阜外心血管內(nèi)科手冊(cè)

出版時(shí)間：2006-8 出版社：人民衛(wèi)生作者：楊躍進(jìn) 頁(yè)數(shù)：749 字?jǐn)?shù)：833000
Tag標(biāo)簽：無(wú)

內(nèi)容概要

在阜外醫(yī)院建院50周年華誕之際，凝聚著阜外醫(yī)院心內(nèi)科幾代人多年臨床實(shí)踐心血和結(jié)晶的《阜外心血管內(nèi)科手冊(cè)》得以問(wèn)世了。    本書(shū)內(nèi)容涵蓋心血管臨床病史和體檢特點(diǎn)、無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)、有創(chuàng)操作技術(shù)、常見(jiàn)心血管內(nèi)科疾病診治原則和最新進(jìn)展，以及介入漢療最新進(jìn)展等各個(gè)方面；寫(xiě)作上注重臨床實(shí)踐，力求簡(jiǎn)明扼要，解決實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)反映當(dāng)前心血管內(nèi)科領(lǐng)域的前沿水平；希望能對(duì)工作在臨床一線的心血管領(lǐng)域廣大同仁的臨床工作有所幫助，成為廣大心內(nèi)科醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和臨床研究生的重要參考手冊(cè)。    本書(shū)編委會(huì)由阜外醫(yī)院內(nèi)心科管理委員會(huì)成員組成，由阜外醫(yī)院心內(nèi)科及相關(guān)兄弟科室目前在職副教授以上職稱的專家撰稿。

書(shū)籍目錄

第一部分  無(wú)創(chuàng)性診斷  第1章  病史與體格檢查  第2章  臨床心電圖基本概念  第3章  心電力運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)  第4章  放射性核素心肌灌注顯像  第5章  負(fù)荷超聲心動(dòng)圖  第6章  存活心肌估價(jià)  第7章  胸部普通X線檢查  第8章  多排螺旋CT（MDCT）  第9章  磁共振成像  第10章  直立傾斜試驗(yàn)第二部分  心肺復(fù)蘇  第11章  初級(jí)心肺復(fù)蘇  第12章  高級(jí)心肺復(fù)蘇  第13章  復(fù)蘇后生命支持第三部分  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病  第14章  急性冠狀動(dòng)脈綜合征  第15章  急性心肌梗死  第16章  ST段抬高性心肌梗死后的危險(xiǎn)分層與處理  第17章  心絞痛的分型與處理  第18章  無(wú)癥狀性心肌缺血  第19章  X綜合征  第20章  冠心病的介入治療第四部分  急性心力衰竭  第21章  急性左心功能衰竭  第22章  急性右心功能衰竭第五部分  慢性心力衰竭  第23章  收縮性心力衰竭  第24章  舒張性心力衰竭  第25章  肥厚型心肌病  第26章  高排血骨性心力衰竭  第27章  右心室心肌病  第28章  左心輔助裝置  第29章  心力衰竭的心臟同步化治療  第30章  心臟移植術(shù)前評(píng)價(jià)和術(shù)后處理第六部分  心律失常  第31章  室上性快速心律失常  第32章  心房顫動(dòng)  第33章  室性心動(dòng)過(guò)速的診斷和治療  第34章  心臟電生理檢查與射頻消融術(shù)  第35章  緩慢性心律失常  第26章  心臟性猝死  第27章  長(zhǎng)QT綜合征  第28章  抗心律失常藥物  第29章  心臟起搏器  第40章  埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）第七部分  肺血管病第八部分  心臟瓣膜病第九部分  高血壓病第十部分  主動(dòng)脈和心包疾病第十一部分  心血管病危險(xiǎn)因素及其他相關(guān)疾病第十二部分  常用操作技術(shù)第十三部分  附錄

