出版時(shí)間:1979-10 出版社:人民衛(wèi)生 作者:沈曉明 頁(yè)數(shù):477
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內(nèi)容概要
本書(shū)在全國(guó)廣泛、深入調(diào)研基礎(chǔ)上,總結(jié)和汲取了前六輪教材的編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)和成果,尤其是對(duì)一些不足之處進(jìn)行了大量的修改和完善,并在充分體現(xiàn)科學(xué)性、權(quán)威性的基礎(chǔ)上,更考慮其全國(guó)范圍的代表性和適用性。全書(shū)共十八章,主要內(nèi)容包括兒科學(xué)的發(fā)展與展望、兒童保健原則、兒科疾病診治原則、青春期健康與疾病、新生兒與新生兒疾病、感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、兒童急救等。
作者簡(jiǎn)介
沈曉明,醫(yī)學(xué)博士,教授,博士生導(dǎo)師,上海第二醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、世界衛(wèi)生組織新生兒保健合作中心主任、上海第二醫(yī)科大學(xué)兒童環(huán)境醫(yī)學(xué)研究中心主任。浙江上虞人。完成國(guó)家級(jí)和市級(jí)研究課題32項(xiàng),主編專(zhuān)著5本。王衛(wèi)平,兒科學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)兼復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。浙江余姚人。
書(shū)籍目錄
第一章 緒論 第一節(jié) 兒科學(xué)的范圍和任務(wù) 第二節(jié) 兒科學(xué)的特點(diǎn) 一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面 二、臨床方面 第三節(jié) 小兒年齡分期 第四節(jié) 兒科學(xué)的發(fā)展與展望第二章 生長(zhǎng)發(fā)育 第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 第二節(jié) 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 一、遺傳因素 二、環(huán)境因素 第三節(jié) 體格生長(zhǎng) 一、體格生長(zhǎng)常用指標(biāo) 二、出生至青春前期的體格生長(zhǎng)規(guī)律 三、青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律 四、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 第四節(jié) 與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育 一、骨骼 二、牙齒 三、生殖系統(tǒng)發(fā)育 第五節(jié) 神經(jīng)心理發(fā)育 第六節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià) 第七節(jié) 心理行為異?! ∫弧和袨閱?wèn)題 二、學(xué)習(xí)障礙第三章 兒童保健原則 第一節(jié) 各年齡期兒童的保健重點(diǎn) 第二節(jié) 兒童保健的具體措施第四章 兒科疾病診治原則 第一節(jié) 兒科病史采集和體格檢查 一、病史采集和記錄 二、體格檢查 第二節(jié) 兒科疾病治療原則 一、護(hù)理的原則 二、飲食治療原則 三、藥物治療原則 四、心理治療原則 第三節(jié) 兒童液體平衡的特點(diǎn)和液體療法 一、兒童液體平衡的特點(diǎn) 二、水與電解質(zhì)平衡失調(diào) 三、液體療法時(shí)常用補(bǔ)液溶液 【附】 口服補(bǔ)液鹽 四、液體療法第五章 營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病 第一節(jié) 兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ) 一、營(yíng)養(yǎng)素與膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 二、小兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)方法 一、母乳喂養(yǎng) 二、部分母乳喂養(yǎng) 三、人工喂養(yǎng) 四、嬰兒食物轉(zhuǎn)換 第三節(jié) 幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食安排 一、幼兒進(jìn)食特點(diǎn) 二、幼兒膳食安排 第四節(jié) 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的原則 第五節(jié) 維生素營(yíng)養(yǎng)障礙 一、維生素A缺乏病 【附】維生素A過(guò)多癥和胡蘿卜素血癥 二、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏 【附】維生素D中毒 第六節(jié) 蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)障礙 一、蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良 二、單純性肥胖 第七節(jié) 微量元素缺乏 一、鋅缺乏 二、碘缺乏第六章 青春期健康與疾病 第一節(jié) 青春期發(fā)育有關(guān)問(wèn)題 第二節(jié) 常見(jiàn)心理行為問(wèn)題 一、青春期綜合征 二、青春期焦慮癥 三、青春期抑郁癥 四、飲食障礙 五、其他第七章 新生兒與新生兒疾病第八章 遺傳性疾病第九章 免疫性疾病第十章 感染性疾病第十一章 消化系統(tǒng)疾病第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病第十三章 心血管系統(tǒng)疾病第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病第十五章 造血系統(tǒng)疾病第十六章 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第十七章 內(nèi)分泌疾病第十八章 兒童急救參考文獻(xiàn)中英文名詞對(duì)照索引附錄
