出版時(shí)間:2007-10 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:沈鏗 等主編 頁(yè)數(shù):348
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內(nèi)容概要
我們又推出一本新書(shū)給各位同道。編寫(xiě)本書(shū)的目的是根據(jù)臨床實(shí)踐的問(wèn)題,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),從策略(strategy)上或決策(decision making)上闡述婦科腫瘤的診斷和治療過(guò)程,當(dāng)然主要是臨床處理的原則。應(yīng)該說(shuō)是很有意義的。 婦科腫瘤的診斷與治療繁雜艱難,既要規(guī)范化,又要個(gè)體化;既需要深厚的基礎(chǔ)理論和多學(xué)科知識(shí),又要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技能;更要具備良好的人文修養(yǎng)、倫理原則及與病人和病家交流溝通的藝術(shù)。因此,一個(gè)成熟的婦科腫瘤醫(yī)生的成長(zhǎng)與造就將是理論與實(shí)踐結(jié)合、理智與情感熔鑄的過(guò)程。可謂“十年磨一劍”!也許至少十年。 在這一臨床實(shí)踐過(guò)程中,年輕醫(yī)生的初始階段主要是印證書(shū)本所學(xué)的知識(shí),并將其變成自己的本領(lǐng)。繼而,有了一定經(jīng)驗(yàn),不斷積累,形成了逐漸成熟的技能。但無(wú)論是年輕醫(yī)生抑或資深醫(yī)生,最重要的是臨床處理的抉擇,是為辨方向、定路線、選辦法、求結(jié)果。貫穿這一行程的指導(dǎo)思想就是決策。 臨床決策的重要性亦如我們常說(shuō)的,一個(gè)手術(shù)的成功與否,手術(shù)技巧只占25%,另外75%則取決于決策,它包括診斷與鑒別診斷、治療方法或手術(shù)方法的選擇、甚至手術(shù)切口(入式)的制定、手術(shù)過(guò)程可能遇到問(wèn)題的估價(jià)及對(duì)策、應(yīng)急處理的思想及物件準(zhǔn)備、并發(fā)癥發(fā)生的可能性和防范措施、以及術(shù)后處理、延續(xù)治療和患者隨診等各個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)然,手術(shù)技巧不可忽視,但若沒(méi)有上述決策的設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備,再高超的技巧也是難奏起效,難善其美的。 于是,可以說(shuō)決策是關(guān)鍵,是成敗的決定性因素。但決策的形成并非一人一事所為,也非一時(shí)一刻所定。決策需要循證、需要總結(jié)、需要推行、需要檢驗(yàn)、需要修正。正是在這一基礎(chǔ)上,我們的同事們不揣冒昧、參閱文獻(xiàn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、苦心思辨、終成此書(shū)。也許,我們遵循于規(guī)范,但并不拘泥干規(guī)范,它拓展了內(nèi)容,深入了討論。各種手術(shù)并發(fā)癥的處理敘述甚詳;化療問(wèn)題亦著意臨床實(shí)用,得其要旨和方法;甚至晚期患者的疼痛治療和臨終期患者的關(guān)懷與處理也都給予決策性的論述。
書(shū)籍目錄
第1篇 婦科腫瘤臨床決策的原理和方法 第l章 臨床決策原則 第2章 手術(shù)發(fā)展趨勢(shì) 第3章 化療原則和策略 第4章 放射治療進(jìn)展 第5章 保留生育功能 第6章 腹腔鏡的應(yīng)用 第7章 臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)第2篇 常見(jiàn)婦科腫瘤診斷與治療的臨床決策 第8章 子宮頸上皮內(nèi)瘤變 第9章 子宮頸上皮內(nèi)瘤變治療方法選擇 第10章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 第ll章 外陰癌 第12章 陰道癌 第13章 子宮頸癌 第14章 子宮內(nèi)膜癌 第15章 子宮肉瘤 第16章 盆腔包塊及卵巢腫瘤 第17章 卵巢上皮性癌 第18章 卵巢交界性腫瘤 第19章 早期卵巢癌 第20章 晚期卵巢癌 第2l章 復(fù)發(fā)性卵巢癌 第22章 卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤 第23章 卵巢性索間質(zhì)腫瘤 第24章 輸卵管癌 第25章 小兒婦科惡性腫瘤 第3篇 婦科腫瘤手術(shù)治療及并發(fā)癥的處理 第26章 常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理 第27章 血管損傷和出血的處理 第28章 泌尿系損傷的處理 第29章 腸道損傷的處理 第30章 神經(jīng)損傷的處理 第3l章 盆底組織損傷及重建 第32章 發(fā)熱的處理 第33章 深靜脈血栓的診治與預(yù)防 第34章 切口感染的防治第4篇 婦科腫瘤化療方案及選擇 第35章 化療的準(zhǔn)備及注意要點(diǎn) 第36章 卵巢上皮癌 第37章 卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤 第38章 子宮內(nèi)膜癌 第39章 子宮頸癌 第40章 子宮肉瘤 第4l章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 第42章 癌性胸水的處理 第43章 腹腔化療 第44章 靜脈通路的建立 第45章 常用化療方案及使用方法第5篇 婦科腫瘤化療并發(fā)癥的預(yù)防和處理 第46章 骨髓抑制 第47章 粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱 第48章 惡心和嘔吐 第49章 腎和泌尿系統(tǒng)損傷 第50章 心功能損傷 第5l章 過(guò)敏反應(yīng) 第52章 特殊并發(fā)癥 第53章 卵巢功能損害第6篇 婦科腫瘤其他治療方法及選擇
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