醫(yī)學(xué)影像學(xué)

內(nèi)容概要

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第6版是在“十五”國家級規(guī)劃教材并榮獲全國醫(yī)藥優(yōu)秀教材獎的第5版基礎(chǔ)上修訂的。修訂原則是以《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》與《全國普通高等教育教材建設(shè)的意見》為指導(dǎo)。力圖反映新世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程改革的成果；定位于五年制臨床專業(yè)，用于培養(yǎng)通科醫(yī)生，而不是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像?？漆t(yī)生；遵循教材“三基”、  “五性”和“三特定”的編寫原則要求．并充分考慮多所院校使用本教材第5版的反饋意見與建議。    基于上述的原則要求，在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第6版中進行了如下修訂：    對框架進行了調(diào)整，第6版分為影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)兩篇，以表示二者的差別和提高對介入放射學(xué)特點及臨床重要地位的認(rèn)識。    在影像診斷學(xué)一篇中，將第5版的前五篇改為第6舨的九章。第一章為成像技術(shù)與臨床應(yīng)用(即第5版的總論)，變動較大，刪減較多。重點簡化四種成像技術(shù)的成像原理與設(shè)備及檢查方法的敘述。對圖像解讀與影像診斷思維的內(nèi)容亦進行了修改，目的是使學(xué)生掌握圖像的觀察和分析方法及影像診斷原則。第二章至第九章分別敘述不同系統(tǒng)的影像診斷。其中，循環(huán)系統(tǒng)刪減了在實際診斷工作中不占主要地位的X線診斷內(nèi)容。乳腺獨立成章，以體現(xiàn)對乳腺疾病，特別是發(fā)病率逐漸增高的乳腺癌的重視和認(rèn)識影像診斷的重要地位。在每一章器官疾病診斷之后增寫了各種影像檢查的比較與優(yōu)選，以便對診斷該器官的疾病能選擇最適宜的檢查方法。此外，還增編了小兒影像診斷學(xué)，作為第十章，使學(xué)生了解和認(rèn)識小兒影像學(xué)的特點。    介入放射學(xué)一篇分為血管介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)兩章。    在輔助教材中，編寫了學(xué)習(xí)指導(dǎo)和習(xí)題集，并對配套光盤進行修訂，適當(dāng)更換、增加了照片圖。    本教材分大、小字印刷，小字部分為參考內(nèi)容。

作者簡介

吳恩惠，國內(nèi)外著名影像醫(yī)學(xué)專家、北美放射學(xué)會榮譽會員、天津醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。主編的《頭部CT診斷學(xué)》獲1990年國家教委科技進步一等獎。馮敢生，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士和碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院副院長、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長、華中科技大學(xué)影像醫(yī)學(xué)系主任、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院放射科主任，中華放射學(xué)會副主任委員和介入放射學(xué)會委員。

書籍目錄

緒論第一篇　影像診斷學(xué)　第一章　成像技術(shù)與臨床應(yīng)用    第一節(jié)　X線成像  　  一、X線成像基本原理與設(shè)備　    二、X線圖像特點　    三、X線檢查技術(shù)　    四、X線圖像的解讀　    五、X線診斷的臨床應(yīng)用    第二節(jié)　計算機體層成像  　  一、CT成像基本原理與設(shè)備　    二、CT圖像特點　    三、CT檢查技術(shù)  　  四、CT圖像的解讀　    五、CT診斷的臨床應(yīng)用    第三節(jié)　超聲成像  　  一、超聲成像基本原理與設(shè)備　    二、超聲圖像特點　    三、超聲檢查技術(shù)　    四、超聲圖像的解讀　    五、超聲診斷的臨床應(yīng)用    第四節(jié)　磁共振成像  　  一、MRl成像基本原理與設(shè)備　    二、MRl圖像特點　    三、MRl檢查技術(shù)　    四、MRl圖像的解讀　    五、MRl診斷的臨床應(yīng)用    第五節(jié)　圖像解讀與影像診斷思維，  　  一、圖像解讀的內(nèi)容　    二、影像診斷思維    第六節(jié)　圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)  　  一、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)　    二、信息放射學(xué)　第二章　　骨骼與肌肉系統(tǒng)    第一節(jié)　骨與軟組織  　  一、檢查技術(shù)　    二、正常影像表現(xiàn)　    三、基本病變表現(xiàn)　    四、疾病診斷　    五、各種影像檢查的比較與優(yōu)選　  第二節(jié)　關(guān)節(jié)　  　  一、檢查技術(shù)　    二、正常影像表現(xiàn)　    三、基本病變表現(xiàn)　    四、疾病診斷　    五、各種影像檢查的比較和優(yōu)選　第三章　　呼吸系統(tǒng)　  第一節(jié)　檢查技術(shù)  　  一、X線檢查　    二、CT檢查　    三、MRl檢查　    四、超聲檢查　  第二節(jié)　正常影像表現(xiàn)  　  一、X線檢查　    二、CT檢查　    三、MRl檢查    第三節(jié)　基本病變表現(xiàn)　    一、肺部病變　    二、胸膜病變　    三、縱隔改變    第四節(jié)　疾病診斷　    一、支氣管擴張癥　    二、肺炎    　    三、肺膿腫　    四、肺結(jié)核　    五、肺腫瘤　    六、縱隔原發(fā)腫瘤和瘤樣病變    第五節(jié)　各種影像檢查的比較與優(yōu)選　    一、胸部影像檢查的比較　    二、胸部影像檢查的優(yōu)選　第四章　循環(huán)系統(tǒng)　第五章　消化系統(tǒng)　　第六章　泌尿與生殖系統(tǒng)　　第七章　乳腺　第八章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)　　第九章　頭頸部　第十章　兒科影像學(xué)第二篇　介入放射學(xué)　第十一章　血管介入技術(shù)　第十二章　非血介入技術(shù)英中文名詞對照索引中英文名詞對照索引參考文獻

