婦科方藥臨證心得十五講

內(nèi)容概要

　　本書是著名中醫(yī)婦科專家夏桂成教授及其得力弟子共同撰寫的婦科臨床用藥經(jīng)驗專著。　　全書計十五講。第一講談用藥的原則性和靈活性；第二講談如何用子午流注學(xué)說指導(dǎo)制定服藥時間；第三講談七期調(diào)周法；第四講談用藥的變與巧：第五講至第十四講分別介紹經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病處方用藥：第十五講介紹婦科常用中藥現(xiàn)代藥理研究?！　》揭运幊桑幰苑接?，十五講以藥為主，按病分類，集藥成方。反映作者幾十年用藥經(jīng)驗。尊古而不泥，開拓必有據(jù)，理、法、方、藥一次貫之，多有創(chuàng)造性的真知灼見，實為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)、教、研工作者難得的參考書。

書籍目錄

第一講  婦科用藥的原則性和靈活性  一、幾項要求  二、幾點注意  三、幾個特點第二講  用子午流注學(xué)說指導(dǎo)服用藥的時間  一、子午流注學(xué)說的內(nèi)涵  二、子午流注日相與月經(jīng)周期月相的關(guān)系  三、子午流注日鐘與有關(guān)疾病的辨治關(guān)系第三講  從月經(jīng)周期的七期分類談?wù){(diào)周方藥的臨床應(yīng)用  一、行經(jīng)期活血調(diào)經(jīng)，重在祛瘀  二、經(jīng)后初期滋陰養(yǎng)血，以陰扶陰  三、經(jīng)后中期滋陰養(yǎng)血，佐以助陽  四、經(jīng)后末期滋陰助陽，陰陽并調(diào)  五、經(jīng)間排卵期補腎活血，重在促新  六、經(jīng)前期補腎助陽，扶助陽長  七、經(jīng)前后半期助陽理氣，補理兼施第四講  試談婦科用藥之變與巧  一、變與巧的概念  二、主藥運用中的變與巧  三、次藥運用中的變與巧  四、佐使藥運用中的變與巧  五、復(fù)方多藥運用中的變與巧第五講  疼痛性月經(jīng)病方藥心得    1．逐瘀脫膜湯    2．痛經(jīng)湯    3．內(nèi)異止痛湯    4．安神定痛湯    5．疏肝理氣湯    6．加味止痙散    7．加減趁痛散第六講  出血性月經(jīng)病方藥心得    1．加味四草湯    2．加味失笑散    3．逐瘀排濁湯    4．新加固經(jīng)湯    5．加減二至地黃湯    6．加減補氣固經(jīng)湯    7．加減震靈丹第七講  閉止性月經(jīng)病方藥心得    1．五味調(diào)經(jīng)散(湯)    2．加減通瘀煎    3．新加促經(jīng)湯    4．益腎通經(jīng)湯    5．進退溫經(jīng)湯    6．新加血府逐瘀湯    7．增損少腹逐瘀湯    8．清熱瀉經(jīng)湯第八講  經(jīng)行前后諸證方藥心得    l. 新加五味調(diào)經(jīng)湯    2．加減越鞠湯    3．七制香附湯    4．逍遙散新方    5．鉤藤湯    6．加減歸脾湯    7．加減白術(shù)芍藥湯    8．健脾溫腎湯    9．加味溫膽湯    10．新加二齒安神湯第九講  圍絕經(jīng)期諸證方藥心得    1．清心滋腎湯    2．清心健脾湯    3．補腎生髓湯    4．加減杞菊地黃湯    5．溫腎清心湯    6．新加防己黃芪湯    7．加減安老湯    8．加味甘麥大棗湯第十講  盆腔炎方藥心得    1．加味紅藤敗醬散    2．新加大黃牡丹湯    3．加減易黃湯    4．加減薏苡附子敗醬湯    5．通管湯    6．加味四妙湯    7．婦科橘核湯第十一講  不孕不育證方藥心得    1．補腎助孕湯    2．補腎促排卵湯    3．健脾補腎促排卵湯    4．溫陽促排卵湯    5．化痰促排卵湯    6．滋陰活血生精湯    7．滋陰抑亢湯    8．助陽抑亢湯第十二講  妊娠病方藥心得    1．抑肝和胃飲    2．新加馬兜鈴湯    3．加減膠艾湯    4．牛鼻保胎新力    5．加減當歸芍藥湯    6．新加丹梔逍遙湯    7．加味活絡(luò)效靈丹    8．加減羚角鉤藤湯第十三講  產(chǎn)后瘸方藥心得    1．加減生化湯    2．加減清魂散    3．進退身痛逐瘀湯    4．加減《金匱》腎氣丸(湯)    5．清利止汗湯    6．補腎活絡(luò)湯    7．解郁和營湯第十四講  婦科雜病方藥心得    1．盆腔消瘕湯    2．新加補中益氣湯    3．疏肝通絡(luò)湯    4．化瘀消癖方    5．風(fēng)疹飲    6．滋陰消斑湯    7．加減防風(fēng)通圣湯    8．外陰白色病變熏洗方第十五講  婦科中藥的現(xiàn)代藥理研究  一、中藥的植物雌激素研究  二、雌激素受體調(diào)節(jié)劑及其相關(guān)的中藥  三、各類中藥對生殖調(diào)節(jié)的影響

