奈特病理學(xué)彩色圖譜

內(nèi)容概要

奈特博士于1906年生于美國紐約市。他曾在學(xué)生藝術(shù)聯(lián)合會和美國國家設(shè)計(jì)院學(xué)習(xí)繪畫藝術(shù)，后進(jìn)入紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，于1931年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。在學(xué)習(xí)期間，他的素描就引起了醫(yī)學(xué)界的注意，并紛紛聘請他一些文章和著作繪制插圖。在1933年成為職業(yè)外科醫(yī)生后，奈特繼續(xù)在業(yè)余時間從事繪畫工作，但他最終放棄了醫(yī)生的職業(yè)，全身心地投入到鐘愛的繪畫藝術(shù)中。在第二次世界大戰(zhàn)期間，他在美國軍隊(duì)服役，退役后便開始了與CIBA制藥公司（現(xiàn)為Novartis制藥公司）的長期合作。長達(dá)45年的合作使他積累了寶貴的醫(yī)學(xué)藝術(shù)財(cái)富，成為世界各國的醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者十分熟悉的醫(yī)學(xué)繪畫藝術(shù)家?！　?000年7月，Icon公司獲得了奈特博士的圖集，并根據(jù)新的資料對奈特博士的原作不斷進(jìn)行修正，并增補(bǔ)一些新的插圖，而這些插圖都是由接受過奈特博士風(fēng)格訓(xùn)練的畫家所制作的。　　奈特博士的作品是用圖畫形象地傳授醫(yī)學(xué)知識的典范。l3卷《奈特醫(yī)學(xué)圖集》收入了奈特博士創(chuàng)作的20000多幅插圖中的大部分，是最著名的世界醫(yī)學(xué)巨著之一?！赌翁厝梭w解剖彩色圖譜》于1989年首次出版，現(xiàn)已譯為11種語言（中文版也已南人民衛(wèi)生出版社出版），成為全世界醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)學(xué)生在學(xué)習(xí)中首選的解剖學(xué)圖譜?！　∧翁夭┦康淖髌分允艿饺藗兊那嗖A，不僅由于其超常的美學(xué)水平，更重要的是其豐富的知識內(nèi)涵。正如奈特博士于1949年所說，“……闡明主體是圖畫的根本目的和最高目標(biāo)。作為醫(yī)學(xué)藝術(shù)作品，不管繪制得多么美，藝術(shù)構(gòu)思和主體表達(dá)多么巧妙，如果不能闡明其醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，就將失去價(jià)值?！蹦翁夭┦康睦L畫設(shè)計(jì)、對藝術(shù)的理解構(gòu)想、觀察和處理問題的方式，以及對事業(yè)的追求，全部淋漓盡致地表現(xiàn)在他的繪畫作品中，使他的作品達(dá)到了藝術(shù)性和科學(xué)性的完美結(jié)合。

書籍目錄

第一章　總體的反應(yīng)性類型　概述　　變性    萎縮    凋亡和壞死    急性炎癥    慢性炎癥    免疫性炎癥：B細(xì)胞    免疫性炎癥：T細(xì)胞    肥大和增生    非典型增生和腫瘤形成    惡性腫瘤第二章　心血管系統(tǒng)　概述　　先天性畸形  　　室間隔缺損：膜性  　　動脈導(dǎo)管未閉  　　房間隔缺損  　　房室問隔缺損  　　Fallot四聯(lián)癥  　　大血管錯位  　　三尖瓣閉鎖  　　主動脈縮窄  　　主動脈縮窄和主動脈瓣狹窄　　動脈粥樣硬化  　　　動脈粥樣硬化  　　　動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)區(qū)　　冠狀動脈心臟疾病  　　冠狀動脈疾病的病理改變  　　急性和亞急性心肌梗死  　　愈合的心肌梗死  　　心肌梗死破裂　　高血壓心血管病  　　高血壓的病因  　　高血壓腎病變：良性和惡性  　　高血壓心臟：向心性肥大  　心力衰竭  　　心力衰竭的病理生理  　　充血性心力衰竭的腎  　　左心衰竭：離心性肥大  　　右心衰竭：急性肺源性心臟病  　　右心衰竭：慢性肺源性心臟病　　主動脈疾病  　　主動脈粥樣硬化  　　主動脈囊性中膜壞死  　　主動脈夾層動脈瘤　　免疫疾病  　　風(fēng)濕熱  　　風(fēng)濕性心臟?。? 　　慢性風(fēng)濕性心臟病  　　風(fēng)濕性心臟病：二尖瓣狹窄  　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡  　　結(jié)節(jié)病和硬皮病中的心肌炎　　心臟感染及其他炎性病變  　　非細(xì)菌性血栓形成性心內(nèi)膜炎  　　感染性心內(nèi)膜炎：感染途徑和易感因素  　　感染性心內(nèi)膜炎：早期病變  　　感染性心內(nèi)膜炎：進(jìn)展期病變  　　感染性心內(nèi)膜炎：累及右心  　　感染性心內(nèi)膜炎：遠(yuǎn)處栓子的影響  　　敗血癥性心肌炎  　　白喉性和病毒性心肌炎　　心肌病及代謝性疾病  　　擴(kuò)張性（充血性）心肌病  　　特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄：肥厚性心肌病  　　淀粉樣變累及心臟：限制性心肌病　　心臟瓣膜病　　　風(fēng)濕性心臟病　　　主動脈瓣病變　　　二尖瓣脫垂　　心臟腫瘤　　　原發(fā)性心臟腫瘤　　　轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤　　心包疾病  　　心包疾病  　　粘連性心包炎　　　……第三章　呼吸系統(tǒng)第四章　胃腸道系統(tǒng)第五章　肝、膽囊和胰腺第六章　腎臟、輸尿管和膀胱第七章　男性生殖系統(tǒng)疾病第八章　女性生殖系統(tǒng)疾病　第九章　皮膚第十章　淋巴和造血組織第十一章　骨、關(guān)節(jié)和軟組織第十二章　內(nèi)分泌系統(tǒng)第十三章　神經(jīng)系統(tǒng)

