出版時(shí)間:2007-9 出版社:人民衛(wèi)生 作者:Marek Szpalski 頁數(shù):216
內(nèi)容概要
對(duì)待任何一次外科手術(shù)都不能認(rèn)為“這不過是一個(gè)小小的手術(shù)”,每個(gè)手術(shù)都有可能發(fā)生并發(fā)癥。有時(shí),正是由于這些并發(fā)癥使得治療不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。即使手術(shù)確實(shí)失敗了,也很少有如此詳盡的相關(guān)論述。然而,由于脊柱外科的病理學(xué)特點(diǎn),手術(shù)要達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)常常是不明確的,或者醫(yī)務(wù)人員、患者及其周圍人群對(duì)手術(shù)預(yù)期目標(biāo)的理解存在差異。也只有在脊柱外科學(xué),才有人引用“失敗的外科手術(shù)(failed surgery)”這樣的說法。有時(shí)它還被用作診斷名稱.甚至作為再次手術(shù)的指征。本書總結(jié)了這一領(lǐng)域的一些杰出專家的卓越研究成果,書名就叫做“脊柱手術(shù)失敗”。 在脊柱外科,疼痛常常是需要進(jìn)行手術(shù)治療的決定性因素。兇此,對(duì)疼痛感覺的理解和評(píng)估非常重要。本書對(duì)傷害感知的產(chǎn)生原因和疼痛的社會(huì)心理因素進(jìn)行了分析,對(duì)疼痛的巾樞調(diào)節(jié)也作了討論,介紹了疼痛的多因素和人口調(diào)查方面的問題。 在脊柱的不同部位“失敗的脊柱”(failed spine)的定義有所不同,本書在這些方面進(jìn)行了深人討論。內(nèi)科治療的失敗作為單獨(dú)的部分納入本書。 每一種特定的手術(shù)方法都能引出一系列“失敗的脊柱”的相關(guān)問題。對(duì)一些重要問題分別進(jìn)行了討論,包括融合手術(shù)、椎問盤切除手術(shù)、手術(shù)后脊柱側(cè)彎、醫(yī)源性“平背綜合征”。 從此慨述中可以看到提高手術(shù)病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的急迫性。要在進(jìn)行手術(shù)前了解清楚存在的危險(xiǎn)因素。本書對(duì)這些方面的因素進(jìn)行了分析和討論,提出了治療的規(guī)范。 并非每個(gè)“失敗的脊柱”都需要再次手術(shù)治療。藥物治療和物理治療都有一定的作用。然而,常常需要進(jìn)一步有創(chuàng)性的疼痛治療方法。書中介紹了脊髓神經(jīng)刺激和射頻技術(shù)的進(jìn)展和硬膜外內(nèi)鏡的使用。然而,當(dāng)準(zhǔn)備進(jìn)行再次外科手術(shù)時(shí),總是需要選擇是重復(fù)進(jìn)行相同的手術(shù)還是使用不同的手術(shù)方法或途徑。 所有這些問題使我們不禁產(chǎn)生疑問,有時(shí)候失敗的并不是外科醫(yī)生,而是…… 最后,“失敗的脊柱”也會(huì)涉及某些經(jīng)濟(jì)方面的問題。本書對(duì)不同手術(shù)方法的效益進(jìn)行了分析,并且強(qiáng)調(diào)集中登記的必要性。
書籍目錄
1.社會(huì)心理因素與外科治療結(jié)果2.疼痛的中樞調(diào)節(jié)3.醫(yī)源性脊柱損傷在體內(nèi)對(duì)椎間活動(dòng)和生物力學(xué)的影響4.腰椎融合:尋找失敗原因5.醫(yī)源性脊柱疾病6.脊柱融合失敗7.術(shù)后脊柱側(cè)彎8.術(shù)后平背綜合征9.脊柱手術(shù)中內(nèi)植物及裝置的錯(cuò)誤使用10.特發(fā)性脊柱側(cè)彎后路融合術(shù)后遲發(fā)性感染11.脊柱術(shù)后感染的嚴(yán)重性及合理治療12.腰椎手術(shù)失敗綜合征中的硬膜外纖維化13.“完美手術(shù)的失敗”14.腰椎手術(shù)失敗的影像檢查15.慢性腰痛的行為學(xué)特征:現(xiàn)代概念和治療問題探討 16.手術(shù)治療病例的選擇 17.黃色預(yù)警:慢性疼痛和功能障礙的社會(huì)心理危險(xiǎn)因素 18.物理治療、康復(fù)訓(xùn)練以及再次學(xué)習(xí)如何行走 19.射頻治療:最新進(jìn)展 20.腰椎手術(shù)失敗綜合征(FBSS)的脊髓刺激療法:技術(shù),結(jié)果及效價(jià)評(píng)估21.硬膜外內(nèi)鏡及其在慢性下腰痛中的作用 22.腰椎融合翻修手術(shù) 23.腰椎手術(shù)失敗綜合征的治療方法 24.退變的腰椎節(jié)段間動(dòng)態(tài)同定加強(qiáng)系統(tǒng):wallis系統(tǒng) 25.腰椎手術(shù)失敗綜合征是手術(shù)醫(yī)生的失敗 26.失敗的系統(tǒng) 27.射頻技術(shù)在下腰痛多學(xué)科治療體系中的效益評(píng)估 28.并發(fā)癥的集中登記:Spine Tango-歐洲的脊柱登記中心
圖書封面
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