰腺與胰島素  第六節(jié)  微量元素與糖尿病第五章  胰島素抵抗與代謝綜合征  第一節(jié)  胰島素抵抗  第二節(jié)  代謝綜合征第六章  糖尿病病因與病理  第一節(jié)  1型糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制  第二節(jié)  2型糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制  第三節(jié)  糖尿病的中醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制第七章  糖尿病的診斷與中醫(yī)辨證分型  第一節(jié)  糖尿病的診斷  第二節(jié)  糖尿病的中醫(yī)辨證分型第八章  糖尿病基礎(chǔ)防治  第一節(jié)  糖尿病防治程序  第二節(jié)  飲食療法  第三節(jié)  運(yùn)動療法  第四節(jié)  心理療法第九章  糖尿病的中醫(yī)治療  第一節(jié)  糖尿病辨證分型論治  第二節(jié)  膳食與藥膳  第三節(jié)  針灸療法  第四節(jié)  氣功療法  第五節(jié)  中藥降糖研究的新進(jìn)展第十章  口服降糖藥的應(yīng)用  第一節(jié)  促胰島素分泌劑  第二節(jié)  胰島素增敏劑  第三節(jié)  α-糖苷酶抑制劑及降糖新藥的研究進(jìn)展  第四節(jié)  糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)  第五節(jié)  啟動和調(diào)整2型糖尿病干預(yù)治療措施第十一章  胰島素  第一節(jié)  胰島素的生理功能  第二節(jié)  胰島素的劑型  第三節(jié)  胰島素治療  第四節(jié)  胰島與胰島細(xì)胞移植第十二章  老年糖尿病  第一節(jié)  老年糖尿病的病因、機(jī)制、特點(diǎn)  第二節(jié)  老年糖尿病的中醫(yī)病因病機(jī)  第三節(jié)  老年糖尿病的防治第十三章  兒童、青少年糖尿病  第一節(jié)  兒童糖尿病流行病學(xué)  第二節(jié)  兒童糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制  第三節(jié)  兒童糖尿病中醫(yī)病因、病機(jī)  第四節(jié)  兒童糖尿病臨床特點(diǎn)、診斷依據(jù)  第五節(jié)  兒童糖尿病的防治  第六節(jié)  兒童糖尿病并發(fā)癥第十四章  糖尿病與妊娠  第一節(jié)  妊娠期糖尿病  第二節(jié)  糖尿病合并妊娠  第三節(jié)  糖尿病妊娠中醫(yī)的生理、病理  第四節(jié)  妊娠與糖尿病相互影響  第五節(jié)  糖尿病妊娠的管理  第六節(jié)  妊娠期糖尿病的治療第十五章  糖尿病的教育與管理  第一節(jié)  糖尿病的教育  第二節(jié)  糖尿病的管理第十六章  糖尿病的護(hù)理  第一節(jié)  護(hù)理原則  第二節(jié)  糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理第十七章  糖尿病急性并發(fā)癥  第一節(jié)  糖尿病酮癥及酮癥酸中毒  第二節(jié)  糖尿病非酮癥性高滲綜合征  第三節(jié)  糖尿病乳酸性酸中毒  第四節(jié)  糖尿病低血糖  第五節(jié)  糖尿病急性并發(fā)癥的鑒別第十八章  糖尿病血管病變  第一節(jié)  糖尿病大血管病變¨  第二節(jié)  糖尿病微血管病變第十九章  糖尿病高血壓  第一節(jié)  糖尿病高血壓的流行病學(xué)  第二節(jié)  糖尿病高血壓的發(fā)病機(jī)制  第三節(jié)  糖尿病高血壓的病理  第四節(jié)  糖尿病高血壓臨床表現(xiàn)  第五節(jié)  糖尿病高血壓診斷  第六節(jié)  糖尿病高血壓的防治第二十章  糖尿病腦血管病  第一節(jié)  糖尿病腦血管病的病因與發(fā)病機(jī)制  第二節(jié)  糖尿病腦血管病的中醫(yī)病因病機(jī)  第三節(jié)  糖尿病腦血管病臨床分型和特點(diǎn)  第四節(jié)  糖尿病腦血管病診斷與鑒別診斷  第五節(jié)  糖尿病腦血管病的防治  第六節(jié)  糖尿病腦血管病的中醫(yī)辨證論治第二十一章  糖尿病性心臟病  第一節(jié)  糖尿病心臟病流行病學(xué)  第二節(jié)  糖尿病心臟病的病因、病理  第三節(jié)  糖尿病冠心病  第四節(jié)  糖尿病心肌病  第五節(jié)  糖尿病心臟神經(jīng)病變  第六節(jié)  