章節(jié)摘錄

　　2．收縮期雜音 收縮期雜音是臨床上經(jīng)常聽(tīng)到的雜音，可為功能性或器質(zhì)性。前者一般發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者或健康人，后者見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的患者?！　。?）功能性收縮期雜音：為柔和、吹風(fēng)樣，響度不到Ⅲ級(jí)，可在心尖部、心底部或沿胸骨左緣聽(tīng)到。雜音可發(fā)生在收縮早期、中期或晚期，可呈遞減型或菱形?！　。?）器質(zhì)性收縮期雜音：分為噴射性和反流性兩大類?！　?）噴射性收縮期雜音：收縮中期的雜音，又稱為噴射性收縮期雜音，強(qiáng)度經(jīng)常是遞增遞減的，由高壓的血流從左或右心室快速噴人大血管所引起。當(dāng)半月瓣正常，血液經(jīng)過(guò)瓣膜噴向擴(kuò)張的血管的速度加快或聲音通過(guò)薄的胸壁傳導(dǎo)加快時(shí)出現(xiàn)此雜音?！　≈鲃?dòng)脈狹窄的雜音是典型的收縮中期的雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，在胸骨右緣第二肋間隙聽(tīng)診最響，并向頸部放射；而在主動(dòng)脈瓣上狹窄時(shí)，雜音最響處有時(shí)在第二肋間隙之上，并向右頸動(dòng)脈放射。肥厚型心肌病收縮中期的雜音起源于左心室腔，并在左側(cè)胸骨下方和心尖部最明顯，幾乎不向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)。當(dāng)主動(dòng)脈瓣已鈣化、固定時(shí)，主動(dòng)脈關(guān)閉音（A2）可以很輕而聽(tīng)不到，因此，雜音的時(shí)間和變化強(qiáng)度很難確定。主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈收縮中期的雜音在吸人亞硝酸異戊酯或室性期前收縮后增強(qiáng)，而主動(dòng)脈收縮期雜音在靜脈使用去氧腎上腺素增加主動(dòng)脈阻力后減弱?！　?）反流性收縮期雜音：全收縮期雜音發(fā)生在左側(cè)心臟是有二尖瓣反流；發(fā)生在右側(cè)心臟是有三尖瓣反流；發(fā)生在心室之間是有室間隔缺損。雖然典型高調(diào)的二尖瓣反流雜音通常持續(xù)整個(gè)收縮期，但雜音的強(qiáng)度卻可以變化很大。短暫的運(yùn)動(dòng)可以使二尖瓣反流和室間隔缺損的雜音增強(qiáng)；在吸入亞硝酸異戊酯后雜音減弱。三尖瓣反流合并肺動(dòng)脈高壓為全收縮期雜音，且吸氣時(shí)增強(qiáng)?！　∈湛s早期的雜音開(kāi)始于第一心音，結(jié)束于收縮中期。在無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，收縮早期雜音是三尖瓣反流的一個(gè)特點(diǎn)。在急性二尖瓣反流時(shí)，常能聽(tīng)到一個(gè)較響的收縮早期雜音；并且此雜音在收縮晚期，隨著左心室和左心房壓力梯度的減低而減弱?！　∈湛s晚期的雜音性質(zhì)較弱或中度響亮，音調(diào)較高，不掩蓋心音，在心尖部聽(tīng)診最佳。雜音的產(chǎn)生可能與乳頭肌功能不良有關(guān)且僅出現(xiàn)在心絞痛發(fā)作時(shí)，但是在心肌梗死或彌漫性心肌病時(shí)也經(jīng)常出現(xiàn)。緊跟在收縮中期喀喇音后的收縮晚期雜音是由于收縮晚期二尖瓣脫垂，進(jìn)入左房時(shí)產(chǎn)生的二尖瓣反流所致?！　?．舒張期雜音 正常心臟不產(chǎn)生舒張期雜音，故舒張期雜音的出現(xiàn)說(shuō)明有器質(zhì)性心臟病的存在?！　。?）經(jīng)半月瓣反流的雜音：舒張期早期的雜音隨同第二心音主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣成分而開(kāi)始。主動(dòng)脈瓣反流或繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓的肺動(dòng)脈瓣反流雜音音調(diào)較高，并且呈遞減型。柔和而高調(diào)、嘆氣樣的主動(dòng)脈瓣反流的雜音在胸骨左緣第三肋間隙最清楚，坐位及呼氣末屏住呼吸可使其明顯?！　〖毙灾囟戎鲃?dòng)脈瓣反流的舒張期雜音和慢性重度主動(dòng)脈瓣反流的雜音有重要不同。前者呈短的、中等頻率的舒張期雜音，可以很柔和甚至聽(tīng)不到；而后者呈長(zhǎng)的、高頻率的嘆氣樣的舒張?jiān)缙陔s音。主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，由于反流的血液使左室血容量增多及舒張期壓力增高，將二尖瓣前葉推起處于較高位置而呈現(xiàn)二尖瓣的相對(duì)性狹窄。因而在心尖部可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin Flint雜音。　?。?）房室瓣阻塞性雜音和經(jīng)房室瓣的血流增加性雜音：出現(xiàn)在心室充盈期，常源自房室瓣的舒張期中期雜音，可以很響（ 3/6級(jí)），盡管此時(shí)房室瓣的狹窄不重；相反，在心排出量顯著降低時(shí)，雖然瓣膜狹窄很重，雜音卻可以很柔和甚至消失。狹窄越重，舒張期的雜音持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，因此，雜音持續(xù)的時(shí)間較強(qiáng)度更能反映瓣膜阻塞的嚴(yán)重程度。　　……

