職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

本版教材在修訂過程中，在第5版的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加了職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，繼續(xù)貫徹強調(diào)“三基”(基本觀念、基本理論和基本技能)、體現(xiàn)“五性”(思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進性和適用性)和適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式多元化的指導(dǎo)思想，以促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，同時提出了在第6版的教材編寫上要更進一步堅持圍繞環(huán)境與人的關(guān)系、接觸和健康的關(guān)系以及接觸劑量和效應(yīng)關(guān)系的量化，把防治職業(yè)病上升到提高職業(yè)生命質(zhì)量、形成職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的新高度。本版教材力求充分運用本國資料，但也注意吸收外國先進經(jīng)驗，“積極接軌”。我們希望本教材既有助于培養(yǎng)學(xué)生腳踏實地、獨立分析和解決學(xué)科所面臨基本問題的能力，又有助于引導(dǎo)他們樹立勇于開拓、面向未來、應(yīng)對21世紀(jì)挑戰(zhàn)的創(chuàng)新精神。為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和實際工作的需要，以及在重要學(xué)術(shù)觀念和學(xué)科體系上與國際接軌，我們在前版基礎(chǔ)上，對章節(jié)結(jié)構(gòu)、內(nèi)容安排和若干術(shù)語的運用方面，作了重新編排，修訂和補充，從而體現(xiàn)學(xué)科的宗旨，即尋求“工作”與“健康”的和諧統(tǒng)一、相互促進。在本版中，闡述職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的概念、基本準(zhǔn)則和主要任務(wù)、學(xué)科的基礎(chǔ)(職業(yè)生理學(xué)，職業(yè)心理學(xué)和職業(yè)病理學(xué))和方法學(xué)(職業(yè)流行病學(xué)，職業(yè)毒理學(xué)和職業(yè)功效學(xué))，職業(yè)人群的接觸(生產(chǎn)性有害因素)和對職業(yè)人群的健康效應(yīng)；論述了職業(yè)性有害因素的識別、評價和控制的途徑和方法，職業(yè)傷害和職業(yè)安全的概念、內(nèi)容、對策和處理，將職業(yè)與安全放在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要地位。在本版中還介紹我國及其他一些國家的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理，闡明了職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與工作場志的健康促進是實現(xiàn)“人人享受職業(yè)衛(wèi)生”的基本保證。

