出版時(shí)間:2007-8 出版社:人民衛(wèi)生 作者:張曉君 頁(yè)數(shù):427 字?jǐn)?shù):855000
內(nèi)容概要
這本由Dr.Leonard A Levin和Dr.Anthony C.
Arnold所主編的《實(shí)用神經(jīng)眼科學(xué)》(Neuro-ophthalmology:The Practical
Guide)便是這樣一本書。該書采用提綱式結(jié)構(gòu),從癥狀學(xué)人手,將神經(jīng)眼科知識(shí)從病史采集、神經(jīng)眼科檢查、各種神經(jīng)眼科疾病到相關(guān)輔助檢查包括視野、電生理檢查和神經(jīng)影像學(xué)等進(jìn)行了全面、簡(jiǎn)潔而準(zhǔn)確的陳述。更為可貴的是,作者像是一位循循善誘、耐心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?dǎo)師,不僅僅傳授知識(shí),更著重于讀者在神經(jīng)眼科領(lǐng)域臨床思路的培養(yǎng)。在書的首頁(yè),作者即以圖表形式列出了快速查閱指南(Quick
reference
guide),使讀者可以迅捷地根據(jù)癥狀和檢查快速查閱相應(yīng)章節(jié);而且,在每個(gè)疾病或癥狀的開篇均首先指出“診治的緊迫性”(Urgency
ofevakIation)和“應(yīng)提出的問題和記住的關(guān)鍵點(diǎn)”(Question t0 ask and key points to
remember),然后陳述“典型表現(xiàn)”(classic presentation)和“注意事項(xiàng)”(Red
Flag),最后提出“轉(zhuǎn)診和隨診(refer and follow-
up)”建議,為神經(jīng)眼科患者的初診醫(yī)師提供了一套嚴(yán)謹(jǐn)而實(shí)用的臨床處理思路和指南。
書籍目錄
第一篇 神經(jīng)眼科學(xué)檢查
第1章 視功能的臨床檢查
第2章 瞳孔檢查
第3章 眼球運(yùn)動(dòng)檢查技術(shù)
第4章 視野檢測(cè)的選擇與分析
第二篇 神經(jīng)眼科學(xué)癥狀和體征
第5章 短暫性視力下降
第6章 持續(xù)性視力下降
第7章 視野缺損
第8章 陽(yáng)性視覺現(xiàn)象
第9章 復(fù)視及視物顯多癥
第10章 眼球震顫
第11章 視盤水腫
第12章 視神經(jīng)萎縮
第13章 眼球及眶周疼痛
第14章 眼球突出
第15章 瞳孔不等大
第16章 眼瞼下垂與閉合不全
第三篇 神經(jīng)眼科疾病
第17章 假性腦瘤
第18章 動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病
第19章 非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病
第20章 特發(fā)性視神經(jīng)炎
第21章 其他炎性視神經(jīng)病
第22章 壓迫性視神經(jīng)病
第23章 先天性視神經(jīng)變異
第24章 遺傳性視神經(jīng)病
第25章 中毒和代謝性視神經(jīng)病
第26章 創(chuàng)傷性視神經(jīng)病
第27章 視神經(jīng)腫瘤
第28章 視交叉疾病
第29章 視交叉以上的視路病變
第30章 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
第31章 滑車神經(jīng)麻痹
第32章 外展神經(jīng)麻痹
第33章 海綿竇病變
第34章 重癥肌無(wú)力和眼肌病
第35章 核上性眼球運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
第36章 Horner綜合征
第37章 Adie瞳孔
第38章 甲狀腺相關(guān)眼病(Grave病)
第39章 眼眶腫瘤
第40章 眼眶炎癥及感染
第41章 偏頭痛和偏頭痛變異
第42章 面神經(jīng)病變
第43章 血栓栓塞性疾病
第44章 非器質(zhì)性視力喪失
第四篇 神經(jīng)眼科輔助檢查
第45章 神經(jīng)眼科急診
第46章 輔助電生理檢查
第47章 顳動(dòng)脈活檢
第48章 腰椎穿刺
第49章 神經(jīng)影像學(xué)
第50章 神經(jīng)眼科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用
索引
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 插圖: 視盤和眼底 經(jīng)短效擴(kuò)瞳藥散瞳后,醫(yī)生應(yīng)對(duì)眼底及視盤進(jìn)行詳細(xì)地檢查、診斷。 如果是球后視神經(jīng)的急性損傷,可通過(guò)眼底鏡看到明顯的8艮底變化;如有玻璃體出血視盤可能觀察不清。如果外傷累及節(jié)狀后動(dòng)脈可引起外傷性缺血性視神經(jīng)病變,可見視盤水腫而眼底正常。 若視神經(jīng)眶前段損傷,并累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈(嚴(yán)重?fù)p傷或血栓形成,甚至視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈閉塞)??梢娧鄣滓暰W(wǎng)膜混濁伴黃斑區(qū)“櫻桃紅點(diǎn)”、視盤蒼白、嚴(yán)重的動(dòng)脈變細(xì),并伴有視網(wǎng)膜靜脈血流淤滯。臨床表現(xiàn)為急性的、完全的視力下降。不伴血栓的視網(wǎng)膜血管痙攣導(dǎo)致的視力下降可出現(xiàn),但很少見。 若視神經(jīng)眶后段損傷,眼底及視盤幾乎是正常的。 外傷4~6周后,無(wú)論視神經(jīng)損傷的部位在哪均可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和相應(yīng)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的喪失。 相關(guān)的眼科檢查所見 相關(guān)的眼科檢查所見包括以下幾方面: 眼球破裂(如果可疑,應(yīng)限制檢查)。 眼外部出血、淤斑或軟組織損傷。 眶周骨折呈“逐步下陷”(step—off)表現(xiàn)。 眼外肌功能受限。 突眼和按壓有阻力(提示可能有眼眶內(nèi)出血)。 眼內(nèi)壓升高或降低。 結(jié)膜下出血。 角膜擦傷或水腫。 眼球內(nèi)創(chuàng)傷的證據(jù),例如:前房積血、虹膜不規(guī)則、角退縮,晶狀體移位、或白內(nèi)障。 瞳孔擴(kuò)大和固定。 網(wǎng)膜震蕩或脈絡(luò)膜破裂。 相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查所見 由于潛在的腦和脊髓的損傷,神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查是對(duì)患者疾病診斷的重要部分。
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《實(shí)用神經(jīng)眼科學(xué)》為神經(jīng)眼科患者的初診醫(yī)師提供了一套嚴(yán)謹(jǐn)而實(shí)用的臨床處理思路和指南。
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