出版時間:2005-9 出版社:人民衛(wèi)生出版社發(fā) 作者:馬愛群 頁數(shù):878
內(nèi)容概要
近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步、分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用以及循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,極大地豐富了心臟病學(xué)的內(nèi)容。目前心臟病學(xué)分為臨床心臟病學(xué)、介人心臟病學(xué)、預(yù)防心臟病學(xué)及分子心臟病學(xué),使得心血管病的診斷和治療水平有了顯著的提高。 為滿足高層次專門人才教育的要求,根據(jù)衛(wèi)生部教材辦的規(guī)劃,結(jié)合近年來博士研究生、碩士研究生教學(xué)實踐,我們組織編寫了心血管病學(xué)。本教材以臨床心臟病學(xué)為主,包括心力衰竭、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、低血壓與暈厥、辦膜病、心肌疾病、心包疾病、周圍血管病、心臟病與外科手術(shù)及其他系統(tǒng)疾病對心臟病的影響等章節(jié),同時對介人心臟病學(xué)、預(yù)防心臟病學(xué)及分子心臟病學(xué)的內(nèi)容也作了適當(dāng)?shù)慕榻B?! ∨c本科教材中以系統(tǒng)介紹知識為中心的編排方式不同,本教材突出了以問題中心的編排方式。每一章節(jié)均為獨立的理論或臨床問題,各章節(jié)之間又存在著系統(tǒng)的、有機的聯(lián)系,使本書更加明了、實用,符合研究生培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求。 本教材全面貫徹國家的教育方針和科教興國戰(zhàn)略,強調(diào)其科學(xué)性、適用性、先進性和啟發(fā)性的統(tǒng)一,注重研究生醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用和臨床思維方法訓(xùn)練,培養(yǎng)正確的臨床思維方法和疾病診斷及鑒別診斷的方法,提高研究生的臨床決策能力。在診斷和治療方面引用了大量循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果,尤其是近年在心血管領(lǐng)域中的重大成果,突出對研究生科研思維和方法的培養(yǎng),并提供科研課題的切人點,以提高研究生的科研能力。在保證“三基”的同時,對少見疑難病亦予以相應(yīng)的介紹?!? 本教材主要適用于定向訓(xùn)練階段的七年制學(xué)生、碩士生和博士生,并可作為高年資住院醫(yī)師、主治醫(yī)師以及臨床教師參考用書。教材取材合適、深度適宜,能較準(zhǔn)確反映本學(xué)科國內(nèi)外研究進展,內(nèi)容富有啟發(fā)性,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及各種能力的培養(yǎng),是一本比較理想的心血管專業(yè)的研究生教材。
書籍目錄
第一章 總論 一、心臟病專科醫(yī)生必備的知識及技能 二、臨床研究 三、臨床決策第二章 心力衰竭 第一節(jié) 概述 一、心力衰竭定義 二、心力衰竭是一種臨床綜合征 三、心力衰竭是一種進行性過程 四、心力衰竭分類 五、心力衰竭歷史回顧 第二節(jié) 心臟收縮和舒張機制 一、興奮-收縮耦聯(lián)和舒張過程 二、心力衰竭時發(fā)生興奮-收縮耦聯(lián)、收縮和舒張異常的機制 三、心臟斯塔林定律 四、衰竭心臟心肌收縮力降低 五、衰竭心臟松弛異常 第三節(jié) 心力衰竭血流動力學(xué) 一、心臟收縮及舒張性能下降時血流動力學(xué)的影響 二、靜脈回流與排出量之間的相互作用 三、心力衰竭血流動力學(xué)改變引起的癥狀和體征 四、血流動力學(xué)系統(tǒng)的防御反應(yīng) 五、血流動力學(xué)防御反應(yīng)中介質(zhì)出現(xiàn)的時機及其相互作用 