兒科危重癥監(jiān)護與護理

內容概要

醫(yī)學的發(fā)展和時代的變遷，使危重病急救醫(yī)學成為一門獨立的專門學科。監(jiān)護是對病人進行連續(xù)的觀察和處理，包括監(jiān)測生理功能、生命支持設備、指導管理和加強治療等。重癥監(jiān)護的基本目的是評估生命器官的功能和急性疾病過程變化，決定是否需要進行氣管插管和機械通氣、追蹤藥物的作用、評估病人的營養(yǎng)與代謝狀態(tài)等。重癥監(jiān)護是危重病醫(yī)學的重要組成部分，第一次世界大戰(zhàn)期間休克管理和20世紀50年代丹麥流行脊髓灰質炎并發(fā)呼吸麻痹及呼吸衰竭的搶救是集中治療和重癥監(jiān)護的兩個典型事例，直到六十年代重癥監(jiān)護才逐漸被全球所接受。在美國，首先發(fā)展心臟病人的重癥監(jiān)護，建立特殊單元和訓練監(jiān)測的復蘇人員，據(jù)美國公共衛(wèi)生服務中心在1964年報告，有1000家國立醫(yī)院具有急性心肌梗死的心臟監(jiān)護單元(CCLD，每年可挽救25000名患者的生命，1970年美國危重病醫(yī)學會正式成立，至1971年CCU的數(shù)量超過2000個，1982達到5600個，重癥監(jiān)護(IC[J)總床位為55000個，占美國醫(yī)院總床位的5％。最近20年中，急診醫(yī)學的迅速發(fā)展，重癥監(jiān)護技術和新的監(jiān)測方法不斷引入臨床，并且應用于許多疾病和各個領域，很好地改善了危重病的結果與預后。我國急診醫(yī)學起步較晚，20世紀60年代應用654—2治療中毒性休克和暴發(fā)性流腦，80年代起開始建立ICU，加強急癥科建設，成立中華急癥醫(yī)學會，90年代ICU數(shù)量和專業(yè)人員不斷增加，監(jiān)護搶救條件不斷改善，開展院前急救，完善急癥醫(yī)療體系。兒科疾病具有起病急、來勢猛、發(fā)展快、病情重和病死率高的特點，20世紀80年代中期國內建立了第一批兒科重癥監(jiān)護病房(PICI_D，以后各大中城市尤其是兒童醫(yī)院均成立了不同規(guī)模的PICIJ和NICu，降低了危重患兒的病死率，促進了兒科醫(yī)學的發(fā)展。

書籍目錄

第一章 總論 第一節(jié) 小兒急救護理發(fā)展史 第二節(jié) 兒科急診醫(yī)療體系 第三節(jié) 危重癥患兒槍救時的醫(yī)護配合 第四節(jié) 整體護理在兒科急救中的開展 第五 臨床路徑在兒科急救護理中的應用第二章 PICU醫(yī)院感梁的預防與控制 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 新生兒院內感染 第三節(jié) 呼吸機相關性肺炎 第四節(jié) 其他常見院內感染第三章 ICU患兒各種管道的應用 第一節(jié) 鼻導管給氧的護理 第二節(jié) 氣管插管術及其導管護理 第三節(jié) 氣管切開術及其套管護理 第四節(jié) 胸腔閉式引流術及其管護理 第五節(jié) 鼻飼法及鼻飼管的護理 第六節(jié) 留置導尿管法及其管道的護理 第七節(jié) 腔室引流及其管道的護理 第八節(jié) 腹膜透析及其透析管的護理 第九節(jié) 中心靜脈插管術及其管道的護理 第十節(jié) 靜脈切開及其管道的護理 第十一節(jié) 靜脈留置針的應用及護理第四章 常用槍救操作技術 第一節(jié) 多功能監(jiān)護儀的使用 第二節(jié) 血氣分析 第三節(jié) 氧氣療法 第四節(jié) 機械通氣 第五節(jié) 除顫監(jiān)護器的使用 第六節(jié) 輸液泵的應用 第七節(jié) 洗胃法 第八節(jié) 新生兒遠紅外線輻射槍救臺的使用 第九節(jié) 光照療法 第十節(jié) 新生兒換血療法 第十一節(jié) 霧化吸入療法 第十二節(jié) 拍背吸痰法 第十三節(jié) 機械通氣時氣管內吸痰 第十四節(jié) 低溫療法 第十五節(jié) 全胃腸道外營養(yǎng)支持 第十六節(jié) 輸血療法 第十七節(jié) 血液凈化療法 第十八節(jié) 臨床常用液體張力的計算配制諒地第五章 常見危重癥狀的觀察槍救與護理 第一節(jié) 高熱 第二節(jié) 昏迷 第三節(jié) 驚厥及驚厥持續(xù)狀態(tài) 第四節(jié) 窒息 第五節(jié) 呼吸困難 第六節(jié) 紫紺 第七節(jié) 少尿與無尿 第八節(jié) 腹脹第六章 危重病相關理論進展……第七章 常見危重癥加強護理第八章 兒童期意義傷害第九章 常見急救藥物的應用

圖書封面

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