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

還沒(méi)讀過(guò)(32)
勉強(qiáng)可看(236)
一般般(402)
內(nèi)容豐富(1670)
強(qiáng)力推薦(136)

阜外心血管內(nèi)科手冊(cè) PDF格式下載

用戶評(píng)論 (總計(jì)119條)

阜外的心血管手冊(cè)就是一本好書(shū)！
我的早就讀很多遍了，這本是給朋友的，感覺(jué)還不錯(cuò)，淺顯易懂，讀起來(lái)不是很晦澀，而且比較貼合臨床，是一本入門的好書(shū)，還有心血管指南，建議大家可以配套讀，對(duì)臨床思路，診治疾患有很多幫助，多讀幾遍感覺(jué)會(huì)一次比一次好
該書(shū)有阜外的觀點(diǎn)，感覺(jué)受益挺多！！是一本好書(shū)適合心內(nèi)科。
阜外醫(yī)院作為心血管病診治的權(quán)威，出版的書(shū)也沒(méi)話說(shuō)！
有這本書(shū)好幾年了，又給同事介紹買了一本。很經(jīng)典，貼近臨床，有很多臨床實(shí)用的東西，篇幅不大。版本有些久，心內(nèi)科變化更新較多，希望出新版本
真的不錯(cuò),內(nèi)容簡(jiǎn)練,實(shí)用,行家比好,值得一買,可是阜外醫(yī)院出版的哦
每個(gè)心血管?？漆t(yī)生都該擁有的一本書(shū)，內(nèi)容符合基本醫(yī)療大綱，對(duì)寫(xiě)病歷很有幫助。
在心血管實(shí)習(xí)的時(shí)候老師推薦的一本書(shū)，質(zhì)量很不錯(cuò)，內(nèi)容也比較新，值得一看
書(shū)的印刷相當(dāng)好，軟皮，我喜歡。內(nèi)容很全面，涵蓋面很廣，適合內(nèi)科醫(yī)生作為心內(nèi)科的參考書(shū)，至少我是這么用的。很好！
心血管專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必讀的一本書(shū)
很好，內(nèi)容比較新，不愧是阜外水平
阜外的書(shū)還是比較專業(yè)的，講得詳細(xì)，延伸也不錯(cuò)
相信阜外！支持阜外！
是幫心內(nèi)科的同學(xué)代買的，他也是科室老師推薦才會(huì)選擇這一本書(shū)，據(jù)他反映紙張很好，對(duì)于初級(jí)的醫(yī)生而言很適合，講解的很好。推薦啊~
因?yàn)樽约菏切膬?nèi)科住院醫(yī)生，剛?cè)脒@個(gè)門，所以急切希望有一本書(shū)可以豐富自己的心電圖知識(shí)，現(xiàn)在買了已經(jīng)有兩個(gè)多月了，閱讀下來(lái)感覺(jué)非常不錯(cuò)，但也有些內(nèi)容看不懂，可能自己還達(dá)不到那個(gè)層次。。。。
作者來(lái)自臨床第一線，有些都是經(jīng)驗(yàn)所得，雖然有些記述已經(jīng)更新了，但仍有參考價(jià)值，值得購(gòu)買！
很好，內(nèi)容豐富，貼近臨床
很不錯(cuò)的書(shū)，內(nèi)容很貼近臨床
很接近臨床
在臨床上能給我實(shí)實(shí)在在的指導(dǎo)
心內(nèi)科必備書(shū)籍，很滿意
適合普通內(nèi)科醫(yī)生
