結(jié)核病/艾滋病臨床治療手冊

內(nèi)容概要

　　由于認(rèn)識到HIV對臨床處理結(jié)核病的影響，WHO在1996年出版了這本手冊的第1版。也由于普遍需要，這本手冊被不同的地區(qū)采用，并被翻譯為許多語種。發(fā)行總數(shù)已經(jīng)超過100000冊。對第1版優(yōu)缺點的認(rèn)識以及TB/HIV領(lǐng)域的進(jìn)展促進(jìn)了第2版的出版?！　∪藗儗υ趪医Y(jié)核病控制規(guī)劃中確保對兒童結(jié)核病患者進(jìn)行高質(zhì)量治療的要求投入越來越多的關(guān)注，因此，第2版對兒童結(jié)核病的處理指南進(jìn)行了改進(jìn)。HIV促使了結(jié)核病在既有HIV感染又有結(jié)核分枝桿菌感染的人群中流行。結(jié)核分枝桿菌的劇烈傳播增加了HIV感染人群暴露、繼而感染結(jié)核分枝桿菌的機會。在HIV高流行的人群中，許多HIV感染者發(fā)生結(jié)核病，許多結(jié)核病患者同時感染HIV。不幸的是，目前只有少數(shù)HIV感染者能夠得到抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。然而，這種比例肯定會增加，而且治療結(jié)核病的臨床醫(yī)生也需要了解抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。因此，該版在HIV感染的治療部分新增加了一章，介紹抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物?！　〗Y(jié)核病控制的新擴展的工作框架和控制TB/HIV的戰(zhàn)略性工作框架反映了自1996年以來結(jié)核病控制政策的發(fā)展。第二章中寫入了這些新政策?！　∮捎谝陨系母淖?，這本手冊提供了目前關(guān)于臨床處理結(jié)核病和HIV的最新的指南?！　∵@本手冊主要供在HIV和結(jié)核病高流行國家的區(qū)級醫(yī)院和衛(wèi)生中心工作的醫(yī)生和其他衛(wèi)生人員使用，尤其是非洲亞撒哈拉地區(qū)，因為該地區(qū)是受HIV與HIV相關(guān)結(jié)核病影響最大的地方。但是，我們希望它對世界上其他面臨相同問題的地區(qū)也有所幫助?！　≡卺t(yī)院之間和衛(wèi)生中心之間，醫(yī)療設(shè)施是有差別的。在本冊中，我們假定你們的醫(yī)院有小的實驗室和X線片設(shè)施。即使你們沒有這些設(shè)施，這本手冊仍然會有用的。治療結(jié)核病的醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)在應(yīng)該知道如何診斷和治療結(jié)核病以及診斷和治療HIV和其他HIV相關(guān)疾病的原則?！　∵@本手冊將會在這些方面對你有所幫助。這本手冊適合作為白大衣口袋書，以便在病房、診所以及家中使用?？诖鼤鴽]有足夠的版面來容納你想知道的所有關(guān)于HIV感染人群中結(jié)核病的信息。因此，在每章末都有關(guān)于進(jìn)一步閱讀的建議，這些建議包括相關(guān)書籍、背景材料、綜述和期刊中最近的文章。

