出版時間:2008-1-1 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:楊寶峰 頁數(shù):577
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內(nèi)容概要
《藥理學》第7版是按照衛(wèi)生部臨床醫(yī)學專業(yè)教材評審委員會第七輪規(guī)劃教材修訂工作的原則和意見對《藥理學》第6版進行修訂的新版本。 《藥理學》第6版自2003年8月出版以來得到了廣大師生和讀者的厚愛和藥理學同行的肯定,2005年榮獲衛(wèi)生部全國優(yōu)秀教材一等獎, 《藥理學》第7版在上一版的基礎上根據(jù)近年國內(nèi)外藥理學的新進展,對內(nèi)容進行了修訂、增補。在編寫過程中一貫注重體現(xiàn)教材三基(基本理論、基本知識、基本技能)、五性(思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性)、三特定(特定的對象、特定的要求、特定的限制)的特點,以藥理學基本知識、基本理論為基礎,內(nèi)容上涵蓋了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱的要求,同時又兼顧碩士研究生入學考試的需要。在《藥理學》第7版編寫過程中,不僅廣泛吸收國內(nèi)外其他藥理學教材的精華,還將以下國內(nèi)外著名的與藥理學有關的專著作為共同參考書: 《中華人民共和國藥典2005版》、《中國通用藥名》、楊藻宸主編《藥理學和藥物治療學))、Goodman&Grilman’sThe Pharmacological Basis of Therapeutics,11 Ith ed(2006)、Katzun9’S Basic and Clinical Pharmacology,9th ed(2004)等。在此向以上各書的原作者表示感謝。 在第7版修訂前,曾征求、收集了多所院校使用《(藥理學》第6版的意見和建議,絕大多數(shù)受訪者對《藥理學》第6版給予充分肯定的同時也對第7版的修訂提出中肯建議,在此向關心、幫助《藥理學》第7版修訂工作的同行和廣大師生表示衷心感謝。在本次修訂過程中,我們注意保留((藥理學》第6版精華,采納合理建議,結(jié)合藥理學科的發(fā)展和當前臨床實際,在內(nèi)容深度、廣度和章節(jié)編排上做了增補和調(diào)整。本書第7版的如期編輯出版得到了各參編單位的大力支持,各位編者盡職盡責,哈爾濱醫(yī)科大學藥理教研室的老師做了大量的工作,其中哈爾濱醫(yī)科大學的李寶馨、喬國芬、單宏麗幾位教授做了許多編務和協(xié)助工作,在此一并致謝。
書籍目錄
第一章 藥理學總論——緒言第二章 藥物代謝動力學第三章 藥物郊應動力學第四章 影響藥物效應的因素第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第六章 膽堿受體激動藥第七章 抗膽堿脂酯藥和膽堿酯酶復活藥第八章 膽堿受體阻斷(I)-M膽堿受體阻斷藥第九章 膽堿受體阻斷(II)-M膽堿受體阻斷藥第十章 腎上腺素受體激動藥第十一章 腎上腺素受體阻斷藥第十二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第十三章 全身麻醉藥第十四章 局部麻醉藥第十五章 鎮(zhèn)靜催眠藥第十六章 抗癲癇藥和抗劂藥第十七章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥第十八章 抗精神失常藥第十九章 鎮(zhèn)痛藥第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥……中英文索引英中文索引
章節(jié)摘錄
1.心臟 作用于心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1及β2受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加快心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的β型作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率(正性縮率作用,positive klinotropic effect)。由于心肌收縮力增強,心率加快,故心排出量增加。腎上腺素舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速。其不利的一面是提高心肌代謝,使心肌耗氧量增加,加之心肌興奮性提高,如劑量過大或靜脈注射過快,可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,甚至引起心室纖顫?! ?.血管 激動血管平滑肌上的α受體,血管收縮;激動β:受體,血管舒張。體內(nèi)各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度各不相同,所以腎上腺素對血管的作用取決于各器官血管平滑肌上α及β2受體的分布密度以及給藥劑量的大小。小動脈及毛細血管前括約肌血管壁的腎上腺素受體密度高,血管收縮較明顯;皮膚、黏膜、腎和胃腸道等器官的血管平滑肌α受體在數(shù)量上占優(yōu)勢,故以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈;內(nèi)臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;對腦和肺血管收縮作用十分微弱,有時由于血壓升高而被動地舒張;而靜脈和大動脈的腎上腺素受體密度低,故收縮作用較弱。而在骨骼肌和肝臟的血管平滑肌上β2受體占優(yōu)勢,故小劑量的腎上腺素往往使這些血管舒張。腎上腺素也能舒張冠狀血管,除可激動冠脈β2受體外,其他機制同去甲腎上腺素?! ?.血壓 在皮下注射治療量腎上腺素(0.5~1.0mg)或低濃度靜脈滴注(每分鐘滴人10μg)時,由于心臟興奮,心排出量增加,故收縮壓升高(圖10-1);由于骨骼肌血管(在全身血管中占相當大比例)的舒張作用,抵消或超過了皮膚黏膜血管收縮作用的影響,故舒張壓不變或下降;此時脈壓差加大,身體各部位血液重新分配,有利于緊急狀態(tài)下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時,由于縮血管反應使收縮壓和舒張壓均升高。腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應,即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用,而后出現(xiàn)微弱的降壓反應,后者持續(xù)作用時間較長。如預給α受體阻斷藥,腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn),呈現(xiàn)明顯的降壓反應,表現(xiàn)出腎上腺素對血管β2受體的激動作用。此外,腎上腺素作用于腎小球旁器細胞(juxtaglomerular cells)的β1受體,促進腎素的分泌?! ?.平滑肌 腎上腺素對平滑肌的作用主要取決于器官組織上的腎上腺素受體的類型。激動支氣管平滑肌的β2受體,發(fā)揮強大的舒張支氣管作用。并能抑制肥大細胞釋放組胺等過敏性物質(zhì)。激動支氣管黏膜血管的儀受體,使其收縮,降低毛細血管的通透性,有利于消除支氣管黏膜水腫。使β1受體占優(yōu)勢的胃腸平滑肌張力降低、自發(fā)性收縮頻率和幅度減少;對子宮平滑肌的作用與性周期、充盈狀態(tài)和給藥劑量有關,妊娠末期能抑制子宮張力和收縮。腎上腺素的β受體激動作用可使膀胱逼尿肌舒張,α受體激動作用使三角肌和括約肌收縮,由此引起排尿困難和尿潴留?! ?/pre>編輯推薦
《普通高等教育"十一五"國家級規(guī)劃教材?衛(wèi)生部"十一五"規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材?全國高等學校教材?藥理學(第7版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。圖書封面
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