章節(jié)摘錄

　　五、經(jīng)間排卵期補腎活血，重在促新　　經(jīng)間排卵期，古人雖無明確地記載，但是有關(guān)的內(nèi)容，還是有的。經(jīng)間排卵期，應(yīng)概括兩個意義。其一是經(jīng)間期，其二是排卵期，經(jīng)間期者，是指兩次月經(jīng)的中間時間，雖然女性排卵，并非完全在月經(jīng)周期的中間時間，有的可能提前，或者經(jīng)凈后3~5天就出現(xiàn)排卵者，有的可能落后，甚至2~3月始出現(xiàn)排卵者，但根據(jù)我們臨床觀察，大部分的排卵，均在月經(jīng)周期中間時間，故仍以經(jīng)間期名之。簡單易行的方法，測量基礎(chǔ)體溫，簡稱BBT，亦有助于觀察排卵，20世紀60年代我們就開始應(yīng)用此法，因為調(diào)周法必須用此。排卵者，必須具有錦絲狀帶下及絪缊狀氣血活動，如《女科準繩》引袁了凡所說：“天地生物，必須氤氳之時，萬物化生，必有樂育之時，……凡婦人一月經(jīng)行一度，必有一日絪缊之候，于一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也?！樁┲畡t成胎。”其中所指出“絪缊”、“的候”，系指排卵而言。而且指出，掌握這一日的絪缊之候，或的候，就能受孕。這就是前人有關(guān)排卵的清楚記述。我們從事月經(jīng)周期及調(diào)周法運用的臨床觀察多年，認為經(jīng)間排卵期的生理特點，有三個方面，而我們在這里主要介紹兩個方面。其一是“重陰必陽”的變化，含有整體性的變化，也就是陰向陽轉(zhuǎn)化的時期，是陰陽消長轉(zhuǎn)動的必然，通過經(jīng)后初、中、末三個時期的陰長，已把陰長推向高水平，也即是重的地位。正由于達重，才能進入經(jīng)間排卵期。既然達重的高水平，重陰必陽，勢所必然的要轉(zhuǎn)化。不轉(zhuǎn)化就不能維持陰陽間相對性平衡，不轉(zhuǎn)化則陰陽運動亦將停止，這是自然界生物鐘規(guī)律的必然，故形成經(jīng)間排卵期最大的最主要的特點。其二是絪缊狀的血氣活動，含有局部性意義。因為這種血氣活動，雖然觸及心腦等臟器，但主要在子宮沖任，亦即是醫(yī)學(xué)中的卵巢、輸卵管等部位。因為在整體性血分中的重陰必陽的轉(zhuǎn)化前提下，通過局部的氣血活動，排出卵子，亦即是排出一種新的物質(zhì)，從而才能達到轉(zhuǎn)化，達到這一性質(zhì)向另一性質(zhì)轉(zhuǎn)化的要求，從微觀的角度而言，卵泡發(fā)育成熟后，在高水平的雌激素影響下，從卵巢表層突破，排出卵子。卵巢、輸卵管的活動，是以出現(xiàn)絪缊狀的血氣活動。兩者既相互有關(guān)，又有所區(qū)別。而經(jīng)間排卵期的病理特點，也必然反映在這兩個方面，或含有局部性質(zhì)的沖任、子宮的氣血活動欠佳，絪缊狀之不足，或含有整體性的陰陽失衡，重陰或陽有所不足，轉(zhuǎn)化欠利?！　_任、子宮處的血氣活動欠佳，根據(jù)我的臨床上多年的觀察，大約有以下三種情況，或是先天性生殖生理上發(fā)育較差所致，如子宮或卵巢的發(fā)育基本上尚可，但稍差，或卵巢表層卵泡膜較厚，卵泡排出有困難者；或是后天性病理影響，腎陰癸水略有不足，陰長活動可達近重，或能達重但不能穩(wěn)定，從而亦將影響沖任、子宮的血氣活動；或是由各種病理物質(zhì)，阻滯血氣活動，如血瘀、濕熱、痰濁蘊阻在卵巢、輸卵管等處，從而影響血氣的活動。故在治療上不僅要活血通絡(luò)，加強血氣活動，促使排卵順利。而且還要根據(jù)不同的病理物質(zhì)，予以逐瘀、化痰、清利等法，排除障礙物，才能保證絪缊狀的活動正常?！　　?/pre>




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方以藥成，藥以方用，方藥之間，密切相關(guān)。處方用藥，在辨證辨病的前提下，是一個極為重要的手段，也是取得療效的重要措施。《婦科用藥十五講》，以藥為主，按病證分類，集藥為方，通過方劑的形式，反映我多年來用藥的經(jīng)驗，用藥的方法等等?！秼D科方藥臨證心得十五講》所收載的大部分是我們的臨床有效方藥，即使是前人的方劑，經(jīng)我們臨床使用后有所加減，并非原方。給專業(yè)人士帶來幾許參考。





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