章節(jié)摘錄

　　（二）胃腸道穿孔　　胃腸道穿孔常繼發(fā)于潰瘍、創(chuàng)傷破裂、炎癥及腫瘤，其中胃十二指腸潰瘍穿孔最為常見。創(chuàng)傷破裂通常發(fā)生于腸管，多由閉合性損傷引起。腫瘤穿孔是因腫瘤壞死或腫瘤引起的腸梗阻所致。此外，腸傷寒、局限性腸炎、壞死性腸炎以及潰瘍性結(jié)腸炎也可造成腸穿孔?！　　九R床與病理】　　胃十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生在前壁，穿孔直徑一般為0.5～1.6cm。穿孔的同時胃十二指腸內(nèi)的氣體和內(nèi)容物流入腹腔，引起氣腹和急性腹膜炎。慢性穿孔多發(fā)生在后壁，尤其多見于十二指腸后壁，穿透前漿膜與附近組織器官粘連，有時潰瘍雖很深，但內(nèi)容物不流人腹腔。由于小腸腸曲彼此緊靠，穿孔后纖維蛋白沉著，相互粘連，穿孔很快被封閉，故小腸內(nèi)容物流出少，且小腸氣體少，也較少造成氣腹。結(jié)腸氣體量較多，穿孔后腸內(nèi)容物隨大量氣體流入腹腔，易形成氣腹和局限性或全腹膜炎?！　∨R床特點是起病驟然，持續(xù)性上腹劇痛，不久可延及全腹，產(chǎn)生腹肌緊張，全腹壓痛與反跳痛等腹膜刺激癥狀?！　　居跋駥W(xué)表現(xiàn)】　　X線：腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)氣腹是診斷胃腸道穿孔的重要征象，但屬非直接征象。因此發(fā)現(xiàn)氣腹后首先應(yīng)排除非胃腸道穿孔所致之氣腹。氣腹常能提示胃腸穿孔，但不能定位。此外，還應(yīng)注意雖有穿孔但無氣腹，故X線檢查未見氣腹也不能完全排除胃腸道穿孔。　　當(dāng)胃腸道穿孔穿入腹腔內(nèi)時，主要X線表現(xiàn)為氣腹、腹液、腹脂線異常和麻痹性腸脹氣等征象，其表現(xiàn)如前述?！　≡赬線檢查中，以游離氣腹最重要。應(yīng)注意幾種情況：①胃、十二指腸球部及結(jié)腸，正常時可以有氣體，因此穿孔后大都有游離氣腹征象；②小腸及闌尾，正常時一般無氣體，穿孔后很少有游離氣腹征象；③胃后壁潰瘍穿孔，胃內(nèi)氣體可進入小網(wǎng)膜囊，如網(wǎng)膜孔不通暢，氣體則局限在網(wǎng)膜囊內(nèi)，立位照片于中腹顯示氣腔或氣液腔，即網(wǎng)膜囊上隱窩充氣，而氣體并不進入大腹腔；④腹膜間位或腹膜后空腔器官向腹膜后間隙穿孔，氣體進入腎旁前間隙，還可進入腹膜后其他間隙，出現(xiàn)腹膜后間隙充氣征象，而腹腔內(nèi)并無游離氣體。因此，沒有游離氣腹征象并不能排除胃腸道穿孔?！　「骨粌?nèi)積液及氣液征象：為胃腸穿孔后，胃腸內(nèi)容物進入腹腔引起的化學(xué)性和細菌性腹膜炎表現(xiàn)，還可發(fā)生相鄰脅腹脂線變模糊、腸曲反應(yīng)性淤積、腸麻痹等征象?！　「骨荒撃[征象：局限性腹膜炎可形成腹腔膿腫，多位于腹腔間隙或隱窩中，常以腹壁、器官及韌帶形成膿腔壁。主要X線表現(xiàn)：①可見氣液空腔或氣泡征象；②膿腔無氣體時，表現(xiàn)為組織腫塊影；③膿腫相鄰器官受壓移位；④膿腫周圍炎性浸潤，相鄰脂肪線增寬、密度增高或消失；⑤炎癥擴散，相關(guān)間隙、隱窩因膿液引流而形成新的膿腫，因此有時可見多發(fā)膿腫征象；⑥上腹腔淋巴炎性引流，可出現(xiàn)胸腔積液、肺底炎癥及小葉肺不張等；⑦膈下膿腫，出現(xiàn)壓迫膈、肝等征象。結(jié)腸旁膿腫位于結(jié)腸旁溝時，結(jié)腸旁溝增寬，鄰近結(jié)腸受壓移位。盆腔膿腫常使相鄰盆壁脂肪線發(fā)生改變，直腸受壓向?qū)?cè)移位?！　　?/pre>




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