第四節(jié) 心臟重建機制 一、左室重構(gòu)過程 二、左室重構(gòu)的機制 三、從心肌肥大到心力衰竭是否存在轉(zhuǎn)折點 四、左室重構(gòu)的不良影響 五、衰竭心臟分子結(jié)構(gòu)、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)心肌細胞生長和死亡的機制 第五節(jié) 心臟功能評估 一、心力衰竭診斷步驟 二、臨床實踐中心力衰竭診斷的要求 三、心功能評估 四、心力衰竭診斷和病因檢查 第六節(jié) 慢性收縮性心力衰竭的治療 一、左心室功能障礙的高?;颊撸ˋ期) 二、無癥狀左心室功能障礙患者(B期) 三、現(xiàn)或曾有癥狀的左室功能障礙患者(C期) 四、特殊人群治療 五、有合并癥的心力衰竭患者 第七節(jié) 慢性舒張性心力衰竭 一、心臟舒張功能障礙的發(fā)生機制 二、臨床表現(xiàn)與診斷 三、導(dǎo)致左心室舒張功能障礙的疾病 四、治療 第八節(jié) 頑固性及難治性心力衰竭(D期) 一、控制體液 二、神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑的應(yīng)用 三、靜脈用血管擴張劑及正性肌力藥物 四、機械輔助或外科治療 五、臨終前需考慮的事項 第三章 心律失常 第一節(jié) 心律失常診斷方法 一、病史與體格檢查 二、心電圖檢查 三、動態(tài)心電圖 四、心電監(jiān)護 五、食管心電圖和經(jīng)食管心房調(diào)搏 六、心腔內(nèi)電生理學(xué)檢查 七、運動負荷試驗 八、心室晚電位 九、心率變異性 十、QT間期離散度 十一、T波電交替 第二節(jié) 心律失常的細胞電生理基礎(chǔ)及藥物治療 一、心臟離子通道的分子基礎(chǔ)及其調(diào)控機制 二、心臟細胞電生理特點 三、心律失常發(fā)生機制 四、心律失常藥物治療的藥理學(xué)原理 第三節(jié) 心律失常的非藥物治療 一、刺激迷走神經(jīng)法 二、心臟體外電復(fù)律與電除顫 三、人工心臟起搏術(shù) 四、射頻消融術(shù) 五、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 六、外科手術(shù)治療 第四節(jié) 緩慢性心律失常 一、病態(tài)竇房結(jié)綜合征 二、房室傳導(dǎo)阻滯 三、雙束支與三束支阻滯 第五節(jié) 室上性心動過速 一、室上性心動過速的分類 二、室上性心動過速的病因 三、臨床表現(xiàn) 四、折返性室上性心動過速 五、自律性室上性心動過速 第六節(jié) 心房撲動 一、臨床分型及電生理機制 二、臨床表現(xiàn) 三、診斷 四、治療 第七節(jié) 心房顫動 一、流行病學(xué) 二、病因 三、房顫的發(fā)病機制 四、房顫的分類和臨床表現(xiàn) 五、房顫的治療 第八節(jié) 室性心動過速 一、病因 二、室性心動過速的分型 三、室性心動過速的臨床表現(xiàn) 四、室性心動過速的診斷 五、室性心動過速的鑒別診斷 六、室性心動過速的治療 第九節(jié) 特殊類型的室性心動過速 一、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速和多形性室性心動過速 二、特發(fā)性室性心動過速 三、雙向性室性心動過速 四、并行心律性室性心動過速 五、加速的室性自主心律 六、束支折返性室速 第十節(jié) 寬QRS波心動過速的鑒別診斷和治療 一、引起寬QRS波心動過速的原因 二、寬QRS波心動過速的鑒別 三、寬QRS波心動過速的處理原則 第四章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病第五章 高血壓第六章 暈厥與低血壓第七章 心臟瓣膜病第八章 感染與心臟病第九章 心肌疾病第十章 周圍血管疾病第十一章 心臟病的介入性診斷和治療第十二章 心臟病與外科手術(shù)第十四章 其他系統(tǒng)疾病對心臟的影響第十五章 遺傳與心血管疾病
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