痔病

內容概要

本書是國內第一部專門論述痔病的專著，充分反映痔的現(xiàn)代概念及最新進展；全面更新痔的基礎理論和診療方法。全書共分五個部分，即：痔的本質、痔的診斷、痔的非手術治療、痔的手術治療、特型痔與痔相關疾病。 
　　全書約50余萬字，插圖150余幅，內容新穎，信息量大、文圖并茂，實用性強，可供普通外科、肛腸外科、消化科、痔瘺科等專業(yè)人員和醫(yī)學生參考之用。

書籍目錄

第一部分 痔的本質1 關于“痔本質”研究的歷史回顧2 痔的解剖學基礎--肛墊3 肛墊的發(fā)生學4 肛墊粘膜上皮5 肛墊的動脈6 肛墊的靜脈7 肛墊的微循環(huán)系統(tǒng)8 肛墊的淋巴9 肛墊的神經10 肛墊的纖維-肌性組織11 肛墊的自制功能12 肛墊的感覺功能13 肛墊學說及其臨床意義14 痔的病理生理學15 痔的流行病學第 二部分 痔的診斷16 痔的分類與內痔的分度17 痔的臨床表現(xiàn)18 痔的診斷方法19 痔的鑒別診斷第 三部分 痔的非手術治療20 痔病治療的基礎原則21 膳食纖維療法22 中醫(yī)內治法23 口服藥物24 局部用藥25 硬化劑注射方法26 膠圈套扎療法27 擴肛療法28 物理療法29 各種非手術療法的專家評述第 四部分 痔的手術治療30 內痔手術的歷史沿革31 外痔手術32 內痔手術33 混合痔手術34 經典手術35 肛墊保存術36 各種手術療法的專家評述37 痔手術后并發(fā)癥第 五部分 特型痔與痔相關疾病38 重度痔病39 急性痔病40 小兒痔病41 老人痔病42 女性痔病43 痔合并門脈高壓癥44 痔合并慢性便秘45 痔合并腹瀉46 痔合并肛裂或肛瘺47 痔合并貧血48 痔合并前列腺增生癥49 痔合并肛直腸腫瘤50 痔合并艾滋病參考文獻

章節(jié)摘錄

書摘關于“痔本質”研究的歷史回顧 1．1 痔的名稱由來和含義 “痔”這個字早巳見諸古文獻中，據說距今3000年前，在我國殷墟出土的甲骨文中就已查到“痔”字的原型。痔的外文字是“Hemorrhoids”也是早在公元前500-300年就已出現(xiàn)于古希臘語?？墒侵钡?0世紀的今天，Thomson(1981)和Bayless (1984)還哀嘆道：“痔這一術語的概念現(xiàn)在變得越來越含糊不清了”。許多人常把眾多的肛門癥狀訴說為“痔瘡”，甚至有些醫(yī)生也不一定運用的十分準確。究其原因，這是有歷史淵源的。 1．1．1 古語“痔”并非特定的病名 我國最古老的醫(yī)書，如《足臂十一脈炙經》、《陰陽十一脈炙經甲本》等，均早于《黃帝內經》。系春秋時期(公元前 770-221年)的學者所寫，在這些古文獻中記載的“痔”并無“疒”旁，而是“寺”、“月寺”或“峙”，康熙字典上仍可查到不帶“疒”旁的“痔”字，說明古人早期并未與病聯(lián)系起來。直到后來較晚時間的《五十二病方》中多寫作“痔”，并與癥狀聯(lián)系起來，才有“病”的含義。即使如此，“痔”仍未被認定為病，如《醫(yī)學綱目》說：“大澤之中有小山突出為峙，在人九竅中凡有小肉突出皆曰痔?！惫湃擞脤Ρ确ㄐ蜗蟮貙⒎Q作“痔”的“小肉突”比作自然界的“小山”，“痔”即“峙”，是正常結構并無病的含義。西方源于拉丁字的“pile”，其原意與“小肉突”同。源于希臘字的“Hemorrhoids”，雖然是按痔的典型癥狀“流血”而定名，但是西方古代學者是把“痔出血”看作是一種“自身凈化”的生命現(xiàn)象，而不是病。我們不能拿近代科學知識強加于古人。由于歷史的局限性，人類祖先不可能分辨出，痔是與生俱來的正常解剖結構還是生后才有的病理學實體，他們只能用直觀的肉眼觀察和近乎神話般的“學說”去理解痔。至今有人將古人比作“小山”的痔，仍理解為是生后才有的病理實體，值得商榷。當然，古人未將“痔”和“痔病”分開，或將不含“病”義的痔另定他名，以致給后人帶來許多麻煩，似乎是令人遺憾的。 1．1．2 古語“痔”是泛指肛門病而宮 我國古文獻中的“痔”并非專用于肛門，而是泛用于人體“九竅”。痔病不是專指現(xiàn)代的內、外痔，而是指肛門部所有疾病的總稱，如：直腸脫垂稱脫肛痔，尖銳濕疣稱珊瑚痔，幼年息肉脫出稱櫻桃痔，結腸息肉脫出稱葡萄痔等。古代學者常將“痔”與“瘺”合用，如宋朝王伯學的《痔瘺論》、……

媒體關注與評論

前言　　　人類早在公元前770年就有了關于痔的文字記載，可是直到今日，什么是痔？痔的本質是什么？仍在爭論不已；痔病的病因和發(fā)病機制尚未完全確定。隨著科學的進步，一大批獻身于痔科的歷代學者，通過他們前赴后繼的辛勤勞動以及卓有成效的工作，直到20世紀70年代，才把人們對這個古老疾病的認識，推上了一個新的臺階。1975年美國Sauthampton綜合醫(yī)院Thomson在《美國外科雜志》發(fā)表一篇題為“The nature of haemorrhoids”的文章，第一次提出肛墊與肛墊下移學說，備受人們關注。由于該學說比較科學地指出了痔的本質和合理的治療原則，目前已為越來越多的專家學者的認可和臨床醫(yī)生所接受。1975年以后，國外連續(xù)召開了4次國際性的有關痔的學術會議，即：1977年在美國召開的痔專題討論會，1979年美、英、澳三國肛腸外科醫(yī)師協(xié)會舉辦的聯(lián)合學術會議，1980年6月在美國佐治亞州Georgia)的亞特蘭大市(Atlanta)召開的痔外科專題討論會以及1984年在科倫堡舉行的第9屆德國結腸直腸外科學術會議等；在這些會議上，與會代表對痔的新概念給予了高度評價，并制定了新的痔病治療原則。與此同時，特別是80年代后期國外出版的醫(yī)學書籍(包括：外科學、肛腸病學、胃腸病學及消化內、外科學等)中，有關痔的論述已陸續(xù)作了全面更新，從基礎到臨床普遍地反映了痔的近代研究成果，令人耳目一新。有鑒于此，我國于2000年4月在四川成都召開了痔病專題研討會，學習了痔的現(xiàn)代概念，并展開了熱烈討論。在會議結束時，中華醫(yī)學會外科學分會肛腸外科學組制定了《痔病診治暫行標準》，于2000年12月公布于《中華外科雜志》(第12期)，并向全國發(fā)出“重新認識提高痔的診治水平”的倡議。 　　為了深入學習和研究痔的現(xiàn)代概念與國外的有關新理論接軌，也是為了與專業(yè)同行們交流，共同促進我國肛腸學科的發(fā)展，在中華外科學會肛腸外科學組專家們的熱忱鼓勵下，我們編寫了這本痔病專著奉獻給讀者。由于我們水平有限，加之有關文獻較多，一時尚難全面了解和掌握，因而失誤之處在所難免，敬請各位同道給予指正，以匡不逮。 　　本書包括五個部分，即：痔的本質，痔的診斷，痔的非手術療法，痔的手術療法，特型痔與痔相關疾病。各部分以文獻綜述形式，力求做到理論與臨床實踐緊密結合，并能反映出國內外最新進展。參考的文獻力求引用有循證醫(yī)學依據的權威性資料，有新舊療法的對比和有關專家的評述，并注意提示某些療法或術式發(fā)展的歷史軌跡，……

編輯推薦

　　本書是國內第一部專門論述痔病的專著，充分反映痔的現(xiàn)代概念及最新進展；全面更新痔的基礎理論和診療方法。全書共分五個部分，即：痔的本質、痔的診斷、痔的非手術治療、痔的手術治療、特型痔與痔相關疾病。 　　全書約50余萬字，插圖150余幅，內容新穎，信息量大、文圖并茂，實用性強，可供普通外科、肛腸外科、消化科、痔瘺科等專業(yè)人員和醫(yī)學生參考之用。

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