出版時(shí)間:2008-1 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:郝萬(wàn)山 頁(yè)數(shù):285
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內(nèi)容概要
郝尤山教授為教育部名牌課程《傷寒論》創(chuàng)建項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,國(guó)家中醫(yī)藥管理局選聘的中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》示范教學(xué)主講人,醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀主講教師,從事《傷寒論》教學(xué)、臨床、科研近40年,教學(xué)縝密?chē)?yán)謹(jǐn),深入淺出,注重理論結(jié)合臨床實(shí)際。本書(shū)是在他于國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉辦的《傷寒論》示范教學(xué)的講稿的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步總結(jié)、提煉而成的?! 〗Y(jié)論部分主要介紹《傷寒論》的基本情況、學(xué)習(xí)方法等?! ”嫣?yáng)病脈證并治、辨陽(yáng)明病脈證并治、辨少陽(yáng)病脈證并治、辨太陰病脈證并治、辨少陰病脈證并治、辨厥陰病脈證并治、辨霍亂病脈證并結(jié)、辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治八章,主要結(jié)合《傷寒論》原文,主要講述郝教授本人的研究心得與體會(huì),重視解析該書(shū)中辯證論治的思路與方法,分析怎樣將經(jīng)典中的理法方藥運(yùn)用于臨床實(shí)際?! ?shū)末附有方劑漢語(yǔ)拼音索引和《傷寒論》條文索引?! ”緯?shū)可供《傷寒論》學(xué)習(xí)、研究者參考,對(duì)學(xué)習(xí)《傷寒論》和領(lǐng)悟《傷寒論》的精髓頗有裨益對(duì)指導(dǎo)實(shí)踐和提高中醫(yī)辯證論治水平也有幫助。
作者簡(jiǎn)介
郝萬(wàn)山,男,l944年11月出生,畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院。
現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。
為北京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀主講教師、北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵、國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)專(zhuān)家委員會(huì)秘書(shū)組成員、教育部名牌課程《傷寒論》創(chuàng)建項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。
在中醫(yī)藥教育崗位上工作近40年,主要講授《傷寒論》。教學(xué)縝密?chē)?yán)謹(jǐn),深入淺出,注重理論結(jié)合臨床實(shí)際,強(qiáng)調(diào)講授中醫(yī)經(jīng)典基本知識(shí)的同時(shí),更要重視解析其辨證論治的思路和方法。課堂教學(xué)生動(dòng)活潑,條理清楚,注重培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。教學(xué)評(píng)估成績(jī)名列全校前茅。為國(guó)家中醫(yī)藥管理局選聘的中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》示范教學(xué)主講人。
臨床重醫(yī)術(shù),講醫(yī)德。既為患者解除病痛,也為課堂教學(xué)提供了鮮活的實(shí)例,深受學(xué)生和患者的擁戴。
曾主編《白話傷寒論》、《中醫(yī)學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)·傷寒論分冊(cè)》(增訂本)、《醫(yī)宗金鑒傷寒心法要訣白話解》(第3版)、《新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材同步輔導(dǎo)系列叢書(shū)·傷寒論》、《傷寒論選讀》等10部著作。副主編或合著《實(shí)用經(jīng)方集成》、《四季飲食養(yǎng)生叢書(shū)》、《傷寒論校注》、《傷寒論講義》、《傷寒論講解》、《中醫(yī)藥高級(jí)叢書(shū)·傷寒論》等l4部著作。發(fā)表論文60余篇??蒲谐晒@國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進(jìn)步(部級(jí))二等獎(jiǎng)。
