肝靜脈外科

內(nèi)容概要

自1888年德國(guó)外科學(xué)家Langenbuch施行首例肝切除術(shù)至今，肝臟外科發(fā)生毋庸置疑的進(jìn)展。100多年來，肝臟外科的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)相當(dāng)艱難的過程，肝臟，為人體內(nèi)的一個(gè)非常重要的器官，由于其富含血竇，解剖復(fù)雜。從最初外科醫(yī)師認(rèn)為的一個(gè)“勿碰我”(do not touch me)的器官發(fā)展成為定型、成熟的肝葉、段的切除術(shù)與原位全肝移植、部分肝移植術(shù)、親體供肝的活體肝移植術(shù)，肝臟外科醫(yī)師經(jīng)歷了一個(gè)極其艱辛的探索過程?？梢哉f，肝靜脈外科的發(fā)展與肝臟外科的發(fā)展相同步。以往，針對(duì)肝切除術(shù)中容易發(fā)生的大出血問題，許多肝臟外科醫(yī)師設(shè)計(jì)了許多防止措施，包括術(shù)前解剖并結(jié)扎第一肝門的人肝血管，切肝過程中使用肝實(shí)質(zhì)束帶、肝鉗、肝梳(hepatic comb)等，應(yīng)用第一肝門的入肝血流阻斷等諸多措施。但是，上述措施均為控制切肝過程中的入肝血流出血或簡(jiǎn)單的肝臟實(shí)質(zhì)出血，而肝靜脈系統(tǒng)的出血仍未得以完全徹底地控制。鑒于此，對(duì)肝切除過程中如何控制肝靜脈系統(tǒng)出血的深入研究使肝靜脈外科的發(fā)展產(chǎn)生了一次巨大飛躍，此過程起始于20世紀(jì)50年代末，做出的許多有關(guān)肝靜脈外科的研究工作主要包括：(1)肝外縫扎主肝靜脈，也即左肝切除術(shù)前在肝實(shí)質(zhì)外，左肝靜脈的肝表投影處將左肝靜脈縫扎；(2)切肝過程中不但控制入肝血流，同時(shí)亦控制出肝血流即肝靜脈血流，做到真正的無血切肝，許多作者設(shè)計(jì)了全肝血流阻斷下的無血切肝、低溫隔離灌注無血切肝、選擇性阻斷主肝靜脈無血切肝，術(shù)中利用超聲吸引器游離出主肝靜脈尤其是肝右靜脈進(jìn)行肝外處理；(3)累及主肝靜脈和肝后下腔靜脈肝臟惡性腫瘤的手術(shù)切除，腫瘤切除的同時(shí)切除主肝靜脈和下腔靜脈，并且應(yīng)用人工血管置換。近年來，肝臟移植手術(shù)的廣泛開展使肝靜脈外科的發(fā)展產(chǎn)生了第二次巨大的飛躍，主要包括：(1)肝移植術(shù)中肝靜脈流出道重建方式的研究，尤其是背馱式原位肝移植和親體供肝的活體肝移植術(shù)；(2)活體肝移植術(shù)中肝臟移植物獲取的研究；(3)肝移植術(shù)后肝靜脈流出道狹窄或血栓形成的診斷和治療；(4)近肝靜脈損傷的現(xiàn)代外科處理；(5)Budd一Chiari綜合征的根治性手術(shù)與介入治療；(6)門脈高壓癥的介入治療(TIPSS)；(7)肝臟隔離灌注區(qū)域化療治療不能切除的肝癌等。本書共有34章，共60余萬字，全書結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明，文筆流暢，表達(dá)清晰，集科學(xué)性，現(xiàn)代性，全面性，系統(tǒng)性，理論性，實(shí)用性于一體，是一部對(duì)肝膽外科領(lǐng)域的關(guān)鍵點(diǎn)：肝靜脈系統(tǒng)的嶄新的學(xué)術(shù)專著，無疑地對(duì)肝外科手術(shù)包括肝移植在內(nèi)，起著積極的促進(jìn)作用，是一本優(yōu)秀的學(xué)術(shù)參考專著。

書籍目錄

第一章  肝靜脈外科發(fā)展簡(jiǎn)史第二章  肝臟的外科解剖第三章  肝臟的生理生化功能及其臨床意義第四章  肝靜脈的外科解剖第五章  肝靜脈的臨床解剖的特點(diǎn)第六章  實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝臟及胩靜脈的外科解剖第七章  肝臟的右后下靜脈第八章  肝靜脈的影像學(xué)檢查第九章  肝臟外科解剖與肝切除術(shù)的現(xiàn)代概念第十章  各種類型的肝切除術(shù)第十一章  各種類型的肝段切除術(shù)第十二章  肝切除術(shù)時(shí)肝靜脈的處理第十三章  肝切除術(shù)中肝靜脈大出血的預(yù)防及處理第十四章  全肝血流阻斷無血肝切除術(shù)第十五章  近肝靜脈損傷的外科治療第十六章  肝尾狀葉切除術(shù)第十七章  肝靜脈和下腔靜脈癌栓的手術(shù)治療第十八章  累及肝后下腔靜脈肝癌的手術(shù)切除第十九章  主肝靜脈切除后的修復(fù)重建術(shù)第二十章  肝靜脈阻斷的實(shí)驗(yàn)與臨床研究第二十一章  肝臟門靜脈阻斷的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用第二十二章  術(shù)中B超在肝臟外科中的應(yīng)用第二十三章  經(jīng)頸內(nèi)靜脈內(nèi)門體分流術(shù)第二十四章  體外肝切除自體余肝原位再植術(shù)第二十五章  肝靜脈和實(shí)驗(yàn)性肝移植第二十六章  肝靜脈與臨床原位肝臟移植第二十七章  布-加氏綜合征第二十八章  Budd一Chiari綜合征的介入治療第二十九章  BCS的手術(shù)治療第三十章  小兒Budd一Chiari綜合征第三十一章  下腔靜脈梗阻綜合征第三十二章  肝靜脈阻塞病第三十三章  肝小靜脈閉塞病第三十四章  肝臟隔離灌注區(qū)域化療措施治療肝癌

圖書封面

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