臨床診療指南

內(nèi)容概要

《臨床診療指南·小兒內(nèi)科分冊(cè)》系由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)組織全國(guó)知名專家編寫(xiě)。內(nèi)容包括兒童保健、兒科各系統(tǒng)主要疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則，并附兒科常用藥物及其劑量。    本書(shū)內(nèi)容豐富、實(shí)用性強(qiáng)?？晒﹥嚎婆R床醫(yī)師應(yīng)用。

書(shū)籍目錄

第一章 兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育  第一節(jié) 兒童保健管理  第二節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育  第三節(jié) 休格檢查  第四節(jié) 神經(jīng)-心理發(fā)育檢查  第五節(jié) 計(jì)劃免疫  第六節(jié) 聽(tīng)力保健  第七節(jié) 口腔保健  第八節(jié) 眼保健第二章 營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病  第一節(jié) 兒童營(yíng)養(yǎng)障礙  第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)不良  第三節(jié) 單純肥胖癥  第四節(jié) 維生素A缺乏病  第五節(jié) 維生素D缺乏病  第六節(jié) 碘缺乏第三章 新生兒疾病  第一節(jié) 新生兒窒息  第二節(jié) 新生兒呼吸暫停  第三節(jié) 新生兒濕肺  第四節(jié) 新生兒肺透明膜病  第五節(jié) 胎糞吸入綜合征  第六節(jié) 新生兒感染性肺炎  第七節(jié) 新生我肺出血  第八節(jié) 氣漏綜合征  第九節(jié) 早產(chǎn)兒慢性肺疾病  第十節(jié) 新生兒驚厥  第十一節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病    第十二章 新生兒顱內(nèi)出血  第十三章 新生兒黃疸  第十四節(jié) 新生兒貧血  第十五節(jié) 新生兒出血病  第十六節(jié) 新生兒紅細(xì)胞增多癥  第十七節(jié) 早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉  第十八節(jié) 新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓  第十九節(jié) 新生兒嘔吐  第二十節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎  第二十一節(jié) 新生兒敗血癥  第二十二節(jié) 新生兒化膿性腦膜炎  第二十三節(jié) 新生兒先休克  第二十四節(jié) 新生兒先天性感染  第二十五節(jié) 新生兒低血糖癥  第二十六節(jié) 新生兒高血糖癥  第二十七節(jié) 新生兒低鈣血癥  第二十八節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征  第二十九節(jié) 低出生體重兒的主要問(wèn)題第四章 遺傳性疾病第五章 免疫及變態(tài)反應(yīng)性疾病第六章 感染性疾病第七章 結(jié)核病第八章 消化系統(tǒng)疾病第九章 呼吸系統(tǒng)疾病第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病第十二章 血液系統(tǒng)疾病第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十四章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十五章 兒科急癥與危重癥附錄：兒科常用藥物及劑量

章節(jié)摘錄

　　第十一節(jié) 溶血尿毒綜合征　　溶血尿毒綜合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是由多種原因引起的一組疾病。其共同的臨床表現(xiàn)為溶血、血小板減少和急性腎衰竭等。典型HUS與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。其中與能產(chǎn)生志賀菌樣毒素（SLTs）的大腸桿菌O157：H7、志賀痢疾桿菌關(guān)系最為密切。起病時(shí)常有嚴(yán)重胃腸道癥狀，并可流行。非典型病例常為散發(fā)，無(wú)胃腸道癥狀，多屬常染色體顯性或隱性遺傳，同一家庭中可有其他成員發(fā)病，且有復(fù)發(fā)傾向，預(yù)后差?！　　九R床表現(xiàn)】　　1．前驅(qū)病多數(shù)為胃腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉，可伴血便。非典型病例無(wú)前驅(qū)病，但可有家族史，尤其同胞發(fā)病?！　?．癥狀與體征于前驅(qū)病5～10天后突然起病，出現(xiàn)蒼白、煩躁、乏力、嗜睡、少尿或無(wú)尿、高血壓、皮下和黏膜出血。可有脫水或水腫、黃疸和肝脾腫大等。嚴(yán)重病例發(fā)生抽搐和昏迷?！　　驹\斷要點(diǎn)】　　1．有以上臨床表現(xiàn)?！　?．血管內(nèi)溶血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)　貧血并進(jìn)行性加重，網(wǎng)織紅細(xì)胞中度增多，紅細(xì)胞大小不等、嗜多染色、呈三角形、芒刺形或盔帽狀。　　3．血小板減少常低于100×109/L，一般持續(xù)7～10天，然后逐漸回升?！　?．腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)腎衰竭節(jié)。　　5．尿液檢查輕度蛋白尿、鏡下血尿、血紅蛋白尿和各種管型?！　?．腎穿刺活組織檢查　HUS多數(shù)可臨床診斷，毋須腎活檢。當(dāng)臨床診斷有困難時(shí)，可行腎活檢。病理特征為小血管內(nèi)皮損傷和血栓形成?！　　局委煛俊　?．治療急性腎衰竭參閱急性腎衰竭節(jié)，盡早采用透析治療?！　?．糾正貧血當(dāng)外周血血紅蛋白

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