書(shū)籍目錄
緒論 一、《傷寒論》的作者 二、《傷寒雜病論》成書(shū)的背景 三、《傷寒雜病論》的沿革和《傷寒論》的版本 四、《傷寒論》的內(nèi)容與貢獻(xiàn) 五、關(guān)于六經(jīng)辨證 六、學(xué)習(xí)《傷寒論》的方法與要求第一章 辨太陽(yáng)病脈證并治概說(shuō) 第一節(jié) 太陽(yáng)病辨證綱要 一、太陽(yáng)病提綱 二、太陽(yáng)病分類(lèi)提綱 三、太陽(yáng)病的自愈日和欲解時(shí)以及六經(jīng)病的欲解時(shí) 四、辨太陽(yáng)病傳經(jīng)與否 第二節(jié) 太陽(yáng)病證 一、太陽(yáng)經(jīng)證 二、太陽(yáng)腑證 第三節(jié) 太陽(yáng)病變證 一、變證治則 二、辨寒熱真假 三、辨表里先后治則 四、熱證 五、虛證 六、結(jié)胸證 七、臟結(jié)證 八、痞證 九、痞證類(lèi)證 十、欲愈候 十一、火逆證第二章 辨陽(yáng)明病脈證并治概說(shuō) 第一節(jié) 陽(yáng)明病辨證綱要 一、陽(yáng)明病提綱 二、陽(yáng)明病病因病機(jī) 三、陽(yáng)明病脈證 第二節(jié) 陽(yáng)明病證 一、陽(yáng)明熱證 二、陽(yáng)明實(shí)證 三、胃寒氣逆證 第三節(jié) 陽(yáng)明病變證 一、陽(yáng)明濕熱發(fā)黃證 二、陽(yáng)明熱入血室證第三章 辨少陽(yáng)病脈證并治概說(shuō) 第一節(jié) 少陽(yáng)病辨證綱要 一、少陽(yáng)病提綱 二、少陽(yáng)病的臨床表現(xiàn)和治療禁忌 第二節(jié) 少陽(yáng)病證 一、少陽(yáng)經(jīng)腑受邪,樞機(jī)不利證 二、小柴胡湯的其他適應(yīng)證 三、小柴胡湯使用禁忌 第三節(jié) 少陽(yáng)病兼證 一、柴胡桂枝湯證 二、大柴胡湯的適應(yīng)證 三、柴胡加芒硝湯證 四、柴胡桂枝干姜湯證 五、柴胡加龍骨牡蠣湯證 第四節(jié) 少陽(yáng)病及陽(yáng)證的傳經(jīng)與預(yù)后 【附】熱人血室證第四章 辨太陰病脈證并治概說(shuō)第五章 辨少陰病脈證并治概說(shuō)第六章 辨厥陰病脈證并治概說(shuō)第七章 辨霍亂病脈證并治概說(shuō)第八章 辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治概說(shuō)附錄
章節(jié)摘錄
【講解】 本證成因:第96條和第266條提示太陽(yáng)病邪傳人少陽(yáng);第97條提示少陽(yáng)本經(jīng)直接受邪,其原因是“血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入”,也就是氣血虛弱,正氣不足,邪氣乘虛而入。 主癥和病機(jī):往來(lái)寒熱,休作有時(shí),就是往來(lái)寒熱,時(shí)作時(shí)休,這是風(fēng)寒邪氣侵襲少陽(yáng)經(jīng)的表現(xiàn),少陽(yáng)為小陽(yáng),抗邪之力較弱,少陽(yáng)受邪,正邪分爭(zhēng),互有進(jìn)退,邪勝則寒,正勝則熱,故見(jiàn)往來(lái)寒熱。胸脅苦滿(mǎn)、脅下硬滿(mǎn)、胸脅滿(mǎn)不去、脅下滿(mǎn)等癥,皆發(fā)生在少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)的部位,屬邪傷少陽(yáng)經(jīng)脈,經(jīng)氣不利的表現(xiàn)。“嘿嘿”是心中不爽快的一種感覺(jué),心中不爽快,自然神情也會(huì)抑郁木然,這是由于膽腑氣郁,疏泄不利,精神抑郁所致。不欲飲食、不能食,則是由于少陽(yáng)膽腑氣郁,導(dǎo)致脾胃的受納和運(yùn)化功能減退所致。心煩是少陽(yáng)郁火循經(jīng)上擾心神的表現(xiàn)。喜嘔、干嘔皆是胃氣上逆的表現(xiàn),少陽(yáng)病膽火內(nèi)郁,最容易橫逆犯胃,這就是第97條所說(shuō)的“臟腑相連,其痛必下,邪高痛下”的意思。因?yàn)槟憻嶙钜追肝?,?dǎo)致胃氣上逆而見(jiàn)嘔吐,所以在《傷寒論》中常常以嘔吐的存在和不存在,來(lái)表示少陽(yáng)病的存在和不存在。脈沉緊或如第100條所說(shuō)陰脈弦,緊即是弦,陰脈即是沉取時(shí)的脈象,脈沉緊和陰脈弦,皆是脈沉弦的意思。少陽(yáng)氣郁,氣血內(nèi)郁而不能外達(dá),故見(jiàn)脈沉;少陽(yáng)木氣因郁而勁急,致使血脈拘攣,故見(jiàn)脈弦?! 』蛞?jiàn)癥和兼證及其病機(jī):邪客少陽(yáng),經(jīng)腑不和,三焦不利,其病變可及于表里內(nèi)外上下,故少陽(yáng)病每多或然之證或兼夾之證。