出版時間:2007-1 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:龍村 頁數(shù):325
內(nèi)容概要
體外循環(huán)(CPB)應(yīng)用于臨床至今已有50余年的歷史,作為一門交叉學科,在理論、實踐及設(shè)備材料等方面均發(fā)生了巨大的進步。體外循環(huán)膜肺支持療法(ECMO)就是CPB技術(shù)范圍的擴大和延伸的典型范例。ECMO可對危重患者進行有效地循環(huán)和呼吸支持,對于危重心功能衰竭和呼吸衰竭的救治起有積極的作用。作者根據(jù)國內(nèi)外的經(jīng)典文獻,結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗,編寫出這本ECMO手冊,總字數(shù)約為26萬字。本書注重ECMO的實用性,以簡明扼要的形式,闡述ECMO的臨床問題?! 〈藭m用于體外循環(huán)師、麻醉醫(yī)師、心胸外科、呼吸內(nèi)科、急診科醫(yī)師及ICU等專業(yè)醫(yī)師閱讀和參考。
書籍目錄
第1章 ECMO簡介 一、原理 二、ECMO呼吸和循環(huán)支持的優(yōu)越性 三、體外循環(huán)發(fā)展到ECMO的物質(zhì)條件 四、ECMO的歷史 五、ECMO和體外循環(huán)的區(qū)別 六、ECMO的其他名稱及縮寫 七、ECMO概況第2章 危重病人的氧代謝和ECMO治療原理 一、危重病人氧代謝 二、ECMO對氧障礙的治療第3章 ECMO呼吸支持 一、ECMO的呼吸支持概況 二、呼吸衰竭的治療 三、ECMO呼吸支持臨床應(yīng)用 四、ECMO呼吸支持的管理特點第4章 ECMO的循環(huán)支持 一、ECMO的循環(huán)支持概況 二、循環(huán)衰竭的治療 三、ECMO循環(huán)支持的臨床應(yīng)用 四、ECMO循環(huán)支持管理特點第5章 ECMO中的凝血與抗凝 一、ECMO對出血、凝血的影響 二、ECMO中抗凝策略 三、ECMO中的血液保護第6章 ECMO中的血流動力學 一、ECMO期間血流動力學特點 二、V-V ECMO與V-AECMO血流動力學的比較 三、ECMO期間高血壓原因及處理 四、ECMO中的心臟功能 五、ECMO期間其他臟器的血流動力學變化第7章 ECMO中水電解質(zhì)代謝紊亂和處理 一、鈉的異常 二、鉀的異?!∪?、鎂的異?!∷摹⑩}的異常第8章 ECMO中的酸堿平衡 一、ECMO期間酸堿平衡的特點 二、代謝性酸中毒 三、代謝性堿中毒 四、呼吸性酸中毒 五、呼吸性堿中毒第9章 ECMO常用藥物 一、ECMO期間的給藥途徑 二、ECMO期間藥代動力學的影響因素 三、ECMO期間常用藥物 四、ECMO期間用藥特點第10章 ECMO與腎臟 一、ECMO期間腎血流變化 二、ECMO中急性腎衰竭 三、ECMO中連續(xù)腎替代治療第11章 ECMO的類型 一、V-V ECMO 二、V-AECMO 三、A-VECMO第12章 ECMO的物品與準備 一、驅(qū)動泵 二、氧合器 三、插管和管道 四、變溫水箱 五、氣源和空氧混合調(diào)節(jié)器 六、呼吸機 七、監(jiān)測系統(tǒng) 八、其他附加裝置第13章 ECMO插管 一、不同ECMO類型的插管方式概述 二、插管的選擇 三、插管方式的選擇 四、插管技術(shù) 五、插管拔除 六、插管的一些常見問題第14章 ECMO建立和撤除 一、建立ECMO前準備 二、ECMO建立 三、ECMO撤除 第15章 緊急ECMO建立及轉(zhuǎn)運 一、院外緊急ECMO的建立 二、ECMO轉(zhuǎn)運必要性和可行性 三、院內(nèi)ECMO轉(zhuǎn)運 四、院外ECMO轉(zhuǎn)運 五、轉(zhuǎn)運意外 六、應(yīng)用前景第16章 ECMO管理 一、ECMO前的準備 二、ECMO的早期管理 三、ECMO的中期管理 四、ECMO的后期管理第17章 新生兒和嬰幼兒ECMO 一、胎兒血液和呼吸循環(huán)的特點 二、新生兒缺氧性呼吸衰竭的病理生理 三、新生兒行ECMO輔助的常見疾病介紹 四、新生兒行ECMO選擇標準 五、嬰幼兒行ECMO的常見疾病 六、嬰幼兒ECMO選擇標準第18章 成人ECMO 一、ECMO在成人呼吸支持中的應(yīng)用 二、ECMO在成人循環(huán)支持中的應(yīng)用 三、ECMO在成人心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用第19章 ECMO期間的麻醉與鎮(zhèn)靜 一、ECMO期間麻醉、鎮(zhèn)靜的目的 二、ECMO對藥代學和藥效學的影響 三、常用的麻醉鎮(zhèn)靜藥、給藥方式及劑量 四、鎮(zhèn)靜的監(jiān)測及鎮(zhèn)靜程度的選擇 五、ECMO的麻醉管理 六、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的管理 七、常用麻醉和鎮(zhèn)靜藥物 八、無氣管插管清醒ECMO第20章 ECMO中的社會問題 一、ECMO中的倫理問題 二、ECMO流程的優(yōu)化 三、建立和諧的醫(yī)療環(huán)境 四、重視知情同意權(quán) 五、心理治療 六、降低費用第21章 ECMO并發(fā)癥 一、概述 二、患者并發(fā)癥 三、ECMO的機械并發(fā)癥附錄 附件一 各種記錄單 附件二 常用人體檢查正常值 附件三 常用物品參數(shù) 附件四 常用藥物簡表 附件五 簡明常規(guī)和制度 附件六 常見情況處理示意圖 附件七 名詞縮略語表
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