臨床診療指南

內(nèi)容概要

本書系國家衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會泌尿外科分會組織全國知名專家集體編寫的權(quán)威性泌尿外科疾病診治指南。本書共分11章，基本概括了泌尿外科常見病，對每種疾病的發(fā)病、癥狀特別是診治原則提出了指導(dǎo)性意見。本書體現(xiàn)了全、新、實用和規(guī)范等特點，對于統(tǒng)一泌尿外科疾病的診治原則、提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要指導(dǎo)作用。是泌尿外科醫(yī)師必備的工具書，也可做為處理醫(yī)療糾紛時的參考。

書籍目錄

第一章  泌尿、生殖系統(tǒng)非特異性感染  第一節(jié)  上尿路感染    一、急性腎盂腎炎    二、慢性腎盂腎炎    三、膿腎    四、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫    五、腎周圍炎與腎周膿腫  第二節(jié)  下尿路感染    一、急性細菌性膀胱炎    二、慢性細菌性膀胱炎    三、急性尿道炎  第三節(jié)  女性尿路感染    一、女性尿道綜合征    二、妊娠期尿路感染  第四節(jié)  男生殖系統(tǒng)感染    一、急性細菌性前列腺炎    二、慢性細菌性前列腺炎    三、急性附睪炎    四、慢性附睪炎    五、精囊炎    六、急性睪丸炎    七、急性腮腺炎性睪丸炎第二章  泌尿男生殖系統(tǒng)特異性感染  第一節(jié)  泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核    一、腎結(jié)核    二、睪丸及附睪結(jié)核    三、前列腺及精囊結(jié)核    四、尿道結(jié)核  第二節(jié)  泌尿男生殖系統(tǒng)絲蟲病    一、絲蟲病性乳糜尿    二、男性生殖系絲蟲病  第三節(jié)  泌尿男生殖系統(tǒng)真菌感染第三章  泌尿系統(tǒng)結(jié)石  第一節(jié)  腎結(jié)石  第二節(jié)  輸尿管結(jié)石  第三節(jié)  膀胱結(jié)石  第四節(jié)  尿道結(jié)石第四章  前列腺增生第五章  泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤  第一節(jié)  腎和輸尿管腫瘤    一、腎癌    二、腎盂和輸尿管上皮癌    三、腎母細胞瘤    四、腎血管平滑肌脂肪瘤    五、單純性腎囊腫    六、腎素瘤  第二節(jié)  膀胱癌  第三節(jié)  尿道腫瘤    一、女性尿道癌    二、男性尿道癌  第四節(jié)  前列腺癌  第五節(jié)  睪丸腫瘤  第六節(jié)  陰莖癌  第七節(jié)  精囊腫瘤    一、精囊囊腫    二、精囊癌  第八節(jié)  陰囊腫瘤    一、陰囊鱗狀細胞癌    二、陰囊炎性癌第六章  泌尿、生殖系統(tǒng)損傷  第一節(jié)  腎臟損傷    一、輕型腎損傷    二、中型腎損傷    三、重型腎損傷  第二節(jié)  輸尿管損傷  第三節(jié)  膀胱損傷  第四節(jié)  尿道損傷    一、男性尿道損傷    二、女性尿道損傷  第五節(jié)  包皮及陰莖損傷    一、陰莖挫傷    二、陰莖折斷    三、陰莖脫位    四、陰莖絞窄    五、陰莖皮膚撕脫傷    六、陰莖橫斷  第六節(jié)  陰囊及睪丸損傷    一、陰囊損傷    二、睪丸損傷第七章  小兒泌尿外科  第一節(jié)  腎發(fā)育不全  第二節(jié)  蹄鐵腎  第三節(jié)  腎盂輸尿管連接部梗阻  第四節(jié)  輸尿管口異位  第五節(jié)  輸尿管膨出  第六節(jié)  下腔靜脈后輸尿管  第七節(jié)  原發(fā)性膀胱輸尿管反流  第八節(jié)  先天性膀胱憩室  第九節(jié)  膀胱外翻  第十節(jié)  尿道上裂  第十一節(jié)  尿道下裂  第十二節(jié)  后尿道瓣膜  第十三節(jié)  包莖  第十四節(jié)  隱睪  第十五節(jié)  遺尿癥  第十六節(jié)  女性尿失禁    一、初步治療    二、?？浦委? 第十七節(jié)  性別畸形第八章  腎上腺外科  第一節(jié)  皮質(zhì)醇增多癥    一、腎上腺皮質(zhì)增生    二、腎上腺皮質(zhì)腺瘤    三、腎上腺皮質(zhì)腺癌  第二節(jié)  原發(fā)性醛固酮增多癥    一、腎上腺皮質(zhì)醛固酮瘤    二、特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生  第三節(jié)  腎上腺性征異常癥    一、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥    二、女性化腎上腺腫瘤    三、男性化腎上腺腫瘤  第四節(jié)  兒茶酚胺增多癥    一、嗜鉻細胞瘤    二、腎上腺髓質(zhì)增生  第五節(jié)  腎上腺非功能性疾病    一、腎上腺無功能皮質(zhì)腺瘤    二、腎上腺無功能皮質(zhì)癌    三、腎上腺骨髓脂肪瘤    四、腎上腺囊腫    五、腎上腺髓質(zhì)無功能神經(jīng)腫瘤    六、其它腎上腺無功能腫瘤    七、腎上腺感染  第六節(jié)  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥    一、腎上腺結(jié)核    二、奈爾森綜合征第十章  腎血管性高血壓第十一章  泌尿外科其它常見病  第一節(jié)  精索和睪丸鞘膜積液  第二節(jié)  精索靜脈曲張  第三節(jié)  尿道肉阜