糖尿病心臟病的中醫(yī)病因病機(jī)  第七節(jié)  糖尿病心臟病的中醫(yī)辨證論治第二十二章  糖尿病下肢血管病變  第一節(jié)  糖尿病下肢血管病變的病因、病理  第二節(jié)  糖尿病下肢血管病變的防治  第三節(jié)  糖尿病足中醫(yī)辨證論治第二十三章  糖尿病眼病  第一節(jié)  糖尿病視網(wǎng)膜病變  第二節(jié)  糖尿病性青光眼  第三節(jié)  糖尿病白內(nèi)障第二十四章  糖尿病腎病  第一節(jié)  糖尿病腎病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理  第二節(jié)  糖尿病腎病臨床分期、診斷  第三節(jié)  糖尿病腎病的防治  第四節(jié)  糖尿病腎病的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治第二十五章  糖尿病脂代謝異常  第一節(jié)  脂質(zhì)代謝異常流行病學(xué)、脂質(zhì)分類  第二節(jié)  糖尿病脂代謝異常  第三節(jié)  糖尿病脂異常的防治第二十六章  糖尿病肥胖  第一節(jié)  糖尿病肥胖流行病學(xué)、病因、病機(jī)  第二節(jié)  糖尿病肥胖的分類、臨床、防治第二十七章  糖尿病骨質(zhì)疏松癥  第一節(jié)  糖尿病骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)、病因病機(jī)  第二節(jié)  糖尿病骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)、診斷、防治第二十八章  糖尿病神經(jīng)病變  第一節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變流行病學(xué)、病因病機(jī)、病理  第二節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變中醫(yī)病因、病機(jī)第二十九章  糖尿病周圍神經(jīng)病變  第一節(jié)  糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因、病理  第二節(jié)  糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)  第三節(jié)  糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷、防治第三十章  糖尿病自主神經(jīng)病變  第一節(jié)  糖尿病體位性低血壓  第二節(jié)  糖尿病神經(jīng)源性膀胱  第三節(jié)  糖尿病自主神經(jīng)病變性功能障礙  第四節(jié)  糖尿病自主神經(jīng)病變汗液分泌異常  第五節(jié)  糖尿病神經(jīng)『生聽力障礙第三十一章  糖尿病消化系統(tǒng)神經(jīng)病變  第一節(jié)  糖尿病胃輕癱  第二節(jié)  糖尿病神經(jīng)性腹瀉  第三節(jié)  糖尿病神經(jīng)性便秘第三十二章  糖尿病肝膽病變  第一節(jié)  糖尿病與肝臟病變  第二節(jié)  糖尿病與膽囊病變第三十三章  糖尿病感染  第一節(jié)  糖尿病感染的病因  第二節(jié)  糖尿病感染的發(fā)病機(jī)制  第三節(jié)  糖尿病感染的中醫(yī)病因病機(jī)第三十四章  糖尿病與呼吸系統(tǒng)病變  第一節(jié)  糖尿病并發(fā)肺炎  第二節(jié)  糖尿病并發(fā)肺結(jié)核第三十五章  糖尿病與泌尿系統(tǒng)感染  第一節(jié)  糖尿病尿路感染  第二節(jié)  糖尿病尿路感染中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治第三十六章  糖尿病性皮膚病  第一節(jié)  糖尿病皮膚病的病因、發(fā)病機(jī)制  第二節(jié)  糖尿病特異性皮膚病  第三節(jié)  糖尿病非特異性皮膚病  第四節(jié)  繼發(fā)胰高血糖素瘤綜合征  第五節(jié)  糖尿病皮膚病中醫(yī)病因病機(jī)  第六節(jié)  糖尿病皮膚病的辨證論治第三十七章  糖尿病與口腔病  第一節(jié)  糖尿病口腔病病因與發(fā)病機(jī)制  第二節(jié)  糖尿病口腔病的中醫(yī)辨證、辨病  第三節(jié)  糖尿病口腔病變的防治第三十八章  糖尿病中醫(yī)辨證理論探索心得  第一節(jié)  創(chuàng)立糖尿病中醫(yī)三型辨證理論  第二節(jié)  倡導(dǎo)益氣養(yǎng)陰為治療糖尿病的基本法則  第三節(jié)  提倡“益氣養(yǎng)陰、活血化瘀”是防治糖尿病血管病變的主要方法主要參考書目主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第四章 基本物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)與糖尿病　　第二節(jié) 脂肪代謝與調(diào)節(jié)　　一、脂肪的生理功能　　脂肪組織是一種特殊的結(jié)締組織，含有大量脂肪細(xì)胞，密集的脂肪細(xì)胞在生命活動中起重要作用。