盆部外科學

內容概要

本書系統(tǒng)地介紹了，盆部外科的新觀點、新進展、新技術。全書共分兩篇，上篇介紹了盆部外科相關的基礎理論、現代先進的醫(yī)療技術對盆部疾病的診治、手術麻醉及圍手術期處理等。下篇則著重介紹盆部損傷，常見良、惡性疾病等的病因、病理、臨床表現、診斷及治療，并針對具體工作中易忽視和發(fā)生的錯誤予以分析、講解，在介紹新技術的同時結合臨床實踐，突出實用性，對有爭議的問題則綜合當前新理論，結合編委們的實踐經驗提出見解，讓讀者閱后有一綜合性的借鑒或啟發(fā)?！　”緯鴥热菹到y(tǒng)全面，充分反映了當前盆部外科的發(fā)展水平，可供廣大外科醫(yī)師、研究生和相關專業(yè)的醫(yī)務人員在臨床實踐中查閱參考。

書籍目錄

上篇 總論　第一章　盆部解剖　第二章　會陰　第三章　盆部的血管、淋巴管和神經　第四章　膀胱　第五章　直腸和肛管　第六章　男性內生殖器　第七章　女性內生殖器　第八章　盆腔臟器生理和功能測定　第九章　盆部疾病X線、CT、MRI檢查　第十章　盆腔疾病排糞造影檢查　第十一章　盆腔疾病超聲檢查　第十二章　盆部疾病內鏡檢查　第十三章　盆部手術的麻醉　第十四章　盆部疾病圍手術期處理下篇 各論　第十五章　盆部損傷　第十六章　骨盆結核　第十七章　骨盆關節(jié)炎與骨髓炎　第十八章　臀部軟組織疾病　第十九章　骨盆腫瘤　第二十章　骶區(qū)腫瘤　第二十一章　肛管直腸良性疾病　第二十二章　肛管惡性腫瘤　第二十三章　直腸惡性腫瘤　第二十四章　原位肛管直腸重建術　第二十五章　膀胱良性疾病　第二十六章　膀胱腫瘤　第二十七章　原位膀胱重建　第二十八章　前列腺良性疾病　第二十九章　前列腺惡性腫瘤　第三十章　精囊良惡性疾病　第三十一章　陰莖尿道良性疾病　第三十二章　陰莖、尿道惡性疾病　第三十三章　陰莖再造術　第三十四章　睪丸附睪精索良性疾病　第三十五章　睪丸腫瘤　第三十六章　睪丸移植　第三十七章　外陰、陰道良性疾病　第三十八章　外陰、陰道惡性疾病　第三十九章　陰道重建　第四十章　子宮良性疾病　第四十一章　子宮惡性病變　第四十二章　卵巢、輸卵管良性疾病　第四十三章　卵巢、輸卵管惡性疾病　第四十四章　卵巢移植　第四十五章　盆腔血管性疾病　第四十六章　盆部疾病腹腔鏡手術　第四十七章　盆腔臟器聯合切除術　第四十八章　盆部手術中大網膜的應用　第四十九章　盆部外科再手術　第五十章　盆部疾病介入治療　第五十一章　盆腔癌性疼痛的處理　第五十二章　盆部疾病手術前后的中醫(yī)藥應用　第五十三章　盆部臟器功能障礙的康復

章節(jié)摘錄

　　二、Ewing肉瘤　　Ewing肉瘤是骨的原發(fā)性惡性腫瘤，起源于骨髓的間充質結締組織，以小圓細胞為主。1920年Ewing首先報道，又稱未分化網織細胞肉瘤?！　?.發(fā)病率Ewing肉瘤占骨腫瘤總數的1.27%，占惡性骨腫瘤的4.58010，男女之比為1.7：1。發(fā)病年齡多在11~20歲。多見于股骨、肱骨和骨盆。2.病理特點大體標本：腫瘤若位于骨內，則質地堅實，如腫瘤突破骨皮質，則瘤體組織柔軟，呈灰白色，剖面如魚肉狀，其間有出血、壞死灶，也有的形成囊腔，腔內充滿液化壞死組織。鏡下觀察：瘤組織由大小形態(tài)較一致的密集呈梭或巢狀的小圓細胞所組成，沒有清晰的胞質界限，組織化學方法發(fā)現細胞內有糖原顆粒的存在，細胞核大小一致，呈圓形或橢圓形，可見到核分裂像。3.臨床表現最常見的癥狀是疼痛和腫脹，也是最早出現的‘癥狀，大的腫瘤柔軟并有波動感。多數患者伴有發(fā)熱、貧血、白細胞增多和血沉增快等，類似急性骨髓炎表現。髂骨的Ewing肉瘤可因骶叢受壓而出現神經癥狀和膀胱癥狀。局部有皮溫升高、靜脈怒張等表現。惡性程度高，早期可發(fā)生肺轉移，骨和淋巴結也是常見的轉移部位。Ewing肉瘤既有炎癥癥狀，又有惡性腫瘤疼痛，有時有惡病質癥狀。4.X線表現溶骨性破壞和成骨性破壞同時存在，以溶骨性破壞為主，開始為不規(guī)則破壞，然后融合為大塊缺損，有骨膜反應，表現為蔥皮狀或放射狀，骨膜反應一般落后于骨皮質破壞。腫瘤若穿透皮質侵入軟組織內形成明顯的軟組織陰影，但在骨盆的Ewing肉瘤，主要為片狀的溶骨性破壞，范圍較大，沒有骨膜反應。針狀新生骨為骨盆Ewing肉瘤的獨特表現，但須與骨肉瘤等惡性腫瘤相鑒別?！　?.輔助檢查白細胞常增高，血沉加快。由于大量骨膜新生骨形成，血清堿性磷酸酶可輕度增高，這對于成年人診斷意義較大。腫瘤細胞糖原染色陽性?！　　?/pre>








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