急診護(hù)理學(xué)

前言

急診醫(yī)學(xué)是一年輕的、相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科。雖然國(guó)際上正式承認(rèn)它僅有30余載，但隨著現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，急診醫(yī)學(xué)快速發(fā)展起來，目前已逐漸成為一個(gè)門類齊全的新興學(xué)科。它包括院前急救、急診搶救和危重癥監(jiān)護(hù)三大部分。作為其重要組成部分的急診護(hù)理學(xué)，雖然已逐步形成了相應(yīng)的院前急救護(hù)理、急診搶救護(hù)理和危重癥監(jiān)護(hù)三大理論體系，但是其整體學(xué)術(shù)水平和護(hù)理人員素質(zhì)還落后于其他專業(yè)學(xué)科?！敖衩烙谧?，明日復(fù)勝于今”，為加速急診護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，近年來在急診護(hù)理教學(xué)方面，國(guó)內(nèi)相繼建立起規(guī)范化的多層次的急診護(hù)理培訓(xùn)體系，并在理論教學(xué)、臨床實(shí)踐和資格認(rèn)證等方面逐步完善。故為配合急診護(hù)理培訓(xùn)體系的建立與實(shí)施是本書撰寫的目的所在。急診護(hù)理學(xué)是一門綜合學(xué)科，涵蓋的范圍很廣，包括由災(zāi)害和事故所致的創(chuàng)傷、各種突發(fā)急癥和危重病的搶救和護(hù)理等。需急救的疾病往往累及多個(gè)系統(tǒng)和多個(gè)器官，并有急、危、重、難等特點(diǎn)，甚至可出現(xiàn)成批病人就診。這就要求急診護(hù)理人員不但要熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，還應(yīng)了解各類疾病的病理生理過程，從而能在較短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)病情或傷情做出正確的判斷，必要時(shí)可獨(dú)立實(shí)施一些與醫(yī)療相關(guān)的搶救措施。因此急診護(hù)理人員除應(yīng)掌握基本的護(hù)理理論和操作技術(shù)外，還應(yīng)熟悉一些超出護(hù)理范疇與醫(yī)療相關(guān)的診療理論?！敖倘藶閷W(xué)，不可執(zhí)一偏”，故本書對(duì)一些急診醫(yī)療相關(guān)的新概念和新技術(shù)也進(jìn)行了介紹，以啟迪讀者。在急診護(hù)理人員的不懈努力下，急診護(hù)理水平不斷提高，急診護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵也逐漸豐富，在諸多領(lǐng)域亦取得了很多的進(jìn)展。因此對(duì)急診護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、急救意識(shí)、急救理論與技術(shù)提出了更高的要求。學(xué)習(xí)急診護(hù)理的新概念、新學(xué)說、新理論、新觀點(diǎn)、新成果和新技術(shù)，以提高急診護(hù)理的臨床工作質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)?？萍夹g(shù)水平訓(xùn)練，更好地為病人服務(wù)，已成為廣大護(hù)理人員的共識(shí)。為此，本書還力求汲取近期文獻(xiàn)之精華，著墨于急診護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展。伴隨著急診醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，急診護(hù)理模式也在由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理向以病人為中心的整體護(hù)理進(jìn)行轉(zhuǎn)變。這就要求急診護(hù)理人員不但要具備高超的護(hù)理技術(shù)，還要建立廣博的知識(shí)體系；不但要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)；不但要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方法，還要有科學(xué)的思維方式?！坝诓灰商幱幸?，方為進(jìn)矣”。作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，不但要知道“如何做”，還必須要知道“為什么這樣做”，知其然，還應(yīng)知其所以然。因此本書試圖從指導(dǎo)臨床具體工作出發(fā)，闡述急診護(hù)理工作的原理，以協(xié)助培養(yǎng)急診護(hù)士預(yù)見性護(hù)理的臨床思維模式。

內(nèi)容概要

本書是根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2005-2010）》的文件精神，在衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所的指導(dǎo)和支持下編寫的?？谱o(hù)理崗位規(guī)范化培訓(xùn)叢書之一。本書闡述了包括由災(zāi)害和事故所致的創(chuàng)傷、各種突發(fā)急癥和危重病的搶救和護(hù)理理論和技能等，實(shí)用性強(qiáng)。