脂肪是由1分子甘油和3分子脂肪酸結(jié)合組成的酯以及脂類物質(zhì)（磷酸和固醇），又稱甘油三酯（TG）或三酯酰甘油?！　。ㄒ唬┵A備功能　　脂肪是人體內(nèi)含量最多的脂類，絕大部分存積于脂肪組織中。在細(xì)胞內(nèi)，脂肪主要以油滴狀微粒存在于胞漿中。各種組織內(nèi)甘油三酯不斷地更新。外源性脂肪通過血漿運(yùn)轉(zhuǎn)，以游離脂肪酸形式進(jìn)入脂肪細(xì)胞，再合成脂肪儲存。體內(nèi)合成的內(nèi)源性脂肪主要在肝臟中進(jìn)行，也可通過血漿轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入脂肪細(xì)胞儲存。儲存的脂肪不斷降解，以游離脂肪酸形式進(jìn)入各組織氧化利用，使脂肪代謝處于動態(tài)平衡?？傊镜墓δ苤饕茄趸┠?，維持體溫衡定，保護(hù)內(nèi)臟器官和促進(jìn)脂溶性維生素的吸收?！　≈窘M織還是機(jī)體的能源“倉庫”，它具有雙重作用：在進(jìn)食后將多余的糖和蛋白質(zhì)（主要是糖），以甘油三酯形式儲存起來。饑餓時(shí)又動員脂庫，分解甘油三酯以滿足機(jī)體對能量的需要。19脂肪在體內(nèi)完全氧化所釋放的熱量為37.8kJ（9kcal），是19糖或19蛋白質(zhì)氧化所釋放的能量（4kcal）的2倍多。全身組織除腦和紅細(xì)胞外，約有一半熱量來自脂肪。糖雖是人體最理想的供能物質(zhì)，但體內(nèi)儲存有限，肝糖原和肌糖原總共300～5009。進(jìn)餐后肝內(nèi)糖原的儲存大約僅能用6小時(shí)，必須靠糖異生來維持機(jī)體的需要。這時(shí)候，蛋白質(zhì)異生為葡萄糖，而脂肪的利用可大大減少蛋白質(zhì)的消耗?！　。ǘ┲镜南?、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)　　脂肪的消化主要依靠消化道的脂肪酶，在小腸中通過胰液中的脂肪酸和膽質(zhì)酸鹽進(jìn)行。食物中的甘油三酯在膽鹽的作用下水解為甘油一酯、脂肪酸。只有少數(shù)脂肪完全水解為甘油和脂肪酸。消化過程中，磷酸和膽固醇酯也被消化分解。在小腸壁細(xì)胞中吸收的脂質(zhì)消化物又重新合成甘油三酯和磷脂，部分膽固醇與脂肪酸結(jié)合成膽固醇酯。部分甘油三酯與膽固醇酯形成小滴，表面覆蓋以膽固醇、磷脂和蛋白質(zhì)，即形成乳糜微粒。乳糜微粒和極低密度脂蛋白，通過淋巴導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)?！　〔徽搹哪c道吸收的食物脂類、或由肝臟合成的脂類、及降解儲存脂肪，都必須通過血液循環(huán)才能輸送到其他組織。這些存在血漿中的脂類統(tǒng)稱為血脂?！　⊙饕ǎ孩俑视腿?、甘油二酯、甘油一酯。外源性來自食物乳糜微粒，內(nèi)源性來自肝臟合成；②磷脂；③膽固醇和膽固醇酯。外源性膽固醇來自食物，內(nèi)源性膽固醇主要在肝臟和小腸合成；④非酶化脂肪酸，即自由脂肪酸。

編輯推薦

　　《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)》主要介紹了中西醫(yī)糖尿病歷史、基礎(chǔ)理論、研究進(jìn)展、研究思路和方法、中西醫(yī)糖尿病的病因病機(jī)、中醫(yī)辨證、診斷、分型、綜合治療、預(yù)防措施、闡述糖尿病急、慢性并發(fā)癥的綜合防治等，也包括作者40余年從事糖尿病臨床與實(shí)驗(yàn)研究所取得的部分科研成果。《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)》比較全面地反映了當(dāng)今中西醫(yī)結(jié)合糖尿病防治及其并發(fā)癥處理的新進(jìn)展、新理論、新方法、新成果，因而其實(shí)用性很強(qiáng)，不僅是高年資中西醫(yī)結(jié)合糖尿病醫(yī)師的一本好的參考書，也是中初級全科醫(yī)師學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病防治知識的一本好教材。

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