書籍目錄

第2版序言第1版序言第2版前言引言詞匯表與縮寫1 結(jié)核病與人類免疫缺陷病毒的背景知識　1.1 結(jié)核病　　1.1.1 結(jié)核病的基本介紹　　1.1.2 結(jié)核病的發(fā)病機理　1.2 人類免疫缺陷病毒　　1.2.1 簡介：HIV和AIDS　　1.2.2 HIV/AIDS的流行病學(xué)　　1.2.3 HIV的傳播　　1.2.4 在健康人群中預(yù)防HIV的傳播　　1.2.5 HIV感染后的免疫發(fā)病機理　　1.2.6 HIV感染的自然病史　　1.2.7 臨床分期　　1.2.8 AIDS的流行病學(xué)監(jiān)測　1.3 HIV相關(guān)結(jié)核病　　1.3.1 HIV合并結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)　　1.3.2 HIV感染和結(jié)核病的危險性　　1.3.3 HIV進(jìn)展過程中的結(jié)核病　　1.3.4 HIV/TB的后果　　1.3.5 HIV對結(jié)核病控制的影響　　1.3.6 HIV相關(guān)結(jié)核病的類型　　1.3.7 結(jié)核病對HIV的影響2 擴展的有效結(jié)核病控制工作框架　2.1 引言　2.2 擴展的結(jié)核病控制工作框架的內(nèi)容　　2.2.1 結(jié)核病控制的目的　　2.2.2 結(jié)核病控制的目標(biāo)（病例的發(fā)現(xiàn)和治療）　　2.2.3 結(jié)核病控制策略（DOTS策略）　　2.2.4 實施DOTS的關(guān)鍵措施　　2.2.5 結(jié)核病控制中衡量國家結(jié)核病控制規(guī)劃進(jìn)展的指標(biāo)　2.3 直視下督導(dǎo)治療　2.4 TB/HIV　2.5 擴展的DOTS(DOTS+)3 成人肺結(jié)核的診斷　3.1 診斷方法　3.2 臨床特點　3.3 痰涂片鏡檢的診斷　3.4 肺結(jié)核的鑒別診斷　3.5 胸部Ｘ線片診斷　3.6 肺結(jié)核患者的影像學(xué)異常　3.7 胸部Ｘ線片表現(xiàn)的鑒別診斷　3.8 分枝桿菌培養(yǎng)在結(jié)核病診斷中的地位　3.9 膿毒血癥和伴發(fā)的結(jié)核病　3.10 其他HIV相關(guān)肺部疾病與肺結(jié)核的鑒別4 兒童肺結(jié)核的診斷　4.1 兒童結(jié)核病的流行病學(xué)　4.2 兒童結(jié)核病與成人結(jié)核病的區(qū)別　4.3 結(jié)核病診斷方法　4.4 兒童結(jié)核病診斷的評分系統(tǒng)　4.5 結(jié)核菌素皮膚試驗　4.6 對兒童結(jié)核病開始治療的決定　4.7 HIV感染對兒童結(jié)核病診斷的影響　4.8 HIV感染兒童肺結(jié)核的鑒別診斷　4.9 與感染成人接觸的兒童的處理5 成人及兒童肺外結(jié)核的診斷　5.1 診斷方法　5.2 淋巴結(jié)核　5.3 粟粒型（播散性）結(jié)核　5.4 結(jié)核性漿膜腔積液（胸腔積液、心包積液、腹腔積液）　5.5 結(jié)核性腦膜炎　5.6 其他類型的肺外結(jié)核　5.7 關(guān)于脊柱、胃腸道和肝臟結(jié)核6 成人結(jié)核病合并HIV感染的診斷　6.1 結(jié)核病患者HIV感染的臨床診斷　6.2 HIV的檢測　　6.2.1 HIV抗體檢測　　6.2.2 HIV病毒的檢測　　6.2.3 結(jié)核病患者檢測HIV抗體的目的　　6.2.4 結(jié)核病患者HIV抗體檢測的策略（使用的方法及其時間）　　6.2.5 結(jié)核病患者HIV感染的診斷　6.3 HIV咨詢7 兒童結(jié)核病患者HIV感染的診斷　7.1 兒童結(jié)核病患者HIV感染的臨床表現(xiàn)　7.2 HIV檢測　7.3 咨詢8 標(biāo)準(zhǔn)化的結(jié)核病病例確定與治療分類9 結(jié)核病患者的管理10 抗結(jié)核藥物的副作用11 HIV感染的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療12 TB/HIV患者其他HIV相關(guān)疾病的治療及預(yù)防13 不同機構(gòu)的協(xié)同治療14 HIV感染者對結(jié)核病的預(yù)防

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