章節(jié)摘錄
第四節(jié) 與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育 一、骨骼 1.頭顱骨除頭圍外,還可據(jù)骨縫閉合、前囟大小及前后囟閉合時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)顱骨的生長(zhǎng)及發(fā)育情況。嬰兒娩出時(shí)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,故出生時(shí)顱骨縫稍有重疊,不久重疊現(xiàn)象消失。出生時(shí)后囟很小或已閉合,至遲約6~8周齡閉合。前囟出生時(shí)約1~2cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6月齡左右逐漸骨化而變小,最遲于1.5歲閉合。前囟大小以?xún)蓚€(gè)對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)短表示。前囟檢查在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時(shí)前囟閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿(mǎn);脫水時(shí)前囟凹陷(圖2-4)?! ?.脊柱脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的生長(zhǎng)。生后第一年脊柱生長(zhǎng)快于四肢,以后四肢生長(zhǎng)快于脊柱。出生時(shí)脊柱無(wú)彎曲,僅呈輕微后凸。3個(gè)月左右抬頭動(dòng)作的出現(xiàn)使頸椎前凸;6個(gè)月后能坐,出現(xiàn)胸椎后凸;1歲左右開(kāi)始行走,出現(xiàn)腰椎前凸。這樣的脊椎自然彎曲至6-7歲才為韌帶所固定。注意小兒坐、立、走姿勢(shì),選擇適宜的桌椅,對(duì)保證兒童脊柱正常形態(tài)很重要?! ?.長(zhǎng)骨是從胎兒到成人期逐漸完成的。長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由長(zhǎng)骨干骺端的軟骨骨化,骨膜下成骨,使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)、增粗,當(dāng)骨骺與骨干融合時(shí),標(biāo)志長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)?! ‰S年齡的增加,長(zhǎng)骨干骺端的軟骨次級(jí)骨化中心按一定順序及骨解剖部位有規(guī)律的出現(xiàn)。骨化中心的出現(xiàn)可反映長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)成熟程度。用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡(boneage)。出生時(shí)腕部尚無(wú)骨化中心,股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。因此判斷長(zhǎng)骨的生長(zhǎng),嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片,年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。腕部于出生時(shí)無(wú)骨化中心,其出生后的出現(xiàn)次序?yàn)椋侯^狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右)、下橈骨骺(約1歲)、三角骨(2~2.5歲)、月骨(3歲左右)、大、小多角骨(3.5~5歲)、舟骨(5~6歲)、下尺骨骺(6~7歲)、豆?fàn)罟牵?~10歲)。10歲時(shí)出全,共10個(gè),故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。具體評(píng)價(jià)骨齡時(shí)應(yīng)對(duì)照?qǐng)D譜。骨生長(zhǎng)與生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素有關(guān)。骨齡在臨床上有重要診斷價(jià)值,如甲狀腺功能低下癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥骨齡明顯延后;真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡超前。但正常骨化中心出現(xiàn)的年齡差異較大,診斷骨齡延遲時(shí)一定要慎重。 二、牙齒 牙齒的生長(zhǎng)與骨骼有一定關(guān)系,但因胚胎來(lái)源不完全相同,牙齒與骨骼的生長(zhǎng)不完全平行。出生時(shí)乳牙已骨化,乳牙牙孢隱藏在頜骨中,被牙齦覆蓋;恒牙的骨化從新生兒期開(kāi)始,18~24個(gè)月時(shí)第三恒臼齒已骨化。人一生有乳牙(共20個(gè))和恒牙(共28~32個(gè))兩副牙齒。生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出,12個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后(圖2-5),約于2.5歲時(shí)乳牙出齊。乳牙萌出時(shí)間及順序個(gè)體差異較大,與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)?! ?/pre>圖書(shū)封面
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