胸中煩而不嘔,是邪郁胸脅,未犯胃腑;口渴是邪熱傷津較重所致;腹中痛為肝膽氣郁,橫逆犯脾,脾絡(luò)不和的表現(xiàn);心下悸、小便不利,屬少陽(yáng)三焦失暢,氣化不利,水飲內(nèi)停,進(jìn)而水氣凌心所致;不渴,身有微熱,提示太陽(yáng)表邪未罷;咳為水飲犯肺,肺氣上逆的表現(xiàn)?! ∫陨现T證,其病機(jī)總由少陽(yáng)經(jīng)腑受邪,樞機(jī)不利而致,雖有兼夾之證和或見(jiàn)之證,但在治法上,都應(yīng)當(dāng)以和解為主,所謂“和解”,我的理解是“和樞機(jī),解郁結(jié)”,或是“和樞機(jī),解郁熱”。小柴胡湯是治療本證的主方?! 〉?7條所說(shuō)“服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明,以法治之”,提示少陽(yáng)邪氣可以傳陽(yáng)明,邪氣既然傳人陽(yáng)明,出現(xiàn)了陽(yáng)明熱盛傷津液的口渴,那就應(yīng)當(dāng)依照治療陽(yáng)明病的方法來(lái)治療了?! 局畏ā俊 『徒馍訇?yáng)?! 痉絼俊 ⌒〔窈鷾! 痉搅x】 小柴胡湯共七味藥,可以分成三組進(jìn)行分析。第一組是柴胡配黃芩,柴胡味苦微寒,氣質(zhì)輕清,疏散少陽(yáng)經(jīng)中之邪,又有疏理少陽(yáng)氣郁的功效;黃芩苦寒,氣味較重,可清少陽(yáng)膽腑郁火。二藥相合,經(jīng)腑同治,疏清并行,經(jīng)邪外解,膽熱內(nèi)清,氣郁得達(dá),火郁得發(fā),樞機(jī)因而條暢通利,針對(duì)了少陽(yáng)病容易經(jīng)腑同病、容易氣郁化火等兩大特點(diǎn),是本方的核心藥組。第二組是半夏配生姜,兩藥皆味辛,以其辛散,可以助柴胡疏通氣郁,針對(duì)了少陽(yáng)病容易氣郁的特點(diǎn);又可以和胃降逆止嘔,針對(duì)了少陽(yáng)病膽熱犯胃,胃氣上逆而喜嘔、多嘔的特點(diǎn);還可以化痰、消飲、去水,助三焦水道之暢達(dá),針對(duì)了少陽(yáng)病容易生痰、生飲、生水的特點(diǎn)。可見(jiàn)這一組藥物的作用,也是很重要的。第三組藥是人參、甘草、大棗,這三個(gè)藥,可以將其看成是半個(gè)理中湯,也可以將其看成是半個(gè)四君子湯。在治療發(fā)熱性疾病的過(guò)程中,為什么要用到三個(gè)補(bǔ)氣的藥物?一是因?yàn)樯訇?yáng)為小陽(yáng),抗邪能力較弱,所以用此三藥在柴胡的引領(lǐng)下,可以扶少陽(yáng)正氣以祛邪,有助正祛邪的作用;二是因?yàn)樯訇?yáng)之邪容易內(nèi)傳太陰,《難經(jīng)》和《金匱要略》都有類(lèi)似的話,“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。這里雖然不是肝病,而是少陽(yáng)膽病,但肝膽相表里,少陽(yáng)陽(yáng)氣抗邪不力,邪氣也很容易內(nèi)傳太陰,使病證由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。因此用此三藥補(bǔ)太陰脾氣,顯然有防止少陽(yáng)之邪內(nèi)傳太陰的作用,可謂治中有防,也算是“治未病”的一種體現(xiàn)吧?! ⌒〔窈鷾呶端幭噍o相成,和樞機(jī),解郁熱,達(dá)三焦,暢氣機(jī),攻補(bǔ)兼施,寒熱同調(diào),溫而不燥,寒而不凝,而且膽腑清和,則胃能降濁,脾能升清;三焦通達(dá),則水升火降,氣通津布,表里之氣皆可調(diào)和,實(shí)是和解之良劑,后世稱(chēng)其為“和劑之祖”。故表里寒熱虛實(shí)、氣血津液陰陽(yáng)諸病,皆可加減應(yīng)用。熱病用之可解熱;郁證用之可解郁;合補(bǔ)藥,扶正以祛邪;合血藥,行氣以活血;合生津藥,解熱以生津;合利水藥,行氣以利水;合化痰藥,暢氣以豁痰;合溫陽(yáng)藥,舒郁以通陽(yáng);合養(yǎng)陰藥,調(diào)氣以育陰。加減得當(dāng),男女老幼,外感內(nèi)傷,皆可應(yīng)用,真可謂是左右逢源,被歷代醫(yī)家所珍視?! ?/pre>編輯推薦
《郝萬(wàn)山傷寒論講稿》為北京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀主講教師、教育部名牌課程《傷寒論》創(chuàng)建項(xiàng)目負(fù)責(zé)人郝萬(wàn)山教授的教學(xué)講稿?!逗氯f(wàn)山傷寒論講稿》即是郝教授數(shù)十載教學(xué)生涯的積淀,反映了其學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)闡述深透,對(duì)讀者加深理解頗有裨益。圖書(shū)封面
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