內(nèi)容很不錯(cuò)，希望可以學(xué)到東西，對(duì)工作有幫助
科室的老師給我介紹的。。。。非常實(shí)用的，
這本書(shū)對(duì)我很有幫助，太好了！
剛開(kāi)始，希望有用。
希望有用，就是有點(diǎn)貴
印刷的頁(yè)面不正且有皺褶，封面也有多處劃痕，不能因?yàn)榇蛘劬鸵源纬浜?，因?yàn)楫吘故莾?nèi)容很好的一本書(shū)，想長(zhǎng)期保留。
我讀書(shū)先要看書(shū)的質(zhì)量
這本書(shū)的紙質(zhì)很不錯(cuò)
內(nèi)容很強(qiáng)大現(xiàn)在在心內(nèi)一定要備一本的
自己買了一本，幫同事代買的，都說(shuō)不錯(cuò)
心內(nèi)師姐幾乎人手一本~絕對(duì)的好書(shū)
找了好久,不錯(cuò)的書(shū),推薦心內(nèi)專業(yè)的同學(xué)們用
內(nèi)容很好，很喜歡，正在拜讀中
內(nèi)容詳實(shí)，很好
送貨速度一般，包裝的很好，印刷非常好，字體也比較舒適。剛剛翻了下，覺(jué)得內(nèi)容很詳盡，看到了一些查房時(shí)聽(tīng)來(lái)的內(nèi)容，覺(jué)得還是相當(dāng)不錯(cuò)，運(yùn)氣好的話，可以很經(jīng)用。
每次在當(dāng)當(dāng)上買書(shū)都挺好的，質(zhì)量不錯(cuò)，內(nèi)容也實(shí)用。
不錯(cuò)，書(shū)發(fā)得快，內(nèi)容實(shí)用，紙的質(zhì)量也好
此書(shū)剛剛閱讀感覺(jué)很精制，且內(nèi)容很好
這本書(shū)的專業(yè)性太強(qiáng)了，我是想買本來(lái)看看家里人治病用，買來(lái)的用處不大，自己看不太懂，以后買本專業(yè)性合適一點(diǎn)的
很有用的一本書(shū)，質(zhì)量好，大小也很小巧，方便攜帶
一直等著這本書(shū)，一直處于缺貨狀態(tài)，某天終于有貨了，但是不送到我在的地方，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，終于送到昆明由表姐代收，終于買到了，下單之后馬上又是缺貨狀態(tài)了……之后一直在查，同事也想要一本，結(jié)果一直缺貨……搶來(lái)的書(shū)啊。
非常推薦這本書(shū)，很權(quán)威
挺好的。很經(jīng)典的一本書(shū)
在學(xué)校的時(shí)候，從圖書(shū)館就借這本書(shū)來(lái)看?，F(xiàn)在離開(kāi)學(xué)校了，只有自己買本了。不過(guò)，書(shū)還是不錯(cuò)的。
大愛(ài)，協(xié)和的果真不一樣！
細(xì)點(diǎn)就好了
書(shū)不錯(cuò)，只是有褶皺
老師推薦的，建議購(gòu)買，拜讀中。。。
紙張很不錯(cuò)，喜歡
一定認(rèn)真閱讀提高自己的能力。
正在閱讀中感覺(jué)很不錯(cuò) 對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)
剛買，等讀一段時(shí)間后再寫(xiě)心得吧
給老婆沒(méi)的，挺好的！
多看幾遍，仔細(xì)揣摩
很適合剛開(kāi)始從事醫(yī)學(xué)的工作者，我就當(dāng)案頭書(shū)看了