章節(jié)摘錄

　?。?）含利福平和乙胺丁醇方案有：異煙肼十利福平十乙胺丁醇；異煙肼十鏈霉素十利福平；異煙肼十鏈霉素十乙胺丁醇或異煙肼十利福平十吡嗪酰胺?！　∷幬锆煶套钌侔肽辏珜τ谝呀邮苣I移植并用免疫抑制藥的患者療程要至少1年。接受透析治療的患者則應(yīng)在每次透析后立即給藥。急性膀胱炎或輸尿管炎時，在用抗結(jié)核藥的同時可加用激素，以減少瘢痕和攣縮形成。婦女用藥期間應(yīng)避免懷孕，已懷孕的應(yīng)盡量終止，以免藥物對胎兒產(chǎn)生不利的影響?！　⌒l(wèi)生部疾病控制司所編的《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中對肺結(jié)核病的化學療法中推薦用隔日療法，對泌尿、生殖系結(jié)核患者可參考此療法?！　〕踔畏桨浮　娀冢寒悷熾?、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔日1次，共2個月，用藥30次。　　繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月，用藥60次。全療程共計90次?！　?fù)治方案　　強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素及乙胺丁醇隔日1次，共2個月，用藥30次?！　±^續(xù)期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇隔日1次，共6個月，用藥90次。全療程共計120次。　　用藥期間的觀察隨訪十分重要，每3個月進行一次尿常規(guī)、尿結(jié)核菌培養(yǎng)和靜脈造影檢查，注意過敏反應(yīng)、肝功能和腎功能的變化?！　∧I結(jié)核藥物治療停藥標準：①全身情況已明顯改善，血沉、體溫正常；②排尿刺激癥狀完全消失；③反復(fù)多次尿液常規(guī)檢查正常；④尿濃縮法查抗酸桿菌，長期多次檢查皆屬陰性；⑤X線泌尿系造影檢查病灶穩(wěn)定或已愈合；⑥尿液培養(yǎng)或動物接種亦陰性；⑦全身檢查無其他結(jié)核病灶?！　?.手術(shù)治療手術(shù)治療的病例在手術(shù)前后均需配合藥物治療。腎切除前需用藥物治療1個月，至少2周以上；保留腎組織的手術(shù)，如腎病灶清除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎并發(fā)癥的修復(fù)手術(shù)、輸尿管梗阻的整形術(shù)、腸膀胱擴大術(shù)及膀胱瘺修復(fù)術(shù)等，術(shù)前需用藥物治療3～6個月。有急需情況時，方能例外處理。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)藥物治療半年以上?！　。?）腎切除術(shù)：適用于一側(cè)腎結(jié)核已遭廣泛破壞或已無功能，而對側(cè)腎功能正常的病例。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞另側(cè)病變輕微，足以代償時，可將重病側(cè)腎切除。鈣化無功能腎應(yīng)切除。同時合并腎腫瘤者也應(yīng)行腎切除術(shù)。　　輸尿管殘端的處理，在進行患腎切除時，輸尿管切除的長度需視輸尿管的病變程度及范圍而定。為徹底去除輸尿管結(jié)核病灶，防止殘留病灶重新發(fā)病，輸尿管切除的水平應(yīng)越低越好?！　?）輸尿管病變范圍廣泛而嚴重，如輸尿管粗大，管壁甚厚，腔內(nèi)有干酪樣組織，則應(yīng)在腎切除的同時一并將輸尿管全部切除，直至膀胱人口處?！　?）對于節(jié)段病變且管口尚未閉鎖的患者，在腎切除時將輸尿管于最低水平切除，要切除有節(jié)段病變的輸尿管?！　?）輸尿管病變不嚴重，術(shù)后不會重新致病，則作常規(guī)部分切除即可。為防止輸尿管殘端存在的結(jié)核組織，污染切口影響腎臟切口的愈合，竇道形成，術(shù)中應(yīng)用石炭酸燒灼殘端，再以酒精中和，生理鹽水清潔，絲線結(jié)扎，用后腹膜脂肪組織覆蓋包埋殘端，使殘端與腎切口隔開，以減少對腎臟切口的影響。　　……

圖書封面

圖書標簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    臨床診療指南 PDF格式下載

---