兒科危重癥監(jiān)護(hù)與護(hù)理

出版時(shí)間:2004-6  出版社:人民衛(wèi)生出版社  作者:祝益民  頁(yè)數(shù):286  字?jǐn)?shù):429000  

內(nèi)容概要

醫(yī)學(xué)的發(fā)展和時(shí)代的變遷,使危重病急救醫(yī)學(xué)成為一門獨(dú)立的專門學(xué)科。監(jiān)護(hù)是對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)的觀察和處理,包括監(jiān)測(cè)生理功能、生命支持設(shè)備、指導(dǎo)管理和加強(qiáng)治療等。重癥監(jiān)護(hù)的基本目的是評(píng)估生命器官的功能和急性疾病過(guò)程變化,決定是否需要進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣、追蹤藥物的作用、評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)與代謝狀態(tài)等。重癥監(jiān)護(hù)是危重病醫(yī)學(xué)的重要組成部分,第一次世界大戰(zhàn)期間休克管理和20世紀(jì)50年代丹麥流行脊髓灰質(zhì)炎并發(fā)呼吸麻痹及呼吸衰竭的搶救是集中治療和重癥監(jiān)護(hù)的兩個(gè)典型事例,直到六十年代重癥監(jiān)護(hù)才逐漸被全球所接受。在美國(guó),首先發(fā)展心臟病人的重癥監(jiān)護(hù),建立特殊單元和訓(xùn)練監(jiān)測(cè)的復(fù)蘇人員,據(jù)美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)中心在1964年報(bào)告,有1000家國(guó)立醫(yī)院具有急性心肌梗死的心臟監(jiān)護(hù)單元(CCLD,每年可挽救25000名患者的生命,1970年美國(guó)危重病醫(yī)學(xué)會(huì)正式成立,至1971年CCU的數(shù)量超過(guò)2000個(gè),1982達(dá)到5600個(gè),重癥監(jiān)護(hù)(IC[J)總床位為55000個(gè),占美國(guó)醫(yī)院總床位的5%。最近20年中,急診醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)和新的監(jiān)測(cè)方法不斷引入臨床,并且應(yīng)用于許多疾病和各個(gè)領(lǐng)域,很好地改善了危重病的結(jié)果與預(yù)后。我國(guó)急診醫(yī)學(xué)起步較晚,20世紀(jì)60年代應(yīng)用654—2治療中毒性休克和暴發(fā)性流腦,80年代起開(kāi)始建立ICU,加強(qiáng)急癥科建設(shè),成立中華急癥醫(yī)學(xué)會(huì),90年代ICU數(shù)量和專業(yè)人員不斷增加,監(jiān)護(hù)搶救條件不斷改善,開(kāi)展院前急救,完善急癥醫(yī)療體系。兒科疾病具有起病急、來(lái)勢(shì)猛、發(fā)展快、病情重和病死率高的特點(diǎn),20世紀(jì)80年代中期國(guó)內(nèi)建立了第一批兒科重癥監(jiān)護(hù)病房(PICI_D,以后各大中城市尤其是兒童醫(yī)院均成立了不同規(guī)模的PICIJ和NICu,降低了危重患兒的病死率,促進(jìn)了兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

書(shū)籍目錄

第一章 總論 第一節(jié) 小兒急救護(hù)理發(fā)展史 第二節(jié) 兒科急診醫(yī)療體系 第三節(jié) 危重癥患兒槍救時(shí)的醫(yī)護(hù)配合 第四節(jié) 整體護(hù)理在兒科急救中的開(kāi)展 第五 臨床路徑在兒科急救護(hù)理中的應(yīng)用第二章 PICU醫(yī)院感梁的預(yù)防與控制 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 新生兒院內(nèi)感染 第三節(jié) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 第四節(jié) 其他常見(jiàn)院內(nèi)感染第三章 ICU患兒各種管道的應(yīng)用 第一節(jié) 鼻導(dǎo)管給氧的護(hù)理 第二節(jié) 氣管插管術(shù)及其導(dǎo)管護(hù)理 第三節(jié) 氣管切開(kāi)術(shù)及其套管護(hù)理 第四節(jié) 胸腔閉式引流術(shù)及其管護(hù)理 第五節(jié) 鼻飼法及鼻飼管的護(hù)理 第六節(jié) 留置導(dǎo)尿管法及其管道的護(hù)理 第七節(jié) 腔室引流及其管道的護(hù)理 第八節(jié) 腹膜透析及其透析管的護(hù)理 第九節(jié) 中心靜脈插管術(shù)及其管道的護(hù)理 第十節(jié) 靜脈切開(kāi)及其管道的護(hù)理 第十一節(jié) 靜脈留置針的應(yīng)用及護(hù)理第四章 常用槍救操作技術(shù) 第一節(jié) 多功能監(jiān)護(hù)儀的使用 第二節(jié) 血?dú)夥治?第三節(jié) 氧氣療法 第四節(jié) 機(jī)械通氣 第五節(jié) 除顫監(jiān)護(hù)器的使用 第六節(jié) 輸液泵的應(yīng)用 第七節(jié) 洗胃法 第八節(jié) 新生兒遠(yuǎn)紅外線輻射槍救臺(tái)的使用 第九節(jié) 光照療法 第十節(jié) 新生兒換血療法 第十一節(jié) 霧化吸入療法 第十二節(jié) 拍背吸痰法 第十三節(jié) 機(jī)械通氣時(shí)氣管內(nèi)吸痰 第十四節(jié) 低溫療法 第十五節(jié) 全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持 第十六節(jié) 輸血療法 第十七節(jié) 血液凈化療法 第十八節(jié) 臨床常用液體張力的計(jì)算配制諒地第五章 常見(jiàn)危重癥狀的觀察槍救與護(hù)理 第一節(jié) 高熱 第二節(jié) 昏迷 第三節(jié) 驚厥及驚厥持續(xù)狀態(tài) 第四節(jié) 窒息 第五節(jié) 呼吸困難 第六節(jié) 紫紺 第七節(jié) 少尿與無(wú)尿 第八節(jié) 腹脹第六章 危重病相關(guān)理論進(jìn)展……第七章 常見(jiàn)危重癥加強(qiáng)護(hù)理第八章 兒童期意義傷害第九章 常見(jiàn)急救藥物的應(yīng)用

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