古今醫(yī)案按

內(nèi)容概要

全書10卷，為清著名醫(yī)家余震纂輯。書中收選歷代名醫(yī)醫(yī)案60余家，案例1060余首，按病證類編．并附作者精當(dāng)按語(yǔ)530余條。所選病案涵蓋臨床各科156種病證，書后附有作者撰寫的《卻病求嗣六要》，以及有關(guān)起居、飲食、精神頤養(yǎng)方面的宜忌?！　”緯〔膰?yán)謹(jǐn)，評(píng)按精當(dāng)集中反映了歷代醫(yī)家診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)，后世醫(yī)家贊譽(yù)為“選擇簡(jiǎn)嚴(yán)，論說(shuō)精透，可為醫(yī)林圭臬”。因此，本書是從事中醫(yī)臨床工作人員可謂必讀之作。    本書選用清光緒癸未本為底本整理出版。

書籍目錄

卷第一　中風(fēng)　類?　傷風(fēng)　中寒　傷寒　勞復(fù) 食復(fù) 女勞復(fù) 陰陽(yáng)易卷第二　溫?zé)岵　∥烈摺〈箢^瘟　暑　濕　消渴　火　霍亂　泄瀉　傷食　不食卷第三　瘧　痢　瘧痢　呃逆　厥　痙　疝　氣沖　眩暈卷第四　虛損　癆瘵　惡寒　發(fā)熱　血證　衄血　下血　溺血　汗卷第五　七情　郁　詐病　痰　痞滿　吞酸吐酸　嘈雜　嘔吐　噎膈　喑　咳嗽　喘　喘脹　腫脹卷第六卷第七卷第八卷第九卷第十

章節(jié)摘錄

　　瘟疫　　李東垣曰：脾胃受勞役之疾，飲食又復(fù)失節(jié)，耽病日久，及事息心安，飽食太甚，病乃大作。向者壬辰改元，京師戒嚴(yán)。迨三月下旬，受敵者幾半月。解圍之后，都人之不受病者，萬(wàn)無(wú)一二。既病而死者，繼踵而不絕。都門十有二所，每日各門所送，多者二千，少者不下一千。似此者，幾三月。此百萬(wàn)人，豈俱感風(fēng)寒外傷者耶？大抵人在圍城中，飲食失節(jié)，勞役所傷，不待言而知。由其朝饑暮飽，起居不時(shí)，寒溫失所，動(dòng)經(jīng)兩三月，胃氣虧乏久矣。一旦飽食太過(guò)，感而傷人。而又調(diào)治失宜，或發(fā)表，或攻下，致變結(jié)胸、發(fā)黃；又以陷胸、茵陳等湯下之，無(wú)不死者。蓋初非傷寒，以誤治而變似真?zhèn)C，皆藥之罪也。因以生平已試之效，著《內(nèi)外傷辨惑論》篇?！　≌鸢矗捍思创蟊螅^以大疫之謂也。觀此論，而始曉然于勞役饑飽之病原，誠(chéng)哉！其為內(nèi)傷矣。如是之疫，宜補(bǔ)不宜瀉。若達(dá)原飲、白虎、承氣，正犯東垣所呵責(zé)也。考其時(shí)是金天興元年，因蒙古兵退而改元耳。尋以疫后，醫(yī)師、僧道、園戶、鬻棺者，擅厚利，命有司倍征之以助國(guó)用。民生其時(shí)，豈不苦極。若今太平之世，民皆安樂(lè)飽暖，縱有勞役，及飲食失節(jié)者，不過(guò)經(jīng)營(yíng)辛苦之輩，設(shè)不兼外感，亦不遽病。故大疫絕無(wú)，而恰合東垣內(nèi)傷論者亦甚少。惟是飽暖思淫欲，真陰卻早內(nèi)傷，則外感病中之虛癥反不少耳。　　《衛(wèi)生寶鑒》曰：總帥相公，年近七旬。南征過(guò)揚(yáng)州，俘虜萬(wàn)余口。內(nèi)選美色室女近笄者四，置于左右。予曰：新虜之人，其驚憂之氣蓄于內(nèi)，加以飲食失節(jié)，多致疾病。近之則邪氣傳染，為害最大。況年高氣弱，尤宜慎也?？値洸宦?tīng)。至臘月班師，大雪，新虜人凍餒，皆病頭疼咳嗽，自利腹痛，多致死亡。正月至汴，相公因赴賀宴，痛飲數(shù)次，遂病。脈沉細(xì)而弦，三四動(dòng)一止?，F(xiàn)證與新虜人病無(wú)異，三日而卒?！秲?nèi)經(jīng)》云：乘年之虛，遇月之空，失時(shí)之和，因而感邪，其氣至骨?？刹晃吩?！　　震按：喻嘉言《疫病論》，引仲景《平脈篇》中“寸口脈陰陽(yáng)俱緊者”一節(jié)，闡發(fā)奧理。謂清邪中上，從鼻而入于陽(yáng)；濁邪中下，從口而入于陰。在陽(yáng)則發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)勁攣；在陰則足膝逆冷，便溺妄出。大凡傷寒之邪，由外廓而入，故遞傳六經(jīng)；瘟疫之邪，由口鼻而入，故直達(dá)三焦。三焦相溷，內(nèi)外不通，致有口爛舌斷，聲嗢咽塞，癰膿下血，臍筑湫痛等變。治法，未病前，預(yù)飲芳香正氣藥，使邪不能入。若邪既入，則以逐穢為第一義。此與吳又可之論暗合，較之李、羅二家所述勞役憂驚凍餒致病者迥別。惟云因病致死，病氣尸氣，混合不正之氣，種種惡穢，交結(jié)互蒸，人在其中，無(wú)隙可避，斯無(wú)人不病，是誠(chéng)諸疫所同。然向來(lái)辟疫方法，或以雄黃塞鼻，或吃蒜頭燒酒，或于發(fā)中簪霹靂木，或家供《文昌大洞經(jīng)》，然有驗(yàn)有不驗(yàn)。蓋大疫之興，關(guān)乎劫運(yùn)，應(yīng)遭劫者，莫可逃也。相傳崇禎十六年，自八月至十月，京城大疫，猝然而死，醫(yī)禱不及。后有外省人員到京，能識(shí)此病，看膝彎后有筋腫起，紫色無(wú)救，紅色速刺出血，可無(wú)患。人爭(zhēng)就看，死者已二十余萬(wàn)。此明亡國(guó)之征，豈非劫運(yùn)乎？　　……

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