書籍目錄

第一章  概論  第一節(jié)  職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)    一、職業(yè)性有害因素    二、職業(yè)與健康    三、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本準(zhǔn)則　第二節(jié)  職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)    一、職業(yè)生理學(xué)    二、職業(yè)心理學(xué)    三、職業(yè)病理學(xué)　第三節(jié)  職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究方法    一、職業(yè)流行病學(xué)    二、職業(yè)毒理學(xué)    三、職業(yè)工效學(xué)第二章  職業(yè)性有害因素與健康損害　第一節(jié)  生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒    一、概述    二、金屬與類金屬    三、刺激性氣體    四、窒息性氣體    五、有機溶劑    六、苯的氨基和硝基化合物    七、高分子化合物    八、農(nóng)藥中毒　第二節(jié)  生產(chǎn)性粉塵與塵肺    一、概述    二、游離二氧化硅粉塵與矽肺    三、煤塵、煤矽塵與煤工塵肺    四、硅酸鹽塵與硅酸鹽塵肺    五、其他粉塵與塵肺  　六、有機粉塵及其所致肺部疾患　第三節(jié)  物理因素所致職業(yè)病  　一、概述　  二、不良氣象條件　  三、噪聲　  四、振動　  五、非電離輻射和電離輻射　第四節(jié)  生物性有害因素所致職業(yè)性損害　  一、概述　  二、人禽流行性感冒　  三、炭疽　  四、布氏菌病　  五、職業(yè)性森林腦炎　第五節(jié)  職業(yè)性有害因素所致其他職業(yè)病　  一、概述　  二、職業(yè)性皮膚病　  三、職業(yè)性腫瘤　  四、職業(yè)性五官疾病　  五、其他職業(yè)病第三章  職業(yè)性有害因素的識別、評價與控制　第一節(jié)  職業(yè)性有害因素識別　第二節(jié)  職業(yè)環(huán)境監(jiān)測　  一、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測的對象的確定-    二、工作場所空氣中有害物監(jiān)測    三、工作場所物理性有害因素的測量    四、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)評價和長期監(jiān)測計劃　第三節(jié)  職業(yè)性有害因素接觸評估及危險度評價    一、職業(yè)性有害因素接觸評估    二、職業(yè)性有害因素的危險度評價　第四節(jié)  生物監(jiān)測  　一、生物監(jiān)測的特點　  二、常見生物監(jiān)測類別　  三、生物監(jiān)測策略　  四、生物接觸的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)……第四章　職業(yè)生服務(wù)與健康促進第五章　職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督管理第六章　職業(yè)傷害與職業(yè)安全附錄1　國害職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)編號與名稱附錄2　法定職業(yè)病名語對照表附錄3　職業(yè)接觸限值（正在頒布中，以最后頒布本為準(zhǔn)）主要參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié) 生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒　　一、概述　　在一定條件下，較小劑量即可引起機體暫時或永久性病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物（poison）；機體受毒物作用后引起一定程度損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱為中毒（poisoning）；生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物（industrial toxicant）；勞動者在生產(chǎn)勞動過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒（occupational poisomng）?！　。ㄒ唬┥a(chǎn)性毒物的來源與存在形態(tài)　　生產(chǎn)性毒物主要來源于原料、輔助原料、中間產(chǎn)品（中間體）、成品、副產(chǎn)品、夾雜物或廢棄物；有時也可來自熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物，例如聚氯乙烯塑料加熱至.160～170℃時可分解產(chǎn)生氯化氫、磷化鋁遇濕分解生成磷化氫等。　　生產(chǎn)性毒物可以固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠的形式存在?！　鈶B(tài)毒物指常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)，如氯氣、氮氧化物、一氧化碳、硫化氫等；液態(tài)物質(zhì)蒸發(fā)或揮發(fā)、固態(tài)物質(zhì)升華時形成的氣態(tài)物質(zhì)稱為蒸氣，前者如苯蒸氣，后者如熔磷時產(chǎn)生的磷蒸氣；凡沸點低、蒸氣壓大的液體都易產(chǎn)生蒸氣，對液體加溫、攪拌、通氣、超聲處理、噴霧或增大其表面積均可促進蒸發(fā)或揮發(fā)?！　腋∮诳諝庵械囊后w微滴稱為霧，多由蒸氣冷凝或液體噴灑而形成，如鍍鉻作業(yè)時產(chǎn)生的鉻酸霧、噴漆作業(yè)時產(chǎn)生的漆霧等。懸浮于空氣中直徑小于0.1μm的固體微粒稱為煙，金屬熔融時產(chǎn)生的蒸氣在空氣中迅速冷凝、氧化可形成煙，如熔煉鉛、銅時可產(chǎn)生鉛煙、銅煙；有機物加熱或燃燒時，也可形成煙。能較長時間懸浮在空氣中，其粒子直徑為0.1～10μm的固體微粒則稱為粉塵，固體物質(zhì)的機械加工、粉碎，粉狀物質(zhì)在混合、篩分、包裝時均可引起粉塵飛揚。飄浮在空氣中的粉塵、煙和霧，統(tǒng)稱為氣溶膠（aerosol）?！　×私馍a(chǎn)性毒物的來源及其存在形態(tài)，對于了解毒物進人人體的途徑、評價毒物的毒作用、選擇空氣樣品的采集和分析方法以及制訂相應(yīng)的防護策略等均具有重要意義。　?。ǘ┥a(chǎn)性毒物的接觸機會　　在生產(chǎn)勞動過程中主要有以下操作或生產(chǎn)環(huán)節(jié)有機會接觸到毒物，例如原料的開采與提煉，加料和出料；成品的處理、包裝；材料的加工、搬運、儲藏；化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)或加料失誤而引起冒鍋和沖料，物料輸送管道或出料口發(fā)生堵塞，作業(yè)人員進入反應(yīng)釜出料和清釜，儲存氣態(tài)化學(xué)物鋼瓶的泄漏，廢料的處理和回收，化學(xué)物的采樣和分析，設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等?！　〈送?，有些作業(yè)雖未應(yīng)用有毒物質(zhì)，但在一定條件下也可能接觸到毒物，甚至引起中毒。例如，在有機物堆積且通風(fēng)不良的密閉場所或稱“局限空間”（confined spaces）（地窖、礦井下的廢巷、化糞池、腌菜池等）作業(yè)可接觸硫化氫，含砷礦渣的酸化或加水處理時可接觸砷化氫，并有可能引起相應(yīng)的急性中毒?！　　?/pre>








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