痔的外科治療

內(nèi)容概要

痔病在我國有著古老的歷史，“十男九痔，十女十痔”更說明痔病一直影響著我國廣大人民群眾的健康。    外科治療一直是痔治療的重要組成部分，本書介紹了痔病外科治療的發(fā)展歷史，系統(tǒng)地闡述了目前可用于治療痔病的方法、技術(shù)，并對這些技術(shù)和方法的臨床應(yīng)用情況及效果作了綜合分析，對我們的臨床工作有很高的指導(dǎo)作用。    我們必須承認(rèn)，目前許多醫(yī)院對痔病的診斷及治療并不規(guī)范，一些臨床醫(yī)生雖然每天接診很多痔病患者，卻不能很妥善地為他們提供合適的治療。本書的翻譯旨在為廣大的臨床工作者提供一套痔外科治療的規(guī)范，為臨床醫(yī)生提供學(xué)習(xí)和工作的捷徑，以使更多的患者得到合適的治療。    這本書內(nèi)容豐富，重點(diǎn)突出，編排有序，涉及了與痔病相關(guān)的幾乎所有內(nèi)容，實(shí)用性強(qiáng)，相信該書中文版本的出版將會對肛腸外科專業(yè)各級醫(yī)師的學(xué)習(xí)和工作起到有益的作用。

書籍目錄

第1章 痔的外科治療歷史第2章 痔的解剖與發(fā)生(分類)第3章 痔的病理生理及外科治療的結(jié)果第4章 診斷第5章 痔的干預(yù)指征第6章 痔的非侵襲性治療第7章 痔的擴(kuò)肛治療第8章 痔的硬化治療第9章 痔的膠圈套扎治療第10章 痔的紅外線凝固治療第11章 開放式痔切除術(shù)（st Marks Milligan-Morgan術(shù)）第12章 閉合式痔切除術(shù)（Ferguson技術(shù)）第13章 痔的外科治療：粘膜下切除（Parks方法）第14章 吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術(shù)治療脫垂性痔第15章 根治性痔切除術(shù)第16章 痔切除術(shù)的圍手術(shù)期處理第17章 透熱法痔切除術(shù)的方法和結(jié)果第18章 激光痔切除術(shù)第19章 痔的冷凍療法第20章 外科痔切除術(shù)的并發(fā)癥第21章 痔切除術(shù)禁忌證第22章 痔并發(fā)癥的處理：血栓形成、肛裂、復(fù)發(fā)第23章 痔合并癥的治療第24章 日問痔切除術(shù)附錄 痔病歷史上的里程碑索引

章節(jié)摘錄

　　遠(yuǎn)東人　　印度醫(yī)學(xué)史中僅有的描述源自古老的印度醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《The Susruta Samhita》（Bhishna-gratna，1907）。從公元前4世紀(jì)至公元5世紀(jì)，不同的時代存在著不同的觀點(diǎn)，此工作是雅利安人做出的，其重要性可與希波克拉底的論著相媲美，且在手術(shù)方面更為先進(jìn)。值得注意的是它強(qiáng)調(diào)了傷口清潔及先進(jìn)手術(shù)技術(shù)的重要性。　　Rhazes（公元860～932）、Ali Abbas（公元994）及Avicenna（公元980～1036）均描述了痔的傳統(tǒng)手術(shù)（Adams，1844年）。然而，這個時期僅持續(xù)了很短的時間，醫(yī)學(xué)又回到了歐洲，并得到進(jìn)一步發(fā)展?！　∈中g(shù)大師　　這個時代的歐洲，外科手術(shù)經(jīng)過手術(shù)大師們的努力得以迅猛發(fā)展。Theodoric（公元1205～1296）受訓(xùn)于Salerno大學(xué)，他摒棄了草藥學(xué)說，提倡一期治療以達(dá)到治愈目的。米蘭的Lanfrank于1295年移民至巴黎并成為法國外科學(xué)界最偉大的教師。Henri de Mondeville、Guy de Chauliac及John of Arderne（最受歡迎的早期結(jié)直腸外科醫(yī)生之一），這些人均受教于Montpelier，他們在文藝復(fù)興前期極大地推進(jìn)了外科的發(fā)展。有趣的是，大師們對外科手術(shù)寫得很少，而對痔的手術(shù)治療就寫得更少了。Henri deMondeville（1260～1320）也僅是在警告人們不要輕易做痔手術(shù)時提及了痔。不幸的是，大師的時代很快終結(jié)，取而代之出現(xiàn)了由理發(fā)師做外科手術(shù)而不是由學(xué)者做外科手術(shù)的狀況；這一狀況一直延續(xù)到了18世紀(jì)中葉。　　理發(fā)師外科醫(yī)生　　理發(fā)師外科醫(yī)生時代一直延續(xù)了近350年，遺憾的是這個年代真正的外科醫(yī)生寫出的文章非常守舊。那個時代著名的外科醫(yī)生，如Ambrose Pare（1510～1590）、Peter Lowe（1612）、Read（1650）及Richard Wiseman（1622～1676）對痔病學(xué)幾乎毫無貢獻(xiàn)。在這個時代的文雅社會里，這種情況被叫作“l(fā)e mal de St Phiacre”，之所以這樣說是為了表達(dá)對創(chuàng)始者的一份尊敬；然而，他們似乎選錯了所尊重的對象。　　文藝復(fù)興時期　　理發(fā)師外科醫(yī)生時代結(jié)束于18世紀(jì)，此時科學(xué)重新回歸醫(yī)學(xué)。Lorenz Heister（1739）在《Chirurgie》（最先包含詳細(xì)插圖的教科書之一）一書中發(fā)表了一篇文章，他對痔做了如此闡述：“現(xiàn)代人認(rèn)為古人的方法過于殘酷，并常含惡意，一般任憑痔自然發(fā)展，除非出血過多……”。他在書中描述了結(jié)扎加切除手術(shù)：“然后，他用帶線針結(jié)扎了出血的痔，并將結(jié)扎線以上多出的部分切除，并像以前觀察的那樣保留部分最小的靜脈不結(jié)扎”?！　　?/pre>








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