章節(jié)摘錄

第一章　總體的反應(yīng)性類型概述病理解剖學(xué)足鑒定和解釋活體組織形態(tài)結(jié)構(gòu)及相關(guān)生理和病理功能的一門科學(xué)，包括大體和鏡下兩部分。病理學(xué)幫助我們闡述疾病發(fā)病機(jī)制和確定分型。若想正確認(rèn)識形態(tài)學(xué)改變，學(xué)好病理學(xué)必須對細(xì)胞和組織正常的組成和形態(tài)（即正常解剖學(xué)和組織學(xué)）有一個全面的認(rèn)識。同正常形態(tài)的偏差需要病理的解釋。學(xué)習(xí)病理學(xué)應(yīng)該掌握病理解剖學(xué)的兩個基本原則：1.所有的形態(tài)學(xué)改變都存在機(jī)體對“時間一空間變化”的劑量依賴性效應(yīng)。首先，低于功能改變l腧界點(diǎn)，即使患者存在明顯的癥狀，也沒有形態(tài)學(xué)的損傷；其次，在功能紊亂的發(fā)生和發(fā)展到形態(tài)學(xué)改變（稱形態(tài)發(fā)牛）之問存在時問延遲。審問變化是指形態(tài)學(xué)損害在“簿素作用”部位最嚴(yán)暈，并隨蓿距離的增加而減輕（或越來越不典型），這些在對活組織進(jìn)行病理鑒定時必須牢記。2.無論對什么性質(zhì)的損傷，活體組織僅有有限的幾種反應(yīng)形式。這些反應(yīng)形式的變化將為我們提供損傷的病因?qū)W上的線索，但即使新的病原（如人類免疫缺陷病毒）“出現(xiàn)，也沒有完全新的反應(yīng)形式。因此，無論病理解剖學(xué)的損傷看起來多么明確，對疾病的最終評估必須考慮臨床病理相互關(guān)系，即必須認(rèn)真地塒待所有的生理學(xué)、生物化學(xué)和解剖學(xué)上的發(fā)現(xiàn)?？傮w的反應(yīng)性類型這一章闡述的5種復(fù)合反應(yīng)類型，同樣適用于機(jī)體所有的細(xì)胞、組織和器官系統(tǒng)。1.變性和萎縮2.細(xì)胞凋亡和壞死3.炎癥和免疫4.再生、肥大和增生5.非典型增生、異型性和腫瘤形成變性是細(xì)胞對急性損傷的形態(tài)學(xué)反應(yīng)（可逆性損傷），不會導(dǎo)致細(xì)胞的迅速死亡。單個細(xì)胞或細(xì)胞群（組織或器官）的萎縮表明一種持續(xù)性的分解代謝，也不會迅速致命。細(xì)胞凋亡和壞死是不可逆性細(xì)胞損傷之后，細(xì)胞死亡的不同形式。炎癥以血流狀態(tài)改變（充血、前期淤滯和淤滯）、血管通透性增加、血液成分滲出（水腫、纖維素性滲出）、血細(xì)胞邊集和滲出、紅細(xì)胞被動滲出（出血）等微血管反應(yīng)為特征。激活免疫系統(tǒng)的起始抗原性質(zhì)（外源性或自身免疫性，可溶性或顆粒性）和免疫系統(tǒng)應(yīng)答成份受損（T細(xì)胞系統(tǒng)或B細(xì)胞系統(tǒng)）的不同，可以引起不同形態(tài)的炎癥反應(yīng)。再生、肥大和增生是組織、細(xì)胞的功能和結(jié)構(gòu)的修復(fù)方式。腫瘤形成（“新生物”）是指持續(xù)存在有活性的生長因子或增生抑制功能丟失（或生理性凋亡）所引起生理性的生長調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致良性或惡性腫瘤的形成，伴有或不伴有周同細(xì)胞和組織的消耗。所有反應(yīng)類型依照發(fā)生反應(yīng)的組織和器官的不同（如血管化程度、結(jié)締組織含量、實(shí)質(zhì)細(xì)胞的含量和分布以及各自的再生潛能）以及刺激物（外源性和內(nèi)源性）質(zhì)和量的不同而變化。由于我們已經(jīng)知道正常組織的構(gòu)成，并且可以通過肉眼或者借助顯微鏡觀察到附加的反應(yīng)性改變，所以病理的改變揭示了刺激物的性質(zhì)即病原。因此精確的形態(tài)學(xué)解釋有助于疾病病原學(xué)和發(fā)病機(jī)制的闡述。這是一般病理醫(yī)生的基本工作和責(zé)任。

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《奈特病理學(xué)彩色圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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