書籍目錄

第一章  緒論  第一節(jié)  急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理學(xué)概論  第二節(jié)  急診分診  第三節(jié)  災(zāi)難事故的急救  第四節(jié)  急癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)  參考文獻(xiàn)第二章  急診護(hù)理管理  第一節(jié)  急診科的設(shè)置與管理  第二節(jié)  急診重癥監(jiān)護(hù)室管理  參考文獻(xiàn)第三章  常見危重癥的急救護(hù)理  第一節(jié)  急性心肌梗死  第二節(jié)  急性冠狀動(dòng)脈綜合征  第三節(jié)  心律失常  第四節(jié)  高血壓危象  第五節(jié)  心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇  第六節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征  第七節(jié)  慢性阻塞性肺疾病  第八節(jié)  消化道出血  第九節(jié)  急性腦血管病  第十節(jié)  癲癇  第十一節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒  第十二節(jié)  非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷  第十三節(jié)  急性中毒  第十四節(jié)  有機(jī)磷酸酯類中毒  第十五節(jié)  休克  第十六節(jié)  過敏癥與過敏性休克  參考文獻(xiàn)第四章  器官衰竭病人的急救護(hù)理  第一節(jié)  急性心力衰竭  第二節(jié)  急性呼吸衰竭  第三節(jié)  急性腎衰竭  第四節(jié)  急性肝衰竭  第五節(jié)  多器官功能不全綜合征  參考文獻(xiàn)第五章  急診重癥病人的監(jiān)護(hù)  第一節(jié)  急診重癥監(jiān)護(hù)概述  第二節(jié)  氧療與人工氣道管理  第三節(jié)  呼吸支持與護(hù)理  第四節(jié)  機(jī)械通氣的撤離  第五節(jié)  無創(chuàng)通氣的應(yīng)用與護(hù)理  第六節(jié)  循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)  第七節(jié)  重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理技術(shù)  參考文獻(xiàn)第六章  創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理  第一節(jié)  創(chuàng)傷與多發(fā)傷的護(hù)理  第二節(jié)  創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的護(hù)理  第三節(jié)  顱腦損傷的護(hù)理  第四節(jié)  腹部創(chuàng)傷的護(hù)理  第五節(jié)  胸部創(chuàng)傷的護(hù)理  參考文獻(xiàn)第七章  急救護(hù)理技術(shù)  第一節(jié)  洗胃術(shù)  第二節(jié)  心臟電復(fù)律術(shù)  第三節(jié)  急診臨時(shí)性人工心臟起搏術(shù)  第四節(jié)  氣道開放技術(shù)  第五節(jié)  血管穿刺技術(shù)  第六節(jié)  危重病監(jiān)測(cè)技術(shù)  參考文獻(xiàn)第八章  急診心理護(hù)理  第一節(jié)  急診病人心理護(hù)理  第二節(jié)  危重病人的心理護(hù)理  參考文獻(xiàn)第九章  其他  第一節(jié)  發(fā)熱的診斷與護(hù)理  第二節(jié)  急診隔離區(qū)域的護(hù)理  第三節(jié)  急診護(hù)患糾紛  參考文獻(xiàn)附錄  一、常用英文縮寫  二、常用處方拉丁文縮寫  三、常用臨床檢驗(yàn)正常參考值

章節(jié)摘錄

第二章 急診護(hù)理管理第一節(jié) 急診科的設(shè)置與管理急診科是急診醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)重要組成部分。急診服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命安危，也是反映醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的窗口。因此，加強(qiáng)急診科的建設(shè)和管理是促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要舉措。一、急診科的設(shè)置根據(jù)衛(wèi)生部要求，500張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)急診科，500張床位以下的醫(yī)院應(yīng)設(shè)急診室。急診科的專業(yè)設(shè)置主要有兩種形式：一種是以內(nèi)、外科為主的綜合急診科；另一種則是以各分科為主的?？萍痹\科，通常設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、五官科等?？萍痹\。急診科（室）必須實(shí)行24h應(yīng)診，建立“綠色通道”，使病人能在到達(dá)5min內(nèi)得到處置。（一）急診科的布局與要求1.急診科的位置急診科應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院的最明顯位置，有獨(dú)立人口，大門寬敞，運(yùn)送病人的車輛可直接到達(dá)。急診科應(yīng)有救護(hù)車專用停車點(diǎn)，并保持救護(hù)車道路通暢。2.急診科的總體布局急診科空間應(yīng)寬敞、通風(fēng)，候診區(qū)寬敞、明亮，輪椅和推車出入無阻礙。搶救室、各專科診室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、治療室、輸液室、檢驗(yàn)科、影像科、藥房、掛號(hào)收費(fèi)室等宜設(shè)置在同一平面內(nèi)，各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則，使總體布局合理，就診路線清晰通暢、方便。3.急診科的標(biāo)志急診科標(biāo)志必須醒目、突出，方便病人尋找。各功能部門的標(biāo)志也應(yīng)醒目，最好采用燈箱，從遠(yuǎn)處就能看見。為減少詢問，在通往搶救室的方向上，可采用一定的方式，如沿墻或地面涂上色標(biāo)，懸掛醒目指示牌，建立快捷通道等。急診大廳應(yīng)有急診科各個(gè)層面的平面圖。

編輯推薦

《急診護(hù)理學(xué)》是全國(guó)專科護(hù)理領(lǐng)域崗位規(guī)范化培訓(xùn)教材，衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材系列之一。供急診護(hù)士培訓(xùn)用

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