好書(shū)啊~紙張很好
很不錯(cuò)，受益匪淺。
科里的師兄師姐強(qiáng)烈推薦的書(shū)啊很實(shí)用
書(shū)很好，就是書(shū)角有點(diǎn)皺，不夠還是很好的
媳婦買的，很實(shí)用，很方便
一本不錯(cuò)的專業(yè)書(shū)籍，很適合新手學(xué)習(xí)。
等了很久終于有貨了，然后瘋了一樣的拍了。。。
印刷質(zhì)量也不錯(cuò)，到貨速度很快
正版書(shū)，圖非常清楚！
書(shū)還不錯(cuò)呢!!
書(shū)的質(zhì)量不錯(cuò)，應(yīng)該考慮出新版的
不錯(cuò)的東西，用著挺喜歡的
都幫人家買的好幾次了。呵呵。。。
非常不錯(cuò)，很滿意，贊一個(gè)！
就是裁紙不太好，有連頁(yè)的
超級(jí)喜歡，書(shū)值得買
原來(lái)在當(dāng)當(dāng)上買的書(shū)拿到手真是太難了，現(xiàn)在又快又方便。以后就會(huì)多買了。
第一次網(wǎng)上買東西，感覺(jué)不錯(cuò)
李國(guó)慶草擬馬！根本沒(méi)受到！
狗比當(dāng)當(dāng)！
絕對(duì)的好東西
好書(shū)?。?！
書(shū)很好！我是當(dāng)當(dāng)老買家。。。。呵呵，說(shuō)的是實(shí)話。。。
實(shí)用，適合我，
書(shū)是原版的，很好。同事都很滿意。
挺不錯(cuò)的書(shū)。支持
質(zhì)量不錯(cuò)，發(fā)貨也很快
如題，然后發(fā)現(xiàn)很不錯(cuò)，于是也買了本！
不錯(cuò)的書(shū),就是反光看的累
是本好書(shū)，通俗易懂！
印刷質(zhì)量很好，很滿意
書(shū)不錯(cuò),印刷的也好!
準(zhǔn)備再買一本送給同學(xué)正文
確實(shí)是本好書(shū)
正版書(shū)，真的很好，推薦購(gòu)買
質(zhì)量不錯(cuò)，價(jià)格給力啊，很好
好書(shū)，內(nèi)容很好，案頭必備
心血管書(shū)的經(jīng)典！正版！支持！
此書(shū)出第二版了，沒(méi)怎么看過(guò)，幫同事買的
不錯(cuò)的書(shū)，質(zhì)量也很好。
很適合學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)必備
拜讀中……
沖著阜外牌子買的，銅版印刷，質(zhì)量較好，內(nèi)容貼近臨床，很有指導(dǎo)價(jià)值
該書(shū)內(nèi)容實(shí)用，對(duì)心內(nèi)科臨床工作者及心電圖工作者都有很大的幫助，對(duì)一些臨床常見(jiàn)的問(wèn)題有獨(dú)到的見(jiàn)解。該書(shū)的字體太小，年齡較大的讀者讀起來(lái)有些吃力，建議用大一些的字體。謝謝！
很濃縮的一本心內(nèi)科醫(yī)師必備手冊(cè)
直觀，實(shí)用，可以買，臨床大夫適用，實(shí)習(xí)生適用
這本書(shū)寫(xiě)的還是蠻不錯(cuò)的對(duì)于心內(nèi)科醫(yī)生是一本不錯(cuò)參考書(shū) 書(shū)的質(zhì)量也還行

阜外心血管內(nèi)科手冊(cè)

用戶評(píng)論 (總計(jì)119條)

推薦圖書(shū)

相關(guān)圖書(shū)