醫(yī)院職業(yè)暴露與防護

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)介紹了醫(yī)院工作人員在醫(yī)療操作、醫(yī)技診查等醫(yī)療活動中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫(yī)療垃圾等的危害與防護措施。該書注重臨床實際，并詳細闡述了醫(yī)院各類工作人員各接觸或可能接觸到的各種危害因素對人體的損傷表現(xiàn)和當前國內(nèi)外關于醫(yī)務人員職業(yè)防護安全的最新進展，對從事醫(yī)學科研、臨床、預防專業(yè)的工作人員有重要的指導和幫助價值。    本書可供各級醫(yī)務工作者、醫(yī)院管理人員參考。

書籍目錄

第一章 醫(yī)院職業(yè)暴露因素  第一節(jié) 醫(yī)務人員的職業(yè)暴露環(huán)境和危險因素  第二節(jié) 環(huán)境毒物及其對健康的損害  第三節(jié) 毒物代謝動力學  第四節(jié) 環(huán)境毒物與人體的相互作用  參考文獻第二章 醫(yī)務人員職業(yè)防護  第一節(jié) 醫(yī)務人員職業(yè)防護的一般原則  第二節(jié) 消毒與隔離  第三節(jié) 醫(yī)務人員的個人防護  第四節(jié) 醫(yī)務人員的心理健康防護  第五節(jié) 醫(yī)療糾紛對醫(yī)務人員的影響及防護  參考文獻第三章 院內(nèi)感染暴露與防護  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 基本概念  第三節(jié) 發(fā)展歷史  第四節(jié) 病原學  第五節(jié) 院內(nèi)感染流行過程  第六節(jié) 發(fā)病機制  第七節(jié) 院內(nèi)感染的危害  第八節(jié) 院內(nèi)感染的特點與監(jiān)控管理  第九節(jié) 血源性傳播疾病的暴露與防護  第十節(jié) 呼吸道傳播疾病的暴露與防護  第十一節(jié) 消化道傳播疾病的暴露與防護  第十二節(jié) 皮膚接觸傳播疾病的暴露與防護   參考文獻第四章 物理因素暴露危除與防護  第一節(jié) 噪聲  第二節(jié) 高溫  第三節(jié) 電離輻射  第四節(jié) 非電離輻射  第五節(jié) 工作有關的因素  參考文獻第五章 臨床科室職業(yè)暴露危險及防護  第一節(jié) 外科及手術室職業(yè)暴露危險及防護  第二節(jié) 內(nèi)科化療的職業(yè)暴露危險及防護  第三節(jié) 婦產(chǎn)科職業(yè)暴露危險及防護  第四節(jié) 口腔科職業(yè)暴露危險及防護  參考文獻第六章 藥物暴露危險與防護  第一節(jié) 細胞毒及有害藥物的危害及防護  第二節(jié) 建立靜脈藥物配置中心……第七章 臨床實驗室職業(yè)暴露與防護第八章 放射性暴露的危害與防護第九章 醫(yī)院污水處理第十章 醫(yī)學暴露中的心理問題和干預第十一章 精神暴露危險和防護索引

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   慢性中毒性腦病的發(fā)生機制與腦細胞代謝及神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)有：①意識障礙：輕度意識障礙可表現(xiàn)為意識模糊、朦朧狀態(tài)；中度意識障礙可表現(xiàn)為譫妄；重度意識障礙可表現(xiàn)為淺昏迷、中度昏迷、深昏迷及植物人狀態(tài)。②精神障礙：輕者表現(xiàn)為類神經(jīng)癥，重者可出現(xiàn)精神病樣癥狀，或智能減退。③抽搐：可出現(xiàn)癲癇樣驚厥發(fā)作，四肢抽搐或角弓反張，常伴有意識喪失、發(fā)紺或尿失禁，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、。④自主神經(jīng)功能紊亂：常表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能亢進，亦可出現(xiàn)迷走和交感神經(jīng)同時亢進的表現(xiàn)，嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂可出現(xiàn)大汗、大小便失禁、嘔吐、中樞性高熱、瞳孔改變，甚至引起呼吸或循環(huán)中樞抑制。⑤中樞神經(jīng)局限性體征：有些毒物（如一氧化碳、丙烯腈等）引起的急性中毒或錳、二硫化碳等引起的慢性重度中毒，可致錐體外系損害，出現(xiàn)肌張力增高、運動遲緩等帕金森綜合征表現(xiàn)，有機汞中毒時可出現(xiàn)枕葉皮層或脊髓側(cè)索的局限性損害。此外，腦水腫可致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。 2.周圍神經(jīng)系統(tǒng) 某些毒物通過抑制軸漿能量代謝酶或與神經(jīng)細絲蛋白共價交聯(lián)引起中樞—周圍性遠端型軸索病；某些毒物可選擇性地抑制施萬細胞的蛋白合成，或使其失去與髓鞘類脂結合的能力，導致節(jié)段性脫髓鞘。 職業(yè)性周圍神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)為感覺和運動功能障礙。感覺神經(jīng)纖維受損時，可出現(xiàn)肢端麻木、前臂或小腿酸脹隱痛或感覺異常，嚴重時可出現(xiàn)肢端痛覺過敏。運動障礙時，可出現(xiàn)四肢遠端無力，嚴重時可出現(xiàn)四肢遠